9. diaframma pelvico e perineo

Question 1

pelvi o …

Answer 1

… o bacino / pelvi ossea
parte più caudale del tronco, posta inf. all’addome

Question 2

Pelvi Ossea

Answer 2

= o. anca + o. sacro + coccige
–> formano la cintura pelvica

+ m. pelvitrocantieri int. ed ext
delimitano la cavità pelvica

Question 3

cavità pelvica

Answer 3

punto di contatto tra scheletro assiale e scheletro appendicolare inf.

delimitata (U^2)
- inf –> dal diaframma / pavimento pelvico
- lat
- ant
- post

piccola (vera) pelvi + grande (falsa) pelvi

Question 4

piccola pelvi (11. arto inf) o …
localizzazione

fai card doppia dal cap 11

Answer 4

tra l’apertura sup e inf della pelvi

stretto sup
- POST = promontorio dell’o. sacro + margine ant. ala o. sacro
- POST- ANT = linea terminale della pelvi

stretto inf
- apice del coccige
- tuberosità ischiatiche
- rami ischiopubici
- margine inf della sinfisi pubica

Question 5

linea terminale della pelvi (11. arto inf)

https://fr.wikipedia.org/wiki/Fichier:D%C3%A9limitation_entre_grand_et_petit_bassin.jpg

Answer 5

cresta pubica + linea pettinea + linea arcuata

Question 6

grande pelvi (11. arto inf)

fai card doppia dla capitolo 11

Answer 6

sup. all’apertura superiore della pelvi

in raporto con cavità adodminale inf.
delimitata post dalle fosse iliache
superiormente alla linea terminale

Question 7

perineo
cos’è

Answer 7

• insieme delle parti mobili coperte dalla cute
• inf al diaframma pelvico
• chiude l’apertura inf della pelvi

Question 8

diaframma pelvico o …
generale

Answer 8

… o pavimento pelvico
(sup-inf)
cavità pelvica –> diaframma pelvico –> fosse ischioanali

forma a imbuto

margini inseriti sulle pareti int della piccola pelvi
tende ad abbassarsi –> decorre lungo la parte terminale del intestino retto

Question 9

diaframma pelvico
da chi è costituito

Answer 9

si estende dalla sinfisi pubica al coccige

2 m. pari e simmetrici
- m. elevatore dell’ano –> chiude inf-ant
= m. ileococcigeo + m. puborettale + m. pubococcigeo
- m. ischiococcigeo –> chiude inf-post

(m. piriforme post-sup/ fa più parte dell’arto inf)
+ m. sfintere est dell’ano (m. del perineo)
+ f. del diaframma pelvico sup
+ f. del diaframma pelvico inf

Question 10

diaframma pelvico
azione

Answer 10

mantiene in sede i visceri pelvici

fibre mediali contraggono lat. i canali viscerali = funzioni sfinteriche ed espulsive (minzione, defecazione, parto)
–> iato anale
–> iato urogenitale / dell’uretra

si oppone all’aumento della pressione endoaddominale

Question 11

m. elevatore dell’ano

Answer 11

delimitato post dall’interstizio con il m. ischiococcigeo

inserzione ant = corpo del pube
inserzione lat = ispessimento fascia otturatoria / arco tendineo del m. elevatore dell’ano
inserzione post = spina ischiatica e coccige

n. rami del plesso pudendo

i margini mediali (ant) dei m. elevatori formano lo iato urogenitale

Question 12

iato urogenitale

Answer 12

delimitato dai margini mediali, posti ant, dei m. elevatori dell’ano

M –> permette passaggio dell’uretra
F –> permette passaggio della vagina

Question 13

m. elevatore dell’ano

Answer 13

3 fibre/parti
- m. puborettale
- m. pubococcigeo
- m. ileococcigeo

Question 14

m. puborettale
generale
inserzioni
azione

Answer 14

parte + stretta e mediale
DELIMITA IATO-UROGENITALE

corpo pube sx -> flessura perineale dle retto -> corpo pube dx

• controllo della continenza fecale
• durante defecazione = rilassa –> giunzione anorettale con andamento rettilineo
• rinforza m. sfintere est dell’ano

