7) Prescrição Farmacológica Flashcards
O aumento do nº medicamentos eleva:
- nº de problemas relacionados com o próprio
- probabilidade de tomar MPI
- risco de ocorrência de RAM
RAM resulta de:
declinio fisiológico
comorbilidade
CI
IM
RAM mais comum
intoxicação digitálica
hipocaliemia
Alterações cinéticas
Absorção: Pouco modificada pela elevação do pH gástrico porque
é intestinal na maioria
Metabolismo hepático reduzido por:
< da massa hepática e fluxo sanguíneo (varfarina, teofilinas e fenitoína)
Redução do metabolismo pelo CYP
Eliminação renal reduzida (digoxina, litio)
Critérios MPI
Implicitos: MAI
Explicitos: beers, start/stopp
Medicamentos pouco seguros (STOPP)
digoxina a longo prazo antidepressivos tricíclicos na dem difenoxilaro, loperamida, codeína na diarreia de causa desconhecida teofilina DPOC AINES na HTA antimuscarinicos para bexiga na dem glibenclamida na DM2
Medicamentos que deviam ter sido prescritos (START)
varfarina na FA
antidep na presneça de sintomas depressivos moderadoa por 3+meses
inibidores de bomba no refluxo GE
agonista beta2 ou anticolinérgicos na asma ou DPOC
suplemetno vit d ou calcio na osteoporose
metformina DM2
Medicamentos e quedas
hipnóticos e sedativos neurolépticos e antipsicoticos ad benzi antiHTA
risco de delirium
opioides
benzo
bloq calcio
antihista