7- Appareil digestif partie2 Flashcards
Fonctions du colon
Absorption de l’eau
Production de vitamines K et B par colonies bactériennes (Escherichia coli entres autres)
Particularités histo du colon
Muqueuse du côlon:
Valvules conniventes absentes
Villosités absentes
Glandes de Lieberkühn présentent contenant entérocytes, cellules caliciformes, cellules entéro-endocrines, cellules souches, mais absence de cellule de Paneth (sauf caecum à angle splénique (n’y en a pas dans le transverse et plus loin)
Musculeuse du côlon:
Circulaire + Longitudinale externe se concentre en 3 bandelettes (taenia)
Que font les cellules caliciformes
Beaucoup dans le colon
Important, car absorbe l’eau pour solidifier les selles. On doit donc lubrifier la surface pour le transit
Décrit les glandes de Lieberkühn dans le côlon
Glandes tubuleuses droites dont la composition évolue le long du colon: diminution progressive des cellules absorbantes, hausse progressive des cellules à mucus. Sert à la lubrification de la muqueuse pour la protéger du durcissement progressif des matières fécales
Décrit les cellules entéro-endocrines
Granules éosinophiles (roses) et on peut les méprendre pour des cellules de Paneth.
La différence est que les granules sont vers les capillaires et noyau vers la lumière, car cellules endocrine
Localisation de l’appendice
Sous la jonction iléocaecale
Structure de l’appendice
Similaire au colon, avec des glandes plus espacées
Caractéristiques de l’appendice
Infiltrations lymphocytaires dans le chorion, sous-muqueuse et musculeuse
Beaucoup de follicules lymphatiques volumineux (centre germinatif)
Méso-appendice (mésentère suspenseur)
Séreuse
Évolution de l’appendice avec l’âge
Plus on est jeune, plus on a de follicules lymphatiques et de tissu lymphoïdes, car système immunitaire meilleur
Décrit le canal anal
1er tier a un épithélium comme le colon
1/3 moyen a épithélium de transition
1/3 inférieur a un épithélium pavimenteux stratifié non kératinisé
Le 1/3 inférieur n’est pas recouvert de séreuse, mais a une adventice
Comment sont les bandelettes musclaires du rectum
Circulaire interne et Longitudinale externe
Le foie est-il un organe parenchymateux
Oui, s’applique aux organes pleins envelopés d’une capsule: foie, rein, poumons, grandes glandes exocrines; par opposition aux organes creux (estomac coeur vessie)
Qu’est-ce que le parenchyme
Amas de cellules du même type ou d’unités accomplissant la même fonction, comme les acinus. L’accumulation de ces unités fonctionnelles confère à l’organe la capacité fonctionnelle suffisante dont a besoin l’organisme.
Hautement organisés pour la survie malgré leur apparence uniforme
Quelles sont les glandes exocrines et endocrine parenchymenteuse principales
Glande salivaire, pancréas, parotide et surrénale
Localisation du foie
Sous le diaphragme, dans l’hypochondre droit
Composition du foie
4 lobes (G, D, carré, caudé) enveloppé dans la capsule de Glisson
Quels sont les segments du foie
8 segments selon la vascularistion veineuse
Quel est le rôle du foie
Traiter le sang amené par la veine porte depuis l’intestin, l’estomac et la rate
Quelle est la vascularisation du foie
double vascularisation
a) du sang artériel pour sa survie, comme n’importe quel organe, apporté par l’artère hépatique
b) le sang qu’il doit traiter, soit le sang veineux apporté par la veine porte
Fonctions du foie
Organe essentiel à la vie par ses nombreuses fonctions: (savoir généralement, la prof me l’a dit)
-métabolisme du glycogène (production, stockage et utilisation)
-métabolisme des lipides
-synthèse de l’urée, après déamination des acides aminés
-production de nombreuses protéines (p/e albumine, fibrinogène, prothrombine, et autres facteurs de coagulation)
-production (à partir de cholestérol) et recyclage des acides biliaires, indispensables à l’absorption des lipides
-élimination de la bilirubine, métabolite de l’hème (porphyrine) de l’hémoglobine
-détoxification (p/e par glycuroconjugaison) d’hormones, médicaments, toxines et autres substances absorbées par intestin
-stockage de fer, vitamines A et D
-grande capacité de régénération
Architecture du foie
Simple, Amas de lobules hépatiques, unités fonctionnelles du foie, diamètre (1mm)
Lobules délimités par cloisons conjonctive chez l’homme
Non
Structure du lobule
Polyèdre, dont la tranche a une forme hexagonale
Hépatocytes doivent être en contact direct avec le sang de la veine porte pour leur fonction
Lobule constitué par des hépatocytes formant des travées bordées par des sinusoïdes et convergeant vers le centre occupé par la veine centro-lobulaire
À chaque angle, il y a l’espace porte (ou triade porte), où se trouvent la veine porte, l’artère hépatique et le canal biliaire et des vaisseaux lymphatiques
Que contient l’espace porte?
