79- Kératite Flashcards
Donner les 5 signes fonctionnels de la kératite
- douleurs ++par clignement
- photophobie
- blépharospasme
- larmoiement
- BAV
Que montre le test à la fluorescéine dans la kératite?
Érosions cornéennes voire ulcérations
Comment observer au mieux le cercle périkératique?
À la lampe à fente
Quelles sont les 3 groupes étiologiques de kératite?
- d’exposition
- infectieux
- sd sec oculaire
Quelle étiologie de la kératite doit on éliminer en priorité car CI absolue des corticoïdes ?
Kératite Herpétique !
Ulcérations dendritiques en carte de géographie
Risque de perforation cornéenne
Vers quel(s) virus oriente une kératite ponctuée superficielle ?
Adénovirus
(VZV) Zona du V-1
(et en non-infectieux: Gougerot-Sjogren)
Quels sont les 3 risques principaux de la kératite bactérienne mycosique ou parasitaire ?
- perforation cornéenne
- endophtalmie
- taie cornéenne séquellaire
Quelle CAT devant kératite sous lentilles?
- prlvts locaux
- mise en culture des lentilles
- antibiotiques locaux +/- collyres fortifiés
Comment définir le sd sec oculaire ?
Test de Shirmer: moins de 5mm en 5 minutes
Quel germe doit on particulièrement craindre si le patient porte des lentilles ?
Kératite amibienne
ulcérations dendritiques ou en carte de géographie: quelle étiologie de kératiite?
kératite herpétique
Quels sont les deux types de kératite possibles dans le zona?
- kératite superficielle (virus direct)
- kératite neuroparalytique grave, secondaire à l’anesthésie cornéenne
ttt kératite herpétique?
valaciclovir po +/- ttt local en collyre ou pommade
1 à 2 semaines
ttt kératite zostérienne (superficielle ou paralytique) ?
valaciclovir dans les 3j suivant apparition zona
Comment mesurer la sécheresse oculaire? (2 techniques)
test de Schirmer (moins de 5 mm en 5 min)
Break up time moins de 10 s: temps de rupture du filme lacrymal sans cligner des yeux
