8. addome

Question 1

addome
limiti

Answer 1

tra torace e pelvi

delimitata =
sup –> dal diaframma, dalla cavità toracica
inf –> dal diaframma pelvico, dalla cavità pelvica
anterolaterlamente –>dalla parete muscoloaponeurotica
posteriormente –> dalla colonna v.

Question 2

cavità addominopelvica
funzione
dove

Answer 2

racchiude organi sistm digerente e (parte) urogenitale

sospeso e sostenuto :
sup –> dal margine inf della gabbia toracia
inf –> dalla cintura pelvica

Question 3

addome
funzione

Answer 3

delimita
protegge
+ mobilità torace e pelvi –>facilità respirazione, postura, deambulazione

contrazione della parete anterolaterale
addome + diaframma + m. pavimenteo pelvico
= espulsione dalla cavità addomino pelvica, espirazione, vomito

Question 4

m. della parete addominale

Answer 4

sono m. larghi ed estesi

m. anterolaterali = tra tegumento e peritoneo
m. posteriori = profondamente ai m. del dorso e alla fascia toracolombare

è inserzione post di m. obliquo interno e m. trasverso dell’addome (m. anterolaterali)

Question 5

m. anterolaterali
divisione

Answer 5

• piatti / larghi
• verticali

Question 6

m. piatti
come
elenco
caratteristiche

Answer 6

posti concentricamente (superficiali - profondi)

m. obliquo esterno –> decorre diagonale inf
m. obliquo interno –> decorre diagonale sup
m. trasverso dell’addome –> decorre trasversalmente

m. obliquo est/int dello stesso lato sono ortogonali
post = + carnosi
ant e med = continuano con aponeurosi resistenti
rivestono m. retto dell’addome -> guaina /apon. retto add.

incrocio delle aponeurosi dei m. del lato opposto formano medialmente la Linea Alba = rafe fibroso

Question 7

“4°” m. piatto

Answer 7

dipendenza di 2 m. =
m. obliquo int e m. trasverso dell’addome

m. piccolo cremastere (avvolge testicolo)

Question 8

linea alba

Answer 8

robusta lamina fibrosa
rafe mediano dato dall’incrocio delle aponeurosi dei m. controlaterali

dal proc xifoideo al margine sup della sinfisi pubica

contenuto l’anello ombelicale, in periodo fetale decorrono i vasi ombelicali del feto –> cordone ombelicale

Question 9

m. verticali
elenco
dove

Answer 9

m. retto dell’addomme
m. piramidale

posti inferiormente alla guaina del m. retto dell’addome

Question 10

m. obliquo esterno

Answer 10

parte muscolare = postero - laterale - superiore
parte aponeurotica = antero - mediale - inferiore

ricoperto dal tegumento
ricopre con la parte muscolare : m. obl int,
ricopre con la parte aponeurotico : m. retto e m. piramidale

faccia ext 6°-12° = coste inf
-> cresta iliaca / linea alba/ leg. inguinale

5-9 -> sup-inf/post-ant FINO linea alba
10-12 -> vert. sup-inf FINO cresta iluaca

Question 11

legamento inguinale

Answer 11

margine aponeurotico inf del m. obl. est
ha decorso a U –> concavità sup
collega spina iliaca ant-sup al tubercolo pubico

2 margini –>
- ant = da inserzione all’estremità sup della f. lata + f. profonda della coscia + trabecole del t.connettivo sottocutaneo (si forma la piega inguinale)

• post = da inserzione alla f. trasversale + leg. interfoveolare

2 facce
- sup (concava) =
metà lat –> inserzione ai m. obl. int e m. trasverso
metà mediale –> forma il pavimento del canale inguinale dove accoglie il Funicolo spermatico ( M ) o il Legamento Rotondo dell’utero ( F )

• inf (verso il margine ant o. anca) =
  parte laterale –> m. ileopsoas + n. femorale (lacuna dei muscoli)
  medialmente –> alla tonaca avventizia dei vasi femorali - (lacuna dei vasi)

Question 12

arco ileopettineo

Answer 12

ramificazione della faccia inf del leg. inguinale con decorso inf verso l’eminenza pettinea

separa lacuna dei muscoli (+ lat) dalla lacuna dei vasi (+ med)

Question 13

leg lacunare

Answer 13

espansione del leg. inguinale nel tratto + mediale
inserzione post cresta pettinea

delimita medialmente (e post) la lacuna dei vasi

Question 14

m. obl. est
azione

Answer 14

• fisso pelvi -
  contrazione bilaterale = flessione del tronco
  contrazione unilaterale = inclinazione laterale + rotazione controlaterale –> si accoppia con m. obl. int lato opposto

m. obl. est. + int. + retto = abbassano coste –> espirazione
(cambio punto fisso del diaframma -> diventa elevatore delle coste)