L’espace porte contient des branches de la veine porte et de l’artère hépatique ainsi qu’un canal biliaire (+vaisseau lymphatique)
Trajet du sang de la veine porte et artère hépatique
Le sang provenant de la veine porte et de l’artère hépatique s’engage dans les sinusoïdes dans lesquels il s’écoule tous en étant traité par les hépatocytes, pour être collecté par la veine centro-lobulaire qui se draine dans la veine (sus-)hépatique.
Formation des canalicules biliaires
Hépatocytes dos-à-dos forment les travées, ménageant un espace entre eux dans lesquels la bile qu’ils produisent est déversée
Tube sans paroi
Trajet de la bile
Canalicules biliaire, canal biliaire de l’espace porte qui se déversent dans le canal hépatique puis le cholédoque qui déverse la bile dans le duodénum.
Structure des canaux biliaires
Épithélium cubique haut à prismatique et gaine conjonctive
Que font les cellules de Kupfer
Bordent les sinusoïdes et phagocytent dérivés des monocytes qui se débarassent des débris
Que font cellules stellaire
ou de Ito, dans l’espace de Disse (entre hépatocytes et sinusoïde), réserve de vitamine A
Qu’est-ce que l’espace de Disse
Entre hépatocytes et sinusoides (les cellules endothéliales)
Le canal biliaire et artère hépatique sont-ils côte à côte et ont-ils le même diamètre
Oui,
Caractéristiques du parenchyme
hépatocytes: Cellule polyédrique à noyau arrondi fortement nucléolé, cytoplasme riche en mitochondries, glycogène +/- lipides.
Fct exocrine (bile) et endocrine
Espace porte ou triade porte?
branche de la veine porte, branche de l’artère hépatique qui apporte le sang oxygéné, canal biliaire (épithélium cubique) qui converge vers la voie biliaire principale, + les lymphatiques (–> canal thoracique)
Sang provient de où dans le foie et se déverse où?
Sang provenance de VP et AH de l’espace porte se draîne à travers le lobule –> veine sus hépatique –> Veine cave –> coeur
Caractéristiques des Capillaires sinusoïdes du foie
Ces capillaires ont un grand diamètre (plusieurs dizaines de μm) et présentent des discontinuités.
Leurs ouvertures permettent au sang d’entrer en contact avec les cellules du foie. Ces ouvertures donnent accès à l’espace de Disse.
Qu’il y a-t’il aussi dans les SINUSOÏDES HÉPATIQUES
- Des macrophages soit, des cellules phagocytaires (Kupffer)
- Cellule stellaire ou Lipocytes (ou cellules de Ito), impliquées entre autres, dans le métabolisme du rétinol et réserve de vitamine A
Les entrées et sorties du foie
Entrées: Veine porte et artère hépatique
Sortie:
Sang traité sort par la veine hépatique
Bile, véhiculée par les canaux biliaires, sort par le canal cholédoque
Que fait la bile hors des heures de repas
S’accumule dans la vésicule biliaire, ou il y a une forte réabsorption d’eau et d’électrolytes
Structures de la paroi de la vésicule biliaire du foie
Muqueuse:
Nombreux plis à l’état vide, profil très découpé
Épi prismatique simple, avec quelques microvillosités (bordure en brosse peu ou pas visible), pas de cellules caliciforme
Chorion: tissu conjonctif lâche- vaisseaux sanguins et lymphatiques
Pas de muscularis mucosae
PARTICULARITÉ: Repose directement sur la musculeuse
Musculeuse:
Faisceaux à orientation diverse (oblique, circulaire, longitudinale)
Adventice:
Sur surfaces non adhérentes du foie
Qu’est-ce que le pancréas
Glande amphicrine = exocrine + endocrine
Qu’est-ce qui se rejoint à l’ampoule de Vater
Canal cholédoque (bile) et le canal de Wirsung (suc pancréatique) ou ils déversent leur contenu dans le D2 du duodénum
Ressemblances entre le pancréas et la parotide
Toutes deux acineuses purement séreuses, mais elles se distinguent par plusieurs différences morphologiques
Différence entre pancréas et parotide
Pancréas a des ilots de Langerhans, amas endocrines dans pancréas ayant bcp de capillaires et GR
