4- Histologie cardiovasculaire COPY Flashcards
Quel sont les rôles du système cardiovasculaire
1) Mouvement continu des fluides corporels.
2) Transport dans la situation normale (O2 et nutriments aux cellules et CO2 et déchets des cellules).
3) Réparation dans la situation pathologique (par transport des médiateurs d’inflammation et thrombogenèse).
Quels sont les systèmes de circulation
Système de circulation sanguine :
- systémique (haute pression artérielle, 70-100 mmHg).
- pulmonaire (basse pression, 25 mmHg).
Système de circulation Lymphatique :
- Fonctionne en // aux autres circuits sanguins.
Quelles sont les 3 couches de l’appareil cardiovasculaire?
Intima: tapis de cellules endothéliales et membrane basale. SEULE couche présente dans toute la circulation.
Média (« milieu »): couche de cellules musculaires lisses.
Adventice (« addition »): tissu conjonctif de support, vaisseaux et nerfs sympathétiques (contrôlent la tension périphérique).
Quels sont les rôles des cellules endothéliales?
- Douanier dans les échanges entre le sang et les tissus.
- Contrôle de tonus vasculaire (pression et débit sanguin).
- Thrombose et anti-coagulation.
- Angiogenèse (formation de nouveaux vaisseaux depuis un réseau préexistant).
- Recrutement des leucocytes (ex : infections).
Exemple d’artère élastique et caractéristique
- Grosses artères centrales près du coeur: aorte, artère pulmonaires, artères carotidiennes, artères sous-claviculaire.
- Distension pour accommoder le sang
- Recul pour propulser le sang
- L’intima est très mince
- La média a une quantité énorme de fibres élastique d’élastine et les cellules musculaires lisses en disposition circulaire
- Adventice avec vaisseaux (vasa vasorum) pour nourrir la média
Décrit la nutrition des artères élastiques
Moitié externe nourrie par le vasa vasorum
Moitié interne nourrie par le sang dans la lumière
Où trouve-t-on le vasa vasorum?
PAS juste dans les artères élastiques, mais dans tous les vaisseaux de gros calibre
Exemple et caractéristiques des artères musculaires
Artère rénale, brachiale, radiale.
Fibres élastiques concentrées en 2 couches: interne (IEL) et externe (EEL) dans la média.
Cellules musculaires lisses en disposition circulaire.
Adventice richement innervée (contrôle de pression) et + épaisse.
Résumé dans un tableau des artères élastiques vs musculaires (Énumérer calibre, localisation, exemples, fibres élastiques et rôle pour chacun).
Rôle des artères élastiques et leur calibre
Accommoder et propulser le sang.
Gros calibre.
Rôle des artères musculaires et leur calibre
Tension artérielle et perfusion (injection lente de sang) des organes.
Moyen calibre
Caractéristiques des artérioles
Petit calibre (< de 0,5 mm).
1 à 3 couches de cellules musculaires lisses.
Absence de fibres élastiques.
Adventice imperceptible/pas défini
Innervé (SNA).
Caractéristiques des capillaires
Lieu des échanges.
Aucune média ou adventice (pour favoriser la diffusion).
Péricytes (Petites ¢ dans la lame basale des capillaires. Rôles : support, contractilité?, angiogenèse)
Diamètre d’un GR
Quelle est la forme des péricytes
Comme une pieuvre, avec de longs prolongements autour du capillaire
(ÉTOILES JAUNES DANS LE SCHÉMA CI-DESSUS)
Décrit les jonctions serrées des capillaires ou les jonctions interendothéliales («tight junctions»)
JONCTIONS SERRÉES
Main protein components : Claudines, occludines et tricellulin
Cytoskeleton : Se connecte aux microfilaments d’actine.
Localisation : À l’extrémité luminaire du pôle latéral.
Fonctions : controle de la diffusion paracellulaire, prévient échanges de protéines entre la membrane apicale et basolatérale.
Quels sont les sous-types de capillaires
- Continu: + fréquent, diffusion lente à travers les cellules endothéliales.
- Fenestré: Migration moléculaire +++ par diffusion rapide à travers les fenestrations.
- Sinusoïde/discontinue: Migration cellulaire +++ à travers les ouvertures.
À quoi servent les vésicules pinocytiques (partie du capillaire continu)?
VP : Transport paracellulaire (trancytose)
À quoi sert le corps de Weibel Palade (partie du capillaire continu)?
Corps de WB : Protéine de coagulation
Que sont les fenestrations (Partie du capillaire fenestré)?
Petits trous dans le cytoplasme de la cellule
Quels sont les types de capillaires fenestrés?
Avec ou sans diaphragme.
Qu’est-ce qu’un diaphragme?
Les diaphragmes sont des filtres mécaniques (baisse le diamètre de 70 nm à 5 nm) et électriques (repousse protéines anioniques).
Que sont les trous dans les capillaires sinusoïdes?
Discontinuité dans le cytoplasme de la cellule ET de la membrane basale (se traduit par une absence de ¢ endothéliales).
Une cellule peut-elle passer à travers l’intima d’un capillaire continu?
Oui, c’est juste plus compliqué qu’avec les autres capillaires où des pores/fenestrations sont présentes.
Qu’est-ce que la microcirculation?
MICROCIRCULATION
Déf. : composante de la circulaton sanguine dans laquelle a lieu l’échange de nutriments, déchets et gaz.
Où se fait la microcirculation?
MICROCIRCULATION
Dans le « lit » capillaire.
Métartériole (couche discontinue de muscle lisse/structure entre une artériole et un capillaire)->capillaire->veinule post-capillaire
Comment se fait le contrôle de la microcirculation?
Controle de l’irrigation tissulaire par les sphincters précapillaires à la jonction métartériole-capillaire.
On a aussi des réseaux capillaires dans les intestins par exemple.
(VOIR SCHÉMA CI-DESSUS)
Quel organe aurait la plus haute densité de capillaires entre le myocarde et le cartilage?
Myocarde.
Décrire la densité du réseau capillaire dans la microcirculation
- Échange de gaz à travers les capillaires est par diffusion.
- La diffusion est efficace, mais à courte distance seulement.
- Il faut donc une haute concentration pour nourrir les tissus.
- Plus la consommation d’O2 est haute, plus on a besoin de capillaires et qu’ils doivent être rapprochés.
Objectif du système veineux
Retour sanguin à l’OD du coeur.
Caractéristiques du système veineux
Système de TRÈS BASSE PRESSION (env. 5-10 mmHg) et IMMENSE CAPACITÉ.
Non-pulsatile.
Propulsion par :
- compression extrinsèque des muscles squelettiques.
- contraction musculaire lisse de la média vasculaire.
- valves unidirectionnelles prévenant le reflux.
Types et caractéristiques des veinules
Débit faible.
Migration GB.
Veinules post-capillaires et collectrices: comme capillaire, mais + large
Veinules musculaires : comme artériole mais + large, média relativement plus mince.
Caractéristiques des veines de petit à moyen calibre
Veines de petit à moyen calibre :
3 couches, mais LEI absente.
Pas de LEE, mais fibres élastiques dans l’adventice.
Média plus mince qu’artère de même diamètre.
Muscle lisse médial en faisceaux circulaires
Adventice bien définie: plus épaisse que la média, fibres élastiques longitudinales
Caractéristiques des veines de moyen à gros calibre
Idem à petite veine, mais augmentation, absolue et relative à la média, progressive de l’adventice avec vasa vasorum.
Qu’est ce qui prévient le reflux dans les veines?
Les valves unidirectionnelles.
Caractéristiques des veines caves
Comme veine moyenne, mais faisceaux de muscles lisses adventitiels (et non dans la média) en disposition longitudinale (et non circulaire).
Décrit le vasa vasorum veineux
++ que la moitié externe nourrie par des branches collatérales.
– que la moitié interne nourrie par le sang de la lumière.
Plus nombreux dans les veines (où la pression partielle d’O2 saguin est plus bas) que les artères.
Tableau Artères vs veines (Comparer : pression, débit, fibres élastiques, vasa vasorum, flot sanguin, volume sanguin, nombre de vaisseaux).
Décrit la pression partielle d’O2 dans les veines
Plus basse que dans les artères, d’où le besoin pour un vasa vasorum plus proéminent
Qu’est-ce que le coeur?
Un vaisseau modifié.
Quelles couches des vaisseaux deviennent quelles couches du coeur?
Adventice = épicarde ou péricarde viscéral
Média = myocarde
Intima=endocarde
Qu’est-ce que le péricarde
Sac membraneux (TC fibreux) à deux feuillets entourant le coeur.
Revêtu vers sa lumière par une séreuse (cellules mésothéliales).
Lumière a environ 50 mL de liquide pour diminuer le frottement.
Que devient le vasa vasorum au coeur
Vasa vasorum = artères coronariennes.
Décrit les cardiomyocytes
Noyaux centraux.
Connecté à son voisin par un disque intercalé.
Phénotype hybride entre les muscles squelettique (contractions fortes) et lisses (contractions cycliques et auto-initiées)
Décrit les disques intercalés
Connexion intercellulaire extrêmement robuste, mais qui permet une connectivité électrophysiologique à travers les jonctions communicantes ( «gap junctions»).
PERMET DES CONTRACTIONS COORDONNÉES.
Décrit le fascia adherens du disque intercalé entre deux cardiomyocytes
Protéines : Cadhérines et caténines.
Connexion du cytosquellette : Microfilaments d’actine et Microtubules.
Localisation : Coté latéral de la membrane plasmique
Fonction: Lie le cytosquelette des cellules adjacentes four former un épithélium cohésif.
Décrit le desmosome du disque intercalé entre deux cardiomyocytes
Protéines: Cadhérines.
Connexion du cytosquellette: Filaments intermédiaires.
Localisation: Coté latéral de la membrane plasmique.
Fonction: Lie le cytosquelette des cellules adjacentes four former un épithélium cohésif (même chose que fascia adherens).
Décrit les gap junctions du disque intercalé entre deux cardiomyocytes
Protéines: Connexines.
Connexion au cytosquelette : aucune.
Localisation: Coté latéral de la membrane plasmique
Fonction : Passage d’ions et de petites molécules entre les cellules, signalisation intercellulaire.
De quoi est composé l’endocarde
Fibres de collagène et d’élastine.
Décrit les artères coronariennes du coeur
+ de 95 % de l’épaisseur de la paroi est nourrie par les artères coronariennes.
Premières couches de cardiomyocytes sous-endocardiques nourries par sang dans la cavité.
Décrit la chaine de commande de contraction du coeur
Noeud sino-atrial (sinusal)(pace maker)(jct de la Veine Cave Supérieure et OD)
Noeud atrio-ventriculaire
Faisceau de His.
Fibres de Purkinje.
Myocytes.
Caractéristiques du noeud sinoatrial
Localisation : Sous-épicardique.
Cellules nodales (cardionectrice):
-petites.
-forme ovale.
-peu de filaments.
-entourées de fibres de collagène.
-dépolarisation spontannée (60-100bpm).
Caractéristiques du noeud atrio-ventriculaire
Localisation : Sous-endocardique au septum atrioventriculaire.
Cellules nodale:
-petites.
-forme d’ovale.
-peu de filaments (actine et myosine).
-entourées de fibres de collagène
-dépolarisation spontannée mais plus lente que le NSA.
Décrit les cellules des faisceaux de conduction et fibres de Purkinje (PAS LA MÊME CHOSE QUE LES ¢ DE PURKINJE DU CERVELET)
Sous-endocardique, peu de myofibrilles, bcp de mitochondries et glycogène (pâle)
Décrit les valves cardiaques
- Extension de l’endocarde avec anneaux fibreux.
- TISSU FIBROÉLASTIQUE RECOUVERT D’ENDOTHÉLIUM
- Surface ventriculaire plus fibreuse pour valve mitrale et tricuspidienne.
- Surface artérielle plus fibreuse pour aortique et pulmonaire.
Qu’est-ce que la lymphe
LYMPHE :
Fluide, protéines, molécules et leucocytes se retrouvant des les espaces extravasculaire et retournant dans le système circulatoire via le réseau lymphatique.
Il y a toujours une perte physiologique de fluide du réseau capillaire.
Varie selon facteurs qui peuvent moduler les pressions hydrostatiques et osmotiques.
Caractéristiques des vaisseaux lymphatiques
VAISSEAUX LYMPHATIQUES :
Similaires aux vaisseaux sanguins mais:
Naissent en cul de sac.
Lame basale absente ou rudimentaire.
Fibres élastiques absentes ou rudimentaires
Adventice absente ou rudimentaire
Relié à un réseau de ganglions lymphatiques (filtre, immunité)
Décrit les valvules lymphatique
Circulation lymphatique n’a pas de pompe. La lymphe avance dans les vaisseaux lymphatiques grâce au massage fait par le tissu.
Valvules rendent cet écoulement unidirectionnel.
Décrit le capillaire lymphatique
- Cellue endothéliale mince.
- Absence de péricyte.
- Absence de lame basale.
- GR absents.
Que fait l’aorte qui fait d’elle une artère élastique?
Distension pour accomoder le sang (augmentation du volume).
Recul (se reserre) pour propulser le sang.
De quoi est composée la MÉDIA?
- Quantité énorme de fibre élastique.
- Cellules musculaires lisses en disposition circulaire.
Type de capillaires sanguins
Continu
Fenestré
Sinusoïde
Péricyte