Question 15

m. pubococcigeo

Answer 15

parte intermedia, + larga

fibre lat = corpo pube + arco tendineo -> coccige

fibre med = corpo pube + arco tendineo -> leg. anococcigeo

Question 16

leg. anococcigeo

Answer 16

rafe fibroso tra lo iato anale e coccige

Question 17

m. ileococcigeo

Answer 17

parte + lat + post
sottile e poco sviluppato

arco tendineo (post) -> spina ischiatica + leg. anococcigeo

Question 18

m. ischiococcigeo
tabella
azione

Answer 18

inserzione lat =
spina ischiatica + leg. sacrospinoso

inserzione mediale =
margine med S5 + coccige

riporta in avanti il coccige dopo defecazione /parto

Question 19

perineo

Answer 19

posizione mediana tra la radice delle cosce
forma a losanga/rombo

limiti superificiali =
apice ant –> margine inf della sinfisi pubica
apice post –> apice del coccige
apice lat dx –> tuberosità ischiatica dx
apice lat sx –> tuberosità ischiatica sx

lato ant dx/sx –> proiezioni dei rami ischiopubici
lato post dx/sx –> proiezioni dei leg. sacrotuberosi

diagonale maggiore = dalla sinfisi pubica al coccige
diagonale minore = dalla tuberosità ischiatica dx a quella sx

Question 20

diagonale (perineale) minore o …

Answer 20

… o linea bisischiatica

divide il perineo in due regioni triangolari =
- perineo ant / regione urogenitale
- perineo post / regione anale

punto di intersezione dei due piani obliqui

nel punto medio/ centrale si trova il Centro Tendineo del Perineo/ Corpo perineale

Question 21

perineo ant
caratteristica

Answer 21

M –> decorre l’uretra
F –> decorre uretra e vagina

Question 22

Corpo perineale
com’è
dove

Answer 22

massa, dimensioni, consistenza varia

profondamente a cute e t. sottocutaneo
post al vestibolo della vagina (F) , bulbo del pene (M)
ant all’ano e al canale anale

fibre di collagene + fibre elastiche + m. lisci + m. striati
punto di intersezione dei m. =
m. trasv superificiale
m. trasv profondo del perineo
m. bulbospongioso / bulbocavernoso
m. sfintere est dell’ano
m. sfintere esterno dell’uretra (fasci volontari)

Question 23

perineo
suddivisionedegli spazi

Answer 23

m. striati + f. disposte su due piani

piccola pelvi prof-sup
triangolo urogenitale = spazio profondo del perineo

piano superficiale del perineo = spazio superficiale del perineo

Question 24

spazio profondo o …

Answer 24

… triangolo urogenitale = m. diaframma urogenitale
inf. al diaframma pelvico (perineo ant)

delimitato =
- inf –> membrana perineale
- sup –> f. inf del diaframma pelvico
- lat –> f. del m. otturatore int (parte inf)
–> recessi ant delle fosse ischionali + t. adiposo
- med. –> iato urogenitale

costituito da 2 m.=
- m. trasverso profondo del perineo
- m. sfintere esterno dell’uretra

Question 25

spazio profondo

Answer 25

M –> decorre uretra e ghiandole bulbouretrali
F –> decorre uretra, vagina e (in parte) ghiandole vestibolari magg

Question 26

*spazio profondo
descrizione tradizionale *

Answer 26

limite sup =
- fascia inf del diaframma pelvico
- m. diaframma urogenitale
limite inf =
- memb. perineale del diaframma urogenitale

ant = m. sfintere est dell’uretra (discoidale)
post = m. trasv profondo del perineo + (M con ghinadole bulbouretrale)

Question 27

m. trasverso profondo del perineo
com’è, dove
inserzione

Answer 27

m. pari, piatto
posto superiormente / profondamente alla membrana perineale
manca sul versante + ventrale del perineo ant

inserzione lat=
ramo ischiopubico

inserzione su linea mediana=
centro tendineo del perineo

Question 28

m. trasverso profondo del perineo
azione

Answer 28

+ m. trasv superficiale
sostiene e stabilizza centro tendineo –> sostiene visceri + VS pressione intraddominale

Question 29

m. sfintere est dell’uretra
generale
azione
distinzione

Answer 29

m. impari, tubo rivolto perpendicolarmente alla membrana perineale

azione =
continenza urinaria

M
porzione intermedia dell’uretra –> si sviluppa attorno fino al collo vescicale = circonda ant-lat l’uretra prostatica

F
+ m. compressore dell’uretra + m. sfintere uretrovaginale = m. sfintere urogenitale

Azione
–> comprime vagina

Question 30

m. compressore dell’uretra

Answer 30

• si inserisce sul ramo ischiopubico

forma a fionda =
- capo sx + ant. uretra + capo dx

Question 31

m. sfintere uretrovaginale

Answer 31

• parte dal centro tendineo
• si sviluppa lat a vagina e uretra
• capo controlaterale forma una banda ant all’uretra

