7 - Zorg op het einde van het leven

Question 1

Juist of fout?

Curatieve zorg en palliatieve zorg kunnen niet samen toegepast worden, het is het een of het ander.

Answer 1

Fout, ze kunnen samen toegepast worden.

Question 2

Aan de hand van welke factoren kan je voorspellen wanneer een patiënt naar palliatieve zorg zal evalueren?

Answer 2

• Toenemende afhankelijkheid voor ADL activiteiten
• Aanwezigheid van comorbiditeit
• Slechte voedingstoestand en gewichtsverlies
• Abnormale vitale tekenen en laboratorium waarden

Question 3

Aan welke voorwaarden moet voldaan zijn om te beginnen over VZP?

Answer 3

Voorwaarden om hieraan te beginnen
1. Patiënt kan met de bedreiging van de dood omgaan en kan hierover nadenken
2. Patiënt moet het gevoel hebben dat het hem toekomt de zorg aan het levenseinde te plannen

Eens aan deze voorwaarden voldaan is, is de opstart van VZP afhankelijk van aantal factoren
→ Eerder wel plannen bij: controlegevoel, schrikbeelden, weinig vertrouwen, slechtere ervaringen
→ Eerder niet plannen bij: vertrouwen, goede ervaringen

Question 4

Wat is prognostische paralyse?

Answer 4

Hier worden artsen zo onzekerheid omtrent prognose dat ze hun kop in het zand steken en de palliatieve kant links laten liggen. Ze focussen zich enkel nog op de curatieve geneeskunde.

Question 5

Welke drie aspecten spelen een rol in de medische beslissingen bij het levenseinde?

Answer 5

1. (Afzien van) curatief en/of levensverlengend handelen
2. Pijn- en symptoomcontrole
3. Actieve levensbeëindiging

Question 6

Wat is pseudoparticipatie?

Answer 6

De patiënt geeft een aantal principiële keuzes aan omtrent levenseinde maar bevindt zich nog niet in deze situatie. Als de patiënt dan effectief wel geconfronteerd wordt met een eventueel levenseinde neemt hij plots andere keuzes.

Question 7

Juist of fout?

Het niet voorzetten of niet opstarten van een curatieve behandeling betekent dat je het leven van de patiënt inkort.

Answer 7

Fout, dat is niet zo.