6-7 Appareil digestif Flashcards
1
Q
quelles sont les 4 couches communes concentriques du tube digestif
A
- Muqueuse (stations de traitement)
- Sous-muqueuse
- Musculeuse (transit intestinal par péristaltisme comme un tapis roulant et brassage)
-Séreuse ou adventice
2
Q
Les composantes de la musqueuse
A
Épithélium
Chorion
Muscularis Mucosae
3
Q
Les composantes de la muqueuse
A
Épithélium
Chorion
Muscularis Mucosae
4
Q
Composantes de la musculeuse
A
Couche circulaire interne et couche longitudinale externe
5
Q
Que contient la muqueuse
A
- Épithélium prismatique simple, SAUF oesophage et canal anal (pavimenteux stratifié)
- Chorion: TC lâche (car on veut des échanges entre capillaires et épithélium), vaisseaux sanguins et lymphatiques, nerfs, leucocytes, plasmocytes, amas lymphatiques (ilots et follicules) communs dans muqueuses en contact avec le monde extérieur
Muscularis mucosae: couche de cellules musculaires lisses, limite de la muqueuse et la sépare de la sous-muqueuse
6
Q
Que contient la sous-muqueuse
A
Tissu conjonctif plus dense que le chorion contenant le plexus sous-muqueux (de Meissner), qui sont des nerfs entre 2 couches musculaires
Support pour les vaisseaux de taille plus importante
Glandes dans oesophage et duodénum
7
Q
Que contient la musculeuse
A
Couche circulaire interne
Plexus myentérique (d’Auerbach) entre les 2 couches musculaires
Couche longitudinale externe
Dans estomac, oblique interne en plus
Muscle lisse sauf oesophage moyen et supérieur et sphincter anal, ou c’est du muscle strié
Responsable du péristaltisme
La tunique la plus épaisse en général
8
Q
Que contient la séreuse OU adventice
A
Feuillet viscéral du péritoine, membrane conjonctive couverte par du mésothélium (épithélium pavimenteux simple)
Adventice: trajet sus-diaphragmatique de l’oesophage et partie du rectum et canal anal
9
Q
Décrit moi la muqueuse
A
- Revêtement humide composé de 2 élément : épithélium + chorion
- La muqueuse du tube digestif comporte un 3e élément: la muscularis mucosae = musculeuse de la muqueuse et est composé de cellules musculaires lisses
10
Q
Qu’est-ce que le plexus de Meissner
A
Dans la sous-muqueuse, entre le Tissu Conjonctif dense et gros vaisseaux
Fait d’un réseau de neurones et de leurs prolongements
Commande la musculeuse de la muqueuse (muscularis mucosae) pour coordonner le péristaltisme
11
Q
Décrit le transit intestinal
A
Nourriture ingérée traitée le long du tube digestif (6mètres) pour la liquifier et en retirer les éléments utiles à notre organisme
Péristaltisme fait avancer le bolus alimentaire
12
Q
Qu’est-ce que le péristaltisme
A
Activité contractile coordonnée, par laquelle des vagues de contractions avancent le long d’un tube pour faire avancer son contenu.
Dans tube digestif et uretères
Il y a la segmentation (muscle circulaire interne) et la propulsion (muscle longitudinal externe) = orientation perpendiculaire
13
Q
Par quoi est commandé le péristaltisme
A
Système nerveux intrinsèque, le plexus myentérique entre les 2 couches de la musculeuse
Le plexus myentérique assure la coordination des contractions: un segment d’intestin isolé et incubé dans un milieu physiologique est capable de générer un péristaltisme
SNA ne fait que moduler l’Activité du plexus
14
Q
De quoi est composé le plexus myentérique
A
Cellules ganglionaires onterconnectées sous forme de réseau constituant un plexus nerveux commandant la musculature lisse du tube digestif
15
Q
Quelles sont les principales séreuses
A
Plèvre, péricarde, péritoine
16
Q
Quelle forme peut prendre la couche conjonctive entourant tous les organes
A
Capsule: membrane attachée à la surface de l’organe p.ex. foie, rein
Adventice: manchon fibreux ressemblant à du feutre : vaisseaux
Séreuse: Membrane fine enveloppant les organes mobiles principalement poumon, coeur et tube digestif
17
Q
Caractéristiques de la séreuse
A
Enveloppe conjonctive propre aux organes en mouvement, comme tube digestif. Ce sont le péritoine, les plèvres et le péricarde
Sac tapissé à l’intérieur par un mésothélium que l’organe enveloppé aborde par l’extérieur en l’aplatissant, le vidant en quelque sorte.