Question 32

piano superficiale

Answer 32

3 m. pari =
- m. ischiocavernoso
- m. bulbocavernoso / bulbospongioso
- m. trasverso superficiale del perineo

1 m. impari =
- m. sfintere est dell’ano

rivestito dalla fascia perineale ≠ memb. perineale

Question 33

m. ischiocavernoso

Answer 33

+ sviluppato nel M

inserzione post =
tuberosità ischiatica
decorre lungo ramo ischiopubico

inserzione ant =
tonaca albuginea del corpo cavernoso (pene o clito)

Question 34

m. bulbocavernoso M-F

Answer 34

medialmente al m. ischiocavernoso
ANT = radice corpo spongioso/cavernoso
POST = centro tendineo

M
inserzione ventrale =
rafe perineale continua post con il centro tendineo

inserzione dorsale =
fibre muscolari doccia a concavità sup –>
fasci ant abbracciano corpi cavernsi e V. dorsale profonda del pene

F
–> muscoli distanziati, circondano apertura vagina

Question 35

m. trasverso superificiale del perineo

Answer 35

+ sviluppato nel M

inserzione lat =
tuberosità ischiatica

inserzione mediale =
centro tendineo

Question 36

triangolo urogenitale
(m. piano superficiale)

Answer 36

base = m. trasv superficiale del perineo
lato med = m. bulbocavernoso
lato lat = m. ischiocavernoso

centro –> membrana perineale

Question 37

m. pari del piano superficale del perineo
azione 3 / 2 / 1

Answer 37

m. trasv super + m.bulbocavernoso + m. sfintere est. ano
–> sostegno del centro tendineo
–> sostegno visceri pelvici

m. ischiocavernoso + m. bulbocavernoso
–> comprime t. erettile = PRO erezione

m. bulbocavernoso
–> comprine bulbo e corpo spongioso del pene = PRO evacuazione residui urina / liquido seminale dall’uretra

Question 38

m. sfintere est dell’ano
generale
inserzione

Answer 38

forma anulare ed ellittica
inf alla cute del perineo post
inf al canale anale

si unisce sup al m. puborettale
unisce centro tendineo tramite leg. anococcigeo al coccige

inserzione ant =
centro tendineo

inserzione post =
leg. anococcigeo

n. anali inf
n. pudendo

Question 39

m. sfintere est dell’ano
azione

Answer 39

contrazione coordinata con m. puborettale
–> continenza del canale anale

sostiene centro tendineo
stabilità al pavimento pelvico

Question 40

fasce del diaframma pelvico

Answer 40

• f. sup del diaframma pelvico
  –>+ robusta, fa parte della f. pelvica parietale
• f. inf del diaframma pelvico
  –> riveste la fossa ischioanale (+t. adiposo)

Question 41

fossa ischioanale
limiti

Answer 41

• supe –> f. inf del diaframma pelvico
• lat –> f. otturatoria (parete piccola pelvi)
• inf –> tegumento
• post –> m. grande gluteo

Question 42

fossa ischioanale
caratteristice

Answer 42

fossa sx/dx comunicanti
–> sup. leg. anococcigeo
= continua ant. con lo spazio urogenitale
–> forma recesso ant riduce progressivamente verso il pube

azione =
- espansione canale anale –> defecazione
- espansione vagina –> parto

Question 43

chi riveste la cavità pelvica

Answer 43

f. pelvica = riveste internamente la cavità pelvica

f. pelvica parietale
f. pelvica viscerale

Question 44

f. pelvica parietale

Answer 44

ricopre tutte pareti della cavità pelvica
inf = f. sup. diaframma pelvico

sup-ant = f. trasv addome
lat = f. iliaca

Question 45

f. pelvica viscerale

Answer 45

= TONACA AVVENTIZIA dei visceri endopelvici
(prostata M, vagina F, vescica urinaria, intestino retto)

Question 46

membrana perineale o …

Answer 46

… o f. perineale media
… o f. inf del diaframma urogenitale

= limite inf / pavimento dello spazio profondo del perineo
–> separa dallo spazio superficiale del perineo

Question 47

f. perineale sottocutanea

Answer 47

base –> continua con membrana perineale e si connette con centro tendineo
lato sx/dx –> estende fino ai rami ischiopubici

Question 48

tra f. perineale e memb. perineale

Answer 48

spazio + m. superficiale del perineo