• gabbia toracica -
  eleva parte ant delle pelvi –> riduce lordosi lombare = minor angolo lombo-sacrale

Question 15

m. obliquo int
parti
collegamenti
fibre

Answer 15

parte muscolare = antero-laterale
parte aponeurtica = posteriormente (inser. sulla fascia toracolombare) e antero-mediale
costituisce la guaina del m. retto e arriva alla linea alba

inserzione post-lat =
fascia toracolombare
cresta iliaca
metà lat della faccia sup del leg. inguinale

inserzione ant-med =
coste 10°- 12° (faccia est)
linea alba
tubercolo pubico e tendine congiunto

3 tipi di fibre
1) superiori –> ascendente (continua l’andamento del m. obl est controlaterale)
2) intermedie –> decorso orizzontale
3) inferiori –> + fibre m. trasv si uniscono al TENDINE CONGIUNTO sul tubercolo pub

Question 16

fibre inermedie, m. obl int
caratteristica

Answer 16

sviluppo orrizontale

intermedie_inf = faccia sup della metà lat del leg inguinale
–> decorso discendente
passano sopra metà mediale del leg. inguinale

Question 17

m. obl int
azione

Answer 17

come m. obl est

+ contrazione unilaterale = inclinazione laterale e rotazione omolaterale

Question 18

m. trasverso dell’addome

Answer 18

tra m. obl int e fascia trasversale
obl int –> m. trasv –>fascia trasv –> peritoneo parietale

parte muscolare = antero-laterale
parte aponeurotica = post (inserzione fascia toracolomabre) + anteromediale, costituisce guaina del m. retto

inserzione post-lat :
coste 7°- 12° (faccia int)
fascia toracolombare
cresta iliaca
metà lat della faccia sup del leg. inguinale

inserzione ant-med :
linea alba
tubercolo pubico

Question 19

fibre inf, m. trasv
caratteristica

Answer 19

inserzione metà lat del leg. inguinale
decorso discendente

Question 20

m. trasv
azione

Answer 20

torchio addominale = + pressione endoaddominale

Question 21

m. cremastere

Answer 21

deriva dai fasci inf del m. obl int (anche m. trasv)
inserzione sul leg. inguinale

(M) avvolge il funicolo spermatico, fino al testicolo
(F) discende sul leg. rotondo dell’utero

n. genitofemorale

Question 22

m. cremastere
azione

Answer 22

regola temperatura testicolo, PRO spermatogenesi (T° corp -1)
solleva testicolo verso l’anello inguinale superficiale, causa freddo

m. striato –> NO controllo volontario

Question 23

m. retto dell’addome (tabella)

Answer 23

inserzione sup =
proc xifoideo
faccia est cart cost (5° - 7°)

3-4 intersezioni trasv tendinee
diviso mediamente dalla linea alba
avvolto dalla guaina del retto dell’addome

inserzione inf =
tubercolo pubico

Question 24

m. retto dell’addome
azione

Answer 24

• fisso pelvi -
  potente m. flessore del tronco
  + m. obl est e int
  abbassano coste = espirazione (pelvi + colonna fisse)
• fisso gabbia toracica -
  sollevano parte ant dell’addome –> min lordosi lomb

Question 25

m. retto
(pato)

Answer 25

se debole = + lordosi lomb –> lombalgia

Question 26

m. piramidale

Answer 26

20% popolazione
nella guaina del m. retto
ant alla porzione inf del m. retto

inserzione sup =
linea alba

inserzione inf =
tubercolo pub

Question 27

m. anterolaterali e diaframma
azione

Answer 27

• torace e pelvi fissi -
  contrazione simultanea = torchio addominale
  1) m. piatti tirano lat le parti aponeurotiche = tira addominali
  2) m. diaframma resiste allo spostamenti sup degli organi = glottide chiusa
  1 + 2 = ATTI ESPULSIVI –> rilascio degli sfinteri (ext. dell’ano, ext. dell’uretra, esofageo, parto )

SE m. diaframma è rilascaito
spostamento organi superiormente = + pressione toracica –> glottide aperta = colpo di tosse / starnuto

Question 28

m. posteriori

Answer 28

m. quadrato del lombi
m. grande psoas (si unisce dist/inf al m. piccolo psoas e al m. iliaco = m. ileopsoas) (11. scheletro app inf)

Question 29

m. quadrato dei lombi

Answer 29

regione lombare, lat alla colonna v.
rivestito ant –> fascia toracolombare ant, in rapporto med con m. grande psoas
rivestito post –> fascia toracolombare media, separa dal m. erettore della colonna

inserzione sup =
FASCIO ANT
margine inf 12° costa
FASCIO POST
margine inf 12° costa e apice dei proc trasv L1-4

inserzione inf =
FASCIO ANT
apice proc trasv L2-5
FASCIO POST
cresta iliaca, leg ileolombare

ramo ant 12° n. toracico
rami ant plesso lombare (L1-3)

Question 30

fascie addominali
elenco

Answer 30

f. profonda
f. trasversale
f. toracolombare

Question 31

f. profonda o …

Answer 31

… o f. di rivestimento dell’addome

superficiale –> copre m. obl est
intermedia –> copre m. obl int
profonda –>copre m. trasverso

Question 32

f. trasversale
dove, rapporti

Answer 32

tra il m. trasverso (post) e il peritoneo parietale (ant)
continua post con la fascia toracolombare ant (copre ant il m. quadrato dei lombi)

3/4 sup m.retto = aderisce guaina post del m.retto dell’addome
1/4 inf m.retto (inf alla linea arcuata) = riveste post il m. retto

passando ant alla linea alba continua con la f. trasv controlat.

Question 33

f. trasversale
parte inf

Answer 33

regione della pelvi

ant –> tubercolo pubico, margine post-med del leg. inguinale
post –> si attacca sulla cresta iliaca, continua con la f. iliaca = riveste m. ileopsoas

Question 34

f. trasversale
rapporto leg. inguinale

Answer 34

sup continua con la f. diaframmatica (inf. diaframma)

1) margine lat m. retto –> tendine congiunto
2) f.trasv passa post al m. retto e al tendine congiunto
3) decorre fino al leg. interfoveolare e si estroflette
= post al leg. –> lat / estroflette –> ant al leg.
4) continua ant = f.spermatica int / tonaca vaginale comune
–> riveste il funicolo spermatico

5 ripassa ant al tendine congiunto

tendine congiunto + leg. interfoveolare = rinforzo f. trasv

Question 35

leg interfoveolare
com’è
perchè questo nome

Answer 35

nastro connettiviale, triangolare
base inf, sul margine post del leg. inguinale
apice , raggiunge la linea arcuata

margine lat concavo = PIEGA FALCIFORME
–> delimita medialmente l’anello inguinale profondo

tra la fossa inguinale laterale (anello inguinale profonfo) e fossa inguinale mediale del peritoneo = canale inguinale

Question 36

tendine congiunto

Answer 36

rinforza antero-inf f.trasversale
medialmente al leg. interfoveolare

RICORDA
tendine di inserzione inf dei m. obl int e m. trasv, al tubercolo pubico

Question 37

f. del m. quadrato dei lombi

Answer 37

= foglietto ant della f. toracolombare
riveste ant il m. quadrato dei lombi

inserzione sup –> 12° costa, + spesso = leg. arcuato lat del diaframma

inserzione med –> proc trasv L1-5, continua con la f. che ricopre il m. grande psoas + spesso sup = leg arcuato mediale del diaframma

inserzione inf –> leg. ileolombare e sulla cresta iliaca

Question 38

cos’è il:
leg arcuato lat e med del diaframma

dove

Answer 38

leg. arcuato lat = deriva dall’ispessimento dell’inserzione sup della f. del m. quadrato dei lombi

leg. arcuato med = deriva dall’ispessimento posto sup al m. grande psoas dell’inserzione mediale della f. del m. quadrato dei lombi

Question 39

guaina del m. retto

Answer 39

è un rivestimento aponeurotico
fusione (lat al m. retto) delle aponeurosi dei m. obl est/int e m. trasv

3/4 sup del m. retto rivestito da 2 foglietti =

ANT = aponeurosi m. obl est + foglietto aponeurosi ant del m.obl int
POST = foglietto aponeurosi post del m. obl int + aponeurosi m. obl int e m. trasv

1/4 inf del m. retto = le 3 aponeurosi passano ant al m. retto
–> post aderisce alla f. trasv

Question 40

linea arcuata o …

Answer 40

… o linea semicircolare di Douglas

punto in cui cambia l’andamento delle aponeurosi
= margine inf del foglietto post (concavità inf) del m. retto
tra i 3/4 sup e 1/4 inf del m. retto

