6) Sarcopénia Flashcards
fisiológico
falso, apesar de ocorrer perda de massa e força muscular, na sarcopénia é acentuado sendo patológico
perda de unidades motoras tipo…
IIx de contração rápida
Alteração hormonal, stress oxidativo e inflamação
- GH, IGF-1, androgénios e estrogénios (menos anabolismo)
+stress oxidativo + proteólise e apoptose
+TNF alfa e IL6 (catabolismo)
Dx
1- diminuição da massa muscular
2- diminuição da força muscular
3- diminuição da performance
pré: 1
sarcopénia: 1+2ou3
sacopénia grave: 1+2+3
Categorias
Primária: age related
Secundária:
activity-related (imobilidade)~
disease-related (inflamatória, neoplase, falência organica)
nutrition-related
exames dx
- Massa muscular
Exames de imagem: TC, RM, Dual X-ray absorptiometry
- TC e RM gold-standard MAS radiação, preço, acesso -> investigação
- DXA eficaz, pouca radiação MAS menor precisão, má portabilidade -> uso
clínico e investigação
Bioimpedância
- Estima massa magra e massa gorda
- portátil, fácil acesso, barato
Concentração potássio total ou parcial
- Músculo esquelético (ME) contêm > 50% [K+] corporal logo a sua medição
dá estimativa de ME
- [K+] só do braço é alternativa
Medidas antropométricas
- Circunferência braço e espessura da prega cutânea
- Circunferência gemelar
- Pouco fiáveis - Força muscular
Preensão “handgrip”
Correlação com FM dos MI´s; aparelho portatil
Flexão/extensão perna
Avaliada com aparelho medindo força; doente sentado com perna pendente
90º; aparelho diferenciado e dispendioso
Pico de fluxo expiratório
Para idosos sem doença pulmonar
Mede força muscular músculos respiratórios -> limitativo - Performance
- short physical perf. battery
- velocidade da marcha
- TUG
Rastreio EWGSOP
+65A
velocidade de marcha
-normal: força de prensão
-anormal ou depois de exame de força: massa muscular
Tratamento
dieta: rica em proteína, leucina , anti ox, acidos gordos polissaturados
suplementos HMB (leucina), vit D, inibidores de miostatina, prot soro de leite (whey) ou BCAA
exercício: de resistência para hipertrofia e força musc.