18
Q
Fonctions du mésothélium
A
- Humidifie les surfaces internes de la séreuse assurant une lubrification des feuillets glissant l’un sur l’autre
- Empêche que les deux feuillets conjonctifs se soudent
19
Q
À quoi s’attache l’adventice
A
Structures avoisinantes
20
Q
Comment l’organe est enveloppé dans la séreuse
A
Dans deux feuillets mobiles l’un par rapport à l’autre.
Un feuillet collé au viscère, le feuillet viscéral
Un feuillet extérieur, le feuillet pariétal attaché:
- à la paroi de la cage thoracique = plèvre
- À la cavité abdominale = péritoine
- ou libre comme dans le cas du péricarde
21
Q
En quoi consiste la séreuse du tube digestif
A
Feuillet viscéral du péritoine qui est dans la cavité abdominale, composé d’une couche conjonctive mince revêtue de mésothélium
22
Q
Où est uniquement situé l’adventice
A
autour de l’oesophage sus-diaphragmatique
23
Q
Ou passent les vaisseaux irriguant les anses intestinales
A
Insérées entre les deux feuillets du mésentère (feuillet viscéral du péritoine)
24
Q
Muqueuse de l’oesophage
A
Épithélium pavimenteux stratifié
Amas lymphatiques isolés
Plis longitudinaux (lumière en étoile)
25
Sous-muqueuse de l'oesophage
Glandes muqueuses (tubulo)-acineuses; muqueuses dans la sous-muqueuse
26
Musculeuse de l'oesophage
Purement squelettique dans tiers sup, purement lisse dans le tier inférieur et mélange des 2 dans le tiers moyen
Musculature squelettique exceptionnellement commandée dans l'oesophage par le système nerveux autonome
27
Adventice de l'oesophage
Dans la partie sus-diaphragmatique, au lieu d'une séreuse
28
À quoi servent les plis longitudinaux de l'oesophage ou des urètres
Tubes doivent se dilater et ont donc des plis longitudinaux dans la muqueuse et même la sous-muqueuse et donne une forme étoilée à la lumière des tubes
29
C quoi l'estomac
Sac qui sert à liquéfier avec un milieu acide la nourriture apportée par l'oesophage
30
Régions de l'estomac
Cardia
Fundus ou fond
Corps
Antre pylorique
Pylore (sphincter)
31
Décrit la transition d'épithélium de la jonction oesophage estomac
Abrupte
32
Cardia est-il un sphincter
NON, donc pas d'anneau musculaire fermant l'entrée de l'estomac depuis l'oesophage
33
Muqueuse de l'estomac
- Cryptes gastriques, qui sont des dépressions coniques
- Toute la surface de la muqueuse et des cryptes est tapissée par un épithélium prismatique simple sécrétant du mucus (cellules muqueuses)
- Glandes gastriques tubuleuses débouchant dans le fond des cryptes et occupant toute l'épaisseur du chorion
34
Musculeuse de l'estomac
3e couche musculaire l'oblique interne
35
que sont les glandes gastriques
Glandes tubuleuses occupant toute l'épaisseur du chorion et débouchant dans le fond des cryptes
36
Quels sont les types de glande de la muqueuse
Cardiale, fundique et prépylorique
37
Décrit les cellules de la glande muqueuses fundique
Muqueuse gastrique moins la région prépylorique, comportent des cellules pariétales (HCl et facteur intrinsèque), pricipales (pepsinogène) ainsi que des cellules muqueuses
38
Décrit les cellules de la glande muqueuses cardiale
Cellules muqueuses +entéro-endocrine
39
Décrit les cellules de la glande muqueuses prépylorique
Sécrètent uniquement du mucus, contournées et ramifiées
Cellules à gastrine: cellules G, qui sont des cellules entéro-endocrines, controlant sécrétion de HCl, de pepsine et de la motricité gastrique
40
Que contiennent toutes les glandes gastriques
Cellules souches et entéro-endocrines (gastrine, glucagon, etc)
Cellules souches assurent renouvellement des glandes et de la muqueuse
41
Décrit la musculeuse de l'estomac
Poche musculaire liquéfiant les aliments en les mélangeant au suc gastrique et en les projetant contre l'antre pylorique est composée d'une 3e couche musculaire, l'oblique interne
42
Que fait le pylore
Ferme le passage de l'estomac au duodénum
Sphincter créé par une hypertrophie de la couche circulaire interne de la musculeuse de l'estomac
43
Les 5 fonctions de l'intestin grêle
Digestion
Absorption
Signalisation
Protection
Renouvellement de l'épithélium intestinal
44
Fonctions de l'intestin grêle
Digestion: les enzymes des 3 nutriments véhiculés par le suc pancréatique et la bile (contenant les sels biliaires indispensables à la résorption des ac. gras) sont injectés dans le duodénum à l'ampoule de Vater
Absorption: cellules absorbantes (entérocytes), amplification de la surface absorbante par les microvillosités (bordure en brosse) et par les villosités intestinales et les valvules conniventes
Signalisation: sécrétion entéro-endocrine (gastrine, sérotonine) assure une régulation du péristaltisme et des sécrétions (volume et composition)
Protection: auto-protection par sécrétion de mucus et glycocalyx des entérocytes, protection immunitaire par tissu lymphoïde (infiltrations lymphocytaires, plaques de Peyer, appendice)
Renouvellement de l'épithélium intestinal: multiplication et différenciation des cellules souches dans les glandes de Lieberkühn, migration des entérocytes néo-formés
45
Quantité de liquide transporté par jour du tube digestif
9L, représente volume des sécrétions produites par les différents organes du tube digestif et les aliments .
46
Quantité de liquide absorbé par jour
8,5 L
47
Quelles sont les structure de spécialisation d'absorption de l'intestion grêle
Microvillosités, villosités et valvule conniventes
48
Quelles sont les structures distinctives de l'intestin grêle
Villosités et valvules conniventes, aucun autre organe n'en possède
49
Particularités de la muqueuse de l'intestin grêle
Cellules absorbantes (entérocyte) (épi. prismatique simple avec plateau strié, glycocalyx), cellules calciformes, cellules entéro-endocrines
Glandes de Lieberkühn (contenant les 3 types cellulaire plus les cellules de Paneth et souches)
Villosités : excroissance du chorion
50
Particularités sous-muqueuse de l'intestin grêle
Valvules conniventes qui sont des excroissances de la sous-muqueuse formant des plis transversaux visibles à l'oeil nu
**cas particulier** = Duodénum: sa sous-muqueuse contient des glandes muqueuses : les glandes de Brunner
51
Villosités et micro-villosités sont même chose?
NON, micro=excroissance à la surface apicale d'UNE cellule
52
C'est quoi le glycocalyx
Particulièrement développé à la surface des microvillosités des entérocytes, il a un double rôle:
1- Porte des enzymes qui terminent dégradation des glucides en monosaccharides et des peptides en aa
2- Protège entérocytes exposés à un milieu très agressif
53
Que font les cellules de Paneth
- Logées dans le fond des glandes de Lieberkunh, ce sont des cellules sécrétrices exocrines à action antimicrobienne
- Déversent leur produit dans la lumière des glandes Lieberkuhn
- Contribuent donc au rôle de défense de la barrière muqueuse intestinale
54
Que sont les villosités intestinales
Excroissance d'un même du chorion en forme de doigt de gant qui repousse l'épithélium et constitue donc l'Axe conjonctif supportant cette excroissance. Contraction de la *muscularis mucosae* active la résorption au niveau des villosités en créant un effet de pompe en écrasant les villosités
Très riche en vaisseaux, surtout les lymphatiques
55
En quoi sont riches les villosités
Leucocytes, capillaires (surtout lymphatiques)
Contiennent des cellules musculaires lisses
56
Quel est le lien entre valvules et villosités
Les valvules forment des protubérances, et les villosités sont plusieurs par valvule, extension latérales tout autour d'une valvule
57
Que sont les plaques de Peyer
Concentration de follicules lymphatiques dans la muqueuse de l'intestin grêle juste dans l'iléon
58
Décrit l'évolution des villosités et valvules le long du **duodénum** de l'intestin grêle
Duo:villosités apparaissent tout de suite après le pylore, valvules apparaissent sur son trajet, glandes muqueuses dans la sous-muqueuse (glandes de Brunner, spécifiques du duo)
59
Décrit l'évolution des villosités et valvules le long du **Jéjunum** de l'intestin grêle
Jéjunum: principal lieu d'absorption, système de villosités le plus complexe, plus grand développement des valvules conniventes
60
Décrit l'évolution des villosités et valvules le long du **iléon** de l'intestin grêle
Iléon: valvules conniventes disparaissent jusqu'à disparition, infiltration lymphocytaires les plus important du tube digestif (débordent les limites des tuniques), plaques de Peyer
61
Quelle est la partie de l'intestin grêle qui est fixe
Duodénum, attaché à paroi abdominale postérieur
62
Comment se distingue histologiquement le duodénum des autres segments du grêle
Par les glandes muqueuse de Brunner dans la sous-muqueuse
63
Que font les glandes de Brunner du duodénum
Glandes muqueuses sécrétant un liquide muqueux alcalin qui neutralise le chyme arrivant de l'estomac par le pylore
64
Fonctions du colon
Absorption de l'eau
Production de vitamines K et B par colonies bactériennes (Escherichia coli entres autres)
65
Particularités histo du colon
Muqueuse:
Valvules conniventes absentes
Villosités absentes
Glandes de Lieberkühn présentent contenant entérocytes, cellules caliciformes, cellules entéroendocrines, cellules souches, mais absence de cellule de Paneth (sauf caecum à angle splénique (n'y en a pas dans le transverse et plus loin)
Musculeuse:
Longitudinale externe se concentre en 3 bandelettes (taenia coli)
66
Que font les cellules caliciformes
Beaucoup dans le colon
Important, car absorbe l'eau pour solidifier les selles. On doit donc lubrifier la surface pour le transit
67
Décrit les glandes de Lieberkühn
Glandes tubuleuses droites dont la composition évolue le long du colon: diminution progressive des cellules absorbantes, hausse progressive des cellules à mucus. Sert à la lubrification de la muqueuse pour la protéger du durcissement progressif des matières fécales
68
Décrit les cellules entéro-endocrines
Granules éosinophiles (roses) et on peut les méprendre pour des cellules de Paneth.
La différence est que les granules sont vers le chorion et noyau vers la lumière, car cellules endocrine
69
Localisation de l'appendice
Sous la jonction iléocaecale
70
Structure de l'appendice
Similaire au colon, avec des glandes plus espacées
71
Caractéristiques de l'appendice
Infiltrations lymphocytaires dans le chorion, sous-muqueuse et musculeuse
Beaucoup de follicules lymphatiques volumineux (centre germinatif)
Méso-appendice (mésentère suspenseur)
Séreuse
72
Évolution de l'appendice avec l'âge
Plus on est jeune, plus on a de follicules lymphatiques, car sys imm meilleur
73
Décrit le canal anal
Le 1/3 inférieur n'est pas recouvert de séreuse
1er tier a un épithélium comme le colon
1/3 moyen a épithélium de transition
1/3 inférieur a un épithélium pavimenteux stratifié non kératinisé
74
Comment sont les bandelettes musclaires du rectum
Longitudinale externe
75
Le foie est-il un organe parenchymateux
Oui, s'applique aux organes pleins envelopés d'une capsule: foie, rein, poumons, grandes glandes exocrines; par opposition aux organes vides (estomac coeur vessie)
76
Qu'est-ce que le parenchyme
Amas de cellules du même type ou d'unités accomplissant la même fonction, comme les acinus. L'accumulation de ces unités fonctionnelles confère à l'organe la capacité fonctionnelle suffisante dont a besoin l'organisme.
Hautement organisés pour la survie malgré leur apparence uniforme
77
Localisation du foie
Sous le diaphragme, dans l'hypochondre droit
78
Composition du foie
4 lobes (G, D, carré, caudé) enveloppé dans la capsule de Glisson
79
Quels sont les segments du foie
8 segments selon la vascularistion veineuse
80
Quel est le rôle du foie
Traiter le sang amené par la veine porte depuis l'intestin, l'estomac et la rate
81
Quelle est la vascularisation du foie
double vascularisation
a) du sang artériel pour sa survie, comme n'importe quel organe, apporté par l'artère hépatique
b) le sang qu'il doit traiter, soit le sang veineux apporté par la veine porte
82
Fonctions du foie
Organe essentiel à la vie par ses nombreuses fonctions:
-métabolisme du glycogène (production, stockage et utilisation)
-métabolisme des lipides
-synthèse de l'urée, après déamination des acides aminés
-production de nombreuses protéines (p/e albumine, fibrinogène, prothrombine, et autres facteurs de coagulation)
-production (à partir de cholestérol) et recyclage des acides biliaires, indispensables à l'absorption des lipides
-élimination de la bilirubine, métabolite de l'hème (porphyrine) de l'hémoglobine
-détoxification (p/e par glycuroconjugaison) d'hormones, médicaments, toxines et autres substances absorbées par intestin
-stockage de fer, vitamines A et D
-grande capacité de régénération
83
Architecture du foie
Amas de lobules hépatiques, unités fonct foie (1mm)
84
Lobules délimités par cloisons conj
Non
85
Structure du lobule
Polyèdre, dont la tranche a une forme hexagonale
Hépatocytes doivent être en contact direct avec le sang de la veine porte pour leur fonction
Lobule constitué par des hépatocytes formant des travées bordées par des sinusoïdes et convergeant vers le centre occupé par la veine centro-lobulaire
À chaque angle, il y a l'espace porte, ou se trouvent la veine porte, l'artère hépatique et le canal biliaire et des vaisseaux lymphatiques
86
Trajet du sang de la veine porte et art hépatique
Dans les sinusoïdes dans lesquels il s'écoule tout en étant traité par hépatocytes, pour être collecté par la veine centro-lobulaire qui se draine dans la veine sus-hépatique
87
Formation des canalicules biliaires
Hépatocytes dos-à-dos forment les travées, ménageant un espace entre eux dans lesquels la bile est déversée
Tube sans paroi
88
Trajet de la bile
Canalicules, canal biliaire de l'espace porte qui se déversent dans le canal hépatique puis le cholédoque qui déverse la bile dans le duodénum.
89
Structure des canaux biliaires
Épithélium cubique haut à prismatique et gaine conjonctive
90
Que font les cellules de Kupfer
Bordent les sinusoïdes et phagocytent les dérivés des monocytes qui débarassent des débris
91
Que font cellules stellaire
ou de Ito, dans l'espace de Disse (entre hépatocytes et sinusoide), réserve de vit A
92
Qu'est-ce que l'espace de Disse
Entre les cellules endothéliales
93
Caractéristiques des hépatocytes
Cellule polyédrique à noyau arrondi fortement nucléolé, cytoplasme riche en mitochondries, glycogène +/- lipides.
Fct exocrine (bile) et endocrine
94
Dans quoi se vide la veine sus-hépatique
Veine cave puis coeur
95
Entrées et sorties du foie
Veine porte et art hépatique
Sang traité sort par la veine hépatique
Bile, véhiculée par les canaux biliaires, sort par le canal cholédoque
96
Que fait la bile hors des heures de rpas
S'accumule dans la vésicule biliaire, ou il y a une forte réabsorption d'eau et d'électrolytes
97
Structures de la paroi de la vésicule biliaire
Muqueuse
Nombreux plis à l'état vide, profil très découpé
Épi prismatique simple, avec quelques mv (bordure en brosse peu ou pas visible), pas de cellules caliciforme
Chorion: tissu conjonctif lâche- vaisseaux sanguins et lymphatiques
Pas de muscularis mucosae PARTICULARITÉ
Repose directement sur la musculeuse
Musculeuse
Faisceaux à orientation diverse (oblique, circulaire, longitudinale)
Adventice
Sur surfaces non adhérentes du foie
98
Qu'est-ce que le pancréas
Glande amphicrine, exocrine et endocrine
99
Qu'est-ce qui se rejoint à l'ampoule de Vater
Canal cholédoque (bile) et le canal de Wirsung (suc pancréatique) ou ils déversent leur contenu dans le D2
100
Ressemblances entre le pancréas et la parotide
Toutes deux acineuses purement séreuses, mais elles se distinguent par plusieurs différences morphologiques
101
Différence entre pancréas et parotide
Pancréas a des ilots de Langerhans, amas endocrines dans pancréas ayant bcp de capillaires et GR
102
Les composantes de la muqueuse
Épithélium
Chorion
Muscularis Mucosae
103
Les composantes de la muqueuse
Épithélium
Chorion
Muscularis Mucosae
104
Où est uniquement situé l'adventice
autour de l'oesophage sus-diaphragmatique
105
Les 5 fonctions de l'intestin grêle
Digestion
Absorption
Signalisation
Protection
Renouvellement de l'épithélium intestinal
106
Quelles sont les structure de spécialisation d'absorption de l'intestion grêle
Microvillosités, villosités et valvule conniventes
