16) Iatrogenia Flashcards

1
Q

Definição

A

Resultado negativo e indesejável devido a
uma intervenção médica

Reacção adversa medicamentosa ou complicações induzidas por intervenções médicas não farmacológicas

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Q

Eventos iatrogénicos comuns

A
d cardíaca
hipotensão
TGI
complicações de anticoagulação
RAM AINE
quedas 
infeções nosocomiais
UP
delirium
comp. cirúrgicas
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3
Q

Causas de iatrogenia

A

-diminuição da reserva fisiológica e mecanismos de compensação (menos f renal e hepática)
-pluripatologia e d crónica
polimedicação (qt mais medicamentos, mais RAM, mais risco de interação medicamentosa ou exacerbação de patologia)
-síndromes geriátricos
-maior exposição a intervenções médicas
-conhecimento geriátrico insuficiente

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4
Q

RAM

A

Qualquer efeito prejudicial produzido por um fármaco usado na dose habitual e que requer tratamento, obriga à suspensão ou implica elevado risco na continuação do medicamento

  • efeito direto
  • interação farmaco-farcmo ou farmaco-nutriente
  • agravamento d crónica
  • agravamento síndrome geriátrica
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5
Q

Tipos de RAM

A

A/intrínsecas: ação excessiva, dose-dependente, previsivel por aumento da concentração plasmática(digit, psicof, insulina), mais sensibilidade do recetor ou IM (via do c450)

B/idiossincráticas: hipersensibilidade inesperada, n dose-dependente, dificil prever por mec imunológico, citotoxicidade

C: tolerância ou toxicidade em tx prolongado (IR por corticoterapia ou nefropatia por AINE)

D: efeitos atrasados (teratogénicos ou carcinogénico)

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6
Q

Fatores de risco para RAM

A
Desnutrição
Insuficiênciarenal e hepática
Multimorbilidade
Polifarmácia
RAM prévia
Precariedadesocial e económica
Máadesão
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7
Q

Prevenção

A
Medicamentos (conhecer o q toma)
Excessivos (avaliar nº)
Duplicados
Interações
Contraindicados
Ações acessórias
Reações adversas
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8
Q

AINES

A

gastrite, hemorragia TGI

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9
Q

Corticoides

A

hiperglicémia, ISR

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10
Q

Digoxina

A

sint digestivos, IC por bradiarritmia

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11
Q

amiodarona

A

hiper ou hipotiroidismo

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12
Q

diuréticos e antiHTA

A

hipotensão, desidratação e IR

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13
Q

aminofilina, albutamol

A

tremor, gatrite, taquirritmias

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14
Q

levodopa

A

hipotensão ortostatica, nauseas e delirium

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15
Q

sedativos e opiaceos

A

sedação, agitação, delirium, quedas

obst, nauseas e vómitos

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16
Q

Síndromes ger. por iatrogenia

A

Delirium: benzo, sedativoc, anticolin
Depressão: corticoides e BB
Incontinencia: diur, laxante, antb
quedas: psico, antidiab, antiHTA, antiARRT
anorexia/desnutrição: psico, SSRI, antiepl, digoxina, BB
imobilidade: psico, op, corticoides