5) Idoso Frágil

Question 1

Modelos

Answer 1

Modelo de Brocklehurst (1985)

• Centrado na capacidade funcional
• Risco de perder a capacidade de viver na comunidade -

Modelo de Buchner (1992)
- Centrado na biologia
- Perda de reserva fisiológica e da capacidade de adaptação do
organismo
- Compromisso da homeostasia multissistémica
- Factores biológicos, genéticos, psicossociais, hábitos e estilos de vida,
doenças crónicas, …

Question 2

Definição

Answer 2

Síndrome caracterizado pelo declínio da reserva fisiológica e da
resistência a eventos stressores devido ao declínio progressivo e
cumulativo da função dos vários órgãos e sistemas causando
vulnerabilidade a eventos adversos (complicações médicas, morte)

Question 3

Consequências

Answer 3

1- Compromisso funcional - Incapacidade
nas ABVD e AIVD – Dependência
2- Quedas
3- Hospitalização e prolongamento da
demora média
4- Institucionalização
5- Doença aguda
6- Aumento dos encargos económicos
7- Mortalidade (300-500%

Question 4

Tipos

Answer 4

Primária: ausência de doença

Secundária: associada a doença avançada

Question 5

Fatores de risco

Answer 5

1- Sexo feminino
2- Doenças crónicas
3- Depressão
4- Incapacidade
5- Baixo rendimento
6- Baixo nível educacional

Question 6

Critérios de Fried

Answer 6

3 ou mais dos seguintes critérios
1- PERDA DE PESO NÃO INTENCIONAL
5 Kg ou 5% do peso corporal no último ano
2- FRAQUEZA MUSCULAR
Força de preensão < 20% do normal
3- BAIXA RESISTÊNCIA – CANSAÇO
Sensação subjectiva e/ou detecção por escalas
4- MARCHA LENTA
Velocidade da marcha para percorrer uma distância de 4,5 m < 20% do normal
5- NÍVEL BAIXO DE ACTIVIDADE FÍSICA
Consumo de calorias/semana < quintil inferior

Question 7

Pré-fragilidade

Answer 7

2 critérios de Fried

e outras:
1- Declínio cognitivo
2- Diminuição do equilíbrio
3- Diminuição da capacidade motora
4- Alteração do estado emocional
5- Auto-percepção de estado de saúde comprometido
6- Precariedade social

Question 8

Clinical Frailty Scale

Answer 8

Estado de saúde dinâmico e
multifactorial condicionado pela
acumulação de variados défices
“Quantos mais défices, maior a
probabilidade de ficar frágil”
- Défices avaliados pelo Índice de
Fragilidade – 70 items

Question 9

Rastreios

Answer 9

todos com mais de 70A

Question 10

Critérios de Dx

Answer 10

AvaliaçãoRecomendada:
Velocidade da marcha
(< 0.8m/seg)
ou
Timed-up and-go test
(cut off score 10 segs)

+Questionário PRISMA
(cut off score >3)

Question 11

Tratamento

Answer 11

• exercício
• suporte calórico e proteico
• vitamina D
• polimedicação minimizada

___
estimulantes de apetite (megestrol e mirtazapina/SSRI)

testosterona (aumenta massa magra e CI na doença CV)