50- Suivi Enfant, Strabisme Flashcards
V/F: le réflexe photomoteur est présent dès la naissance
Vrai
La fermeture oculaire en lumière forte, elle, est acquise à la première semaine
À quel âge est acquise la poursuite oculaire chez l’enfant?
2 mois
À quel âge sont acquis la vision des formes, le réflexe de convergence et le réflexe de fixation?
3 mois
À quel âge est acquise la coordination œil-tête-main?
4-5 mois
À quel âge l’acuité visuelle est elle de 10/10e? Et à quel âge est elle mesurable?
- 10/10e à 6 Ans
- acuité mesurable à partir de 2 ans
Que recherche l’examen ophtalmologique de la 1ère semaine de vie?
- strabisme
- nystagmus
- trouble du comportement visuel
- anomalie organique (8ej)
Quel est l’objectif principal des examens du 2,4, 9ème mois?
Dépistage précoce d’un strabisme et prévention de l’amblyopie
V/F l’amblyopie peut survenir pour tous les types de strabisme
Faux, pas d’amblyopie pour les strabismes alternants, il faut un œil préférentiel
Quelle est la première étiologie d’une leucocorie? Et la pathologie à éliminer systématiquement ? et les deux autres?
-cataracte congénitale= + fréquente
-rétinoblastome = à éliminer en 1er
ensuite; persistance du vitré primitif, rétinopathie des prématurés
Quelle urgence éliminer devant une leucocorie? Comment?
Rétinoblastome
IRM cérébrale
Comment mesurer l’acuité visuelle d’un enfant ?
SKIASCOPIE
Mesure de la réfraction objective sous cycloplégique (atropine, skiacol) -> empêche l’accommodation, permet de démasquer une hypermétropie à l’origine du strabisme
Quel est le seul strabisme considéré comme physiologique?
Strabisme intermittent du nourrisson de 4 mois
-> c’est une phorie.
De quelles pathologies oculaires la rétinopathie des prématurés augmente-t-elle le risque?
- anisométropie
- strabisme
- amblyopie
Pourquoi étudier l’oculomotricité devant un strabisme ?
Éliminer un strabisme paralytique par atteinte du VI
Quel diagnostic grave évoquent des hémorragies rétiniennes d’âges différents ?
Maltraitance
Après quel âge l’amblyopie devient elle définitive ?
6 ans
Comment rechercher une amblyopie chez un enfant strabique ?
- acuité visuelle subjective
- réaction à l’occlusion alternée des yeux
- test de la vision binoculaire : stéréotest de LANG
Quel est le strabisme le + fréquent ?
Strabisme accommodatif secondaire à une hypermétropie
Convergent -Esotropie- le + souvent
Quel type de strabisme selon que l’œil atteint accompagne ou non l’œil sain dans ses mouvements ?
- accompagne: strabisme concomitant
- n’accompagne pas: strabisme incomitant /paralytique
Qu’elle est la période d’installation de la binocularité? (Capital pour la capacité d’accommodation)
6-9 mois (un strabisme précoce est une pathologie à part entière, avec binocularité anormale)
V/F: le strabisme est un déséquilibre de la vergence
Vrai
Comment étudier le sens du strabisme ?
- test des reflets cornéens
- test à l’écran unilatéral et alterné
Comment étudier l’angle du strabisme?
Par prismes
Quelles sont les 2 causes neurologiques du strabisme à éliminer ?
- HTIC -> paralysie du VI-> s.paralytique
- tumeur du tronc cérébral
