7 - Analyse d'urine Flashcards by Benjamin Doré

Vrai ou Faux

La biopsie rénale est un examen de grande valeur, très utile sinon indispensable pour préciser le diagnostic de plusieurs atteintes rénales.

Analyse d’urine

Vrai

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Vrai ou Faux

La biopsie rénale est une examen simple.

Analyse d’urine

Faux

N’est pas un examen simple

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Vrai ou Faux

La biopsie rénale permet d’évaluer quantitativement la fonction rénale.

Analyse d’urine

Faux

Ne permet pas d’évaluer quantitativement la fonction rénale

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Analyse d’urine

Quels sont les 2 marqueurs classiques de la fonction rénale?

Urée
Créatinine

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Vrai ou Faux

Les marqueurs de la fonction rénale (urée, créatinine) témoignent de la fonction d’épuration du rein.

Analyse d’urine

Vrai

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Vrai ou Faux

Les marqueurs de la fonction rénale (urée, créatinine) sont fiables dans le suivi clinique régulier d’un malade.

Analyse d’urine

Vrai

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Vrai ou Faux

Le sérum est facile à prélever et le dosage de l’urée et de la créatinine peut se faire dans tous les laboratoires.

Analyse d’urine

Vrai

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Vrai ou Faux

L’examen des urines renseigne bien sur la fonction rénale.

Analyse d’urine

Faux

Ne renseigne pas bien sur la fonction rénale

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Analyse d’urine

L’examen des urines est fort utile pour quelles situations?

Dépister plusieurs maladies du tractus urinaire
Orienter le clinicien dans sa démarche diagnostique

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Vrai ou Faux

L’insuffisance rénale est toujours liée à des symptômes physiques apparents.

Analyse d’urine

Faux
Il peut y avoir une insuffisance rénale à différents degrés sans que cela ne soit physiquement apparent.

Ceci n’implique toutefois pas que l’on doive se passer de l’examen physique du malade…

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Analyse d’urine - Utilité

Nommez 3 raisons concernant l’utilité de l’examen sommaire et microscopique des urines.

Examen simple
Examen sensible
Examen spécifique (parfois)

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Analyse d’urine - Utilité

Pourquoi peut-on dire que l’examen sommaire et microscopique des urines est simple?

Spécimen biologique toujours disponible
Prélèvement non traumatisant pour le malade
Méthode d’examen simple
Méthode d’examen non coûteuse

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Analyse d’urine - Utilité

Pourquoi peut-on dire que l’examen sommaire et microscopique des urines est sensible?

Permet de détecter ou de suspecter un grand nombre de maladies uronéphrologiques, pour ne pas dire la plupart.

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Vrai ou Faux

L’examen sommaire et microscopique des urines est habituellement spécifique.

Analyse d’urine - Utilité

Faux

Parfois spécifique, plutôt rarement cependant.

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Analyse d’urine - Utilité

L’examen sommaire et microscopique des urines est l’examen ____ par excellence des maladies uronéphrologiques.
A. Diagnostique
B. De dépistage

B. De dépistage

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Analyse d’urine - Utilité

L’examen sommaire et microscopique des urines peut parfois être un bon examen pour le suivi de certaines maladies.

Vrai

Une fois qu’elles ont été diagnostiquées.

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Analyse d’urine - Composantes

Quelles sont les 3 composantes / examens de l’examen sommaire et microscopique des urines?

Examen visuel
Examen biochimique général
Examen microscopique

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Analyse d’urine - Composantes

À quoi fait référence le terme “analyse d’urine”?
A. Examen sommaire et microscopique des urines
B. Examen microscopique seulement des urines

A. Examen sommaire et microscopique des urines

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Analyse d’urine - Composantes

À quoi fait référence le terme “sédiment urinaire”?
A. Examen sommaire et microscopique des urines
B. Examen microscopique seulement des urines

B. Examen microscopique seulement des urines

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Analyse d’urine - Examen visuel des urines

L’urine normale est habituellement ____ et de couleur ____ ____ à ____ ____.

L’urine normale est habituellement limpide et de couleur jaune pâle à jaune foncé.

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Vrai ou Faux

Lorsque l’urine est rouge, une hématurie est toujours en cause.

Analyse d’urine - Hématurie

Faux

L’urine peut être rouge pour d’autres raisons que la présence d’une hématurie.

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Vrai ou Faux

L’hématurie doit être abondante afin de colorer les urines.

Analyse d’urine - Hématurie

Faux

Il n’est pas nécessaire que l’hématurie soit abondante pour donner des urines rouges.

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Vrai ou Faux

Une hématurie microscopique est possible même si l’aspect des urines est normal.

Analyse d’urine - Hématurie

Vrai

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Analyse d’urine

Une urine brune comme du coke ou du café indique habituellement une ____ ____.

