7- Appareil féminin Flashcards
Qu’est-ce que la vulve?
- Partie externe des organes génitaux féminins. - Inclut : mons pubis, grandes lèvres, petites lèvres, méat de l’urètre, vestibule, glandes du vestibule et clitoris.
Histologie normale de la vulve.
Comme la peau.
- Couches cornée.
- Couche granuleuse.
- Couche épineuse.
- Couche basale.
- Derme.
Particularités histo du vagin.
- Couches cornées et granuleuse ABSENTES (vestibule, vagin, col utérin) (C’est la différence avec la peau).
- Considérée comme une muqueuse (toujours squameuse) à ce niveau.
Que sont les glandes de Bartholin?
Fonction : sécrétion de mucine.
- Architecture lobulée/ramifiée. (pour maximiser la surface de sécrétion).
- Canaux (cellules cubiques / font passer le produit sécrété par les acini) et acini (cellules cylindriques / sécrètent la mucine) à noyaux basaux.
- Favorise une sécrétion de grande quantité de mucine à un endroit.
LES GLANDES DE BARTHOLIN SONT SITUÉES DANS LA VULVE, DE CHAQUE CÔTÉ DU VAGIN.
Quels sont les organes génitaux internes?
Trompe.
Corps de l’utérus.
Ovaires.
Col de l’utérus.
Qu’est-ce que le col de l’utérus?
Partie la plus distale de l’utérus.
Comprend exocol (en contact avec l’env. vaginal) (épidermoïde/squameux) et endocol (glandulaire).
Comment se fait le développement du col utérin?
Avant puberté: épithélium glandulaire limité à l’endocol.
Lors de la puberté (sous une influence hormonale) : hyperplasie (i.e. croissance) de l’épithélium glandulaire, donc épithélium glandulaire en contact avec l’environnement vaginal (portion appelée ectropion). Cet épithélium n’est pas adapté au pH vaginal (acide à cause des lactobacilles digérant glycogène libéré par cellules squameuses).
Ce stress de non adptation à l’acidité cause la métaplasie graduelle pour rétablir une muqueuse squameuse en remplaçant épithélium glandulaire par de l’épithélium squameux (OU MALPIGHIEN, CE SONT DES SYNONYMES).
Qu’est-ce que la zone de transition?
Là où l’épithélium change de squameux à glandulaire.
La zone de transition migre donc (genre de résumé) :
- De l’endocol vers l’exocol lors de la puberté.
- De l’exocol vers l’endocol lors de la métaplasie squameuse.
Qu’est-ce que la zone de transformation?
Superficie sur laquelle il y a eu une métaplasie squameuse, donc entre la zone de transition la plus distale (après puberté) et la plus proximale (à un moment donné).
Site de prédilection d’infection au VPH, et donc du carcinome épidermoïde du col utérin. (Pas à savoir, mais intéressant).
Histo normale exocol
Muqueuse malpighienne sans couche granuleuse et cornée (non-kératinisé).
Histo normale endocol
Revêtement glandulaire; cellules cylindriques mucineuses avec replis/cryptes.
(PAS PLAN COMME MALPIGHIEN).
C’est quoi un kyste de NAboth
Glande dilatée, car son ouverture est bouchée.
C’est quoi l’endomètre?
Organe creux couvert d’épithélium glandulaire et à paroi musculeuse permettant implantation, survie et expulsion de l’embryon/foetus.
Comprend isthme (partie distale en continuité avec le col), et fundus (partie proximal en continuité avec les trompes).
Composé histologiquement d’un stroma endométhrial et de glandes endométriales.
C’est quoi le myomètre?
Muscle lisse.
Quelles sont les divisions fonctionnelles de l’endomètre?
- Stratum basalis: stroma et base des glandes qui persistent d’un cycle menstruel au prochain.
- Stratum fonctionalis: partie superficielle qui est exfoliée pendant la menstruation.
Phases du cycle menstruel
1) Proliférative:
- 10 à 20 jours (généralement 14).
- Prolifération des glandes et du stroma endométrial.
- Glandes de petite taille.
2) Sécrétoire (post-ovulation): Se divise en 3 parties
- Précoce (3-4 jours post-ovulatoires) : aspect tortueux des glandes et vacuoles sous-nucléaires.
- Intermédiaire (5-10 j post-ov) : sécrétions importantes, oedème stromale, artérioles en spirale.
- Tardive (11-14 post-ov) : pseudo-décidualisation du stroma (i.e. stroma ont plus de cytoplasme).
3) Phase menstruelle.
PAS BESOIN DE CONNAÎTRE TOUS LES DÉTAILS DE LA PHASE SÉCRÉTOIRE, JUSTE SAVOIR LA DIFFÉRENCE ENTRE PHASE PROLIFÉRATIVE ET SÉCRÉTOIRE.
Composition des trompes utérines
Muscle lisse.
Épithélium tubaire.
Mélange de cellules ciliées et non-ciliées.
Décrti la séquence des follicules ovariens
- Follicules primordiaux : ovule avec ¢ de granulosa planes.
- Follicules primaires: ovule avec ¢ de granulosa cuboïdales (unilaminaire à multilaminaire).
- Follicules secondaires : follicules activés avec antres.
- Follicules de Graaf : follicules activés avec aspect pseudopapillaire.
- Corps jaunes (corps luteum) : follicules activés post-ovulation avec productions d’hormones stéroïdiennes. Couronne de ¢ lutéinisées (jaunes, à cause du contenu lipidique à cause de la production d’hormones stéroïdiennes) (thécales à l’extérieur et granulosa à l’intérieur) et caillot sanguin au milieu.
- Corps blancs: fibrose laissée par des follicules épuisés.
Organisation de base des glandes mammaires
Canaux, acini (grappes de glandes).
Chacun des deux ont :
- Des ¢ myoépithéliales (couche basale) et des ¢ luminales (rôle de sécrétion).
- Stroma : interlobulaire (fibreux et adipeux) et intralobulaire (fibreux spécialisé qui répond bcp aux hormones)
Composition du mamelon
Canaux lactifères.
Glandes sébacées en surface.
Muscle lisse +++.