Question 41

CANALE INGUINALE

Answer 41

lungo la parete dell’addome al di sopra della metà mediale del leg. inguinale
–> decorso diagonale / discendente =
- latero/medialmente
- supero/inferiormente
- postero/anteriormente

in rapporto
nel M con il funicolo spermatico
nella F con il leg. rotondo dell’utero
sia M che F con n. ileoinguinale

Question 42

canale inguinale caratteristiche

Answer 42

2 orifizi / estrmeità
anelli inguinali superificiali /ext
anelli inguinali profondi /int

4 pareti
- ant
- post
- sup
- inf

Question 43

anello inguinale superificiale
pg. 150 atlante

Answer 43

punto di uscita del funicolo spermatico o leg rotondo utero
- tra fibre aponeurotiche del m. obl est
- sup-lat al tubercolo pubico

margini = pilastri della fessura
pil. lat –> si inserisce sul tubercolo pubico
pil. med –> si insersice sulla sinfisi pubica

fibre intercrurali (ant) = connettono i due pilastri passando supero/lateralmente all’anello inguinale superficiale

pil. post = circoscrive in profondità l’anello inguinale superficiale

Question 44

fibre intercrurali
cos’è
cosa fa

Answer 44

continuo della fascia profonda superficiale dell’addome (riveste m. obl est)

collega il pilastro lat. e med. passando supero/lateralemtne all’anello inguiale superficiale

Question 45

pil. pos o …

Answer 45

…o leg. inguinale riflesso di Colles

dall’aponeurosi del m. obl est controlaterale
- attraversa linea alba
- incrocia in profondità il pil. mediale
- si insersice ant al tendine congiunto

Question 46

f. profonda (superficiale) –> riveste m. obl est –>

Answer 46

aderisce superficialmente all’anello inguinale superficiale
continua come f. cremasterica intorno al m. cremastere.

(funicolo spermatico)

Question 47

anello inguinale profondo

Answer 47

punto di entrata del canale inguinale
sopra il centro del leg. inguinale
punto in cui la fascia trasversale si estroflette a formare la f. spermatica interna o …

2 margini
- lat
- med = + riconoscibile –> piega falciforme –> leg. falciforme

Question 48

f. spermatica interna o …

Answer 48

… o (M) tonaca vaginale comune del funicolo spermatico
… o (F) leg. rotondo dell’utero

attraversa il canale inguinale

Question 49

pareti del canale inguinale

Answer 49

p. ant = data dall’aponeurosi del m. obl est

p. post = data dalla f. trasversale, rinforzata lat dal leg. interfoveolare e med dal tendine congiunto

p. sup = faccia inf delle arcate muscolo-tendinee del m. obl int e m. trasv (inserzione sulla metà lat che poi passa a ponte sul leg. inguinale)

p. inf = faccia sup della metà mediale del leg. unguiale

Question 50

superifice interna della parete anterolaterale dell’addome

Answer 50

(ext –> int)
f. trasv. - lamina sottosierosa - peritoneo parietale

inf = strutture vascololegamentose –> tra peritoneo e f. trasv
–> da cui derivnao 5 sollevamenti peritoneali

Question 51

sollevamenti peritoneali
elenco
cosa formano

Answer 51

piega ombelicale mediana = impari
piega ombelicale mediale = pari –> DX/SX
piega ombelicale laterale/ epigastrica = pari –> DX/SX

• pari e simmetriche -
  fossa sopravescicale - media
  fossa inguinale mediale - triangolo di hesselbach
  fossa inguinale lat

Question 52

piega ombelicale mediana

Answer 52

• post alla linea alba
• leg. ombelicale mediano solleva peritoneo

Question 53

piega ombelicale mediale

Answer 53

• post al margine lat dei m. retti
• leg. ombelicali mediali dove decororno le A. ombelicali fetali obliterate

Question 54

piega ombelicale laterale

Answer 54

• post al leg. interfoveolare
• vasi epigastrici inf sollevano il peritoneo

Question 55

fossa sopravescicale

Answer 55

tra le pieghe omb. mediana e mediale
adagiata sul tendine del m. retto

Question 56

fossa inguinale mediale

Answer 56

tra le pieghe omb. mediale e laterale
corrisponde alla perete post del canale inguinale (punto + debole)

Question 57

fossa inguinale laterale

Answer 57

lateralmente alla piega omb. lat
adagiata sull’anello inguinale profondo

Question 58

tonaca vaginale propria PLUS

Answer 58

estroflessione della fossa inguinale lat lungo il canale inguinale fino al testicolo