Réponse précise! (2 mots)

Hématurie glomérulaire

Globules rouges ont séjourné longtemps dans l’urine

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# Analyse d'urine - Autres causes d'urine d'aspect anormal Une ____ ____ peut donner des **urines troubles**. | Pathologie. *2 mots*

Infection urinaire

# Vrai ou Faux L'**examen biochimique des urines** est réalisé sur l'urine _centrifugée_. | Analyse d'urine - Examen biochimique des urines

Faux | Urine **non** centrifugée

# Analyse d'urine - Examen biochimique des urines L'**examen biochimique des urines** se fait à l'aide de ____ ____ qui permettent de faire plusieurs identifications. | Outil utilisé. *2 mots*

Bâtonnets réactifs

# Analyse d'urine - Examen biochimique des urines Il est possible de faire **plusieurs identifications** lors de l'**examen biochimique des urines**. **Pourquoi**?

Le bâtonnet plastifié **comporte différentes zones de réactifs chimiques**. ## Footnote Permettant la détection qualitative et, jusqu'à un certain point, quantitative de divers composants de l'urine ainsi que la mesure de certains paramètres.

# Vrai ou Faux La détection de **protéines** dans l'**urine** est l'une des anomalies qui donnera le plus souvent lieu à des examens de contrôle et à une investigation supplémentaire. | Analyse d'urine - Protéines

Vrai

# Vrai ou Faux La sensibilité de **détection de protéines dans l'urine** est bonne. | Analyse d'urine - Protéines

Vrai | Peu de faux négatifs

# Analyse d'urine - Protéines Le test usuel détecte quelle étendue de valeurs de **protéines**? | En mg/L

200 à 300 mg/L

# Analyse d'urine - Protéines Le test détecte principalement quelle **protéine**?

Albumine | *Plutôt que les globulines*

# Vrai ou Faux Le seuil de détection de l'**albumine** est élevé, plus haut que la valeur normale d'excrétion urinaire d'albumine. | Analyse d'urine - Protéines

Vrai

# Analyse d'urine - Protéines Qu'est-ce qui peut engendrer des **faux négatifs** lors du test des **protéines**?

* Quand la protéinurie est faite de **globulines** * Quand la protéinurie est faite de **chaînes légères**

# Vrai ou Faux Il existe des **bâtonnets** particuliers destinés à identifier dans l'urine la présence d'une quantité d'**albumine** plus faible que celle détectée au bâtonnet régulier, mais quand même anormale. | Analyse d'urine - Protéines - Micro-albuminurie

Vrai

# Analyse d'urine - Protéines Dans quel cas parle-t-on de **micro-albuminurie**?

* Lorsque la quantité d'albumine est _plus faible que celle détectée au bâtonnet régulier_, mais qu'elle est quand même _anormale_. * **Excrétion urinaire d'albumine entre 30 et 300 mg/jour** ## Footnote *Ce n'est pas l'albumine qui est plus petite, c'est sa quantité dans l'urine qui est moindre.*

# Analyse d'urine - Protéines Le bâtonnet pour la **micro‐albuminurie** donne un résultat positif au‐dessus de quelle valeur? | En mg/L

> 20 mg/L

# Analyse d'urine - Protéines La **micro‐albuminurie** est l'une des premières manifestations de quelle pathologie?

Néphropathie diabétique

# Analyse d'urine - Sang La présence de **sang** **dans** l'urine se manifeste sous **2 formes**. Quelles sont-elles?

* Globules rouges intacts * Produits de dégradation *(dont l'hémoglobine libre)*

# Analyse d'urine - Sang Qu'est-ce qui peut engendrer un **faux positif** par rapport à l'**hématurie**?

* Myoglobinurie * Hémoglobinurie

# Analyse d'urine - Glucose Quelle est la **valeur normale** du **glucose** dans l'**urine**? | En mg/L

0 mg/L | Il ne doit **pas** y avoir de glucose dans l'urine.

# Analyse d'urine - Nitrites On observe des **nitrites** dans l'urine de quel % des sujets ayant une **infection urinaire**? | *(À l'aide du bâtonnet réactif)*

40 à 80%

# Vrai ou Faux La présence de **globules blancs** dans l'urine est détectable par une réaction chimique sur **bâtonnet**. | Analyse d'urine - Leucocytes

Vrai

# Analyse d'urine - Leucocytes Le test permet d'identifier la présence d'un nombre significatif de **globules blancs** ____ et de **globules blancs** ____ ou ____. | *Dans quels états peuvent être les globules blancs?*

Globules blancs **intacts** et de globules blancs **décomposés** ou **lysés**

# Analyse d'urine - Leucocytes Expliquez comment fonctionne le test avec **bâtonnet** permettant d'identifier la présence de **globules blancs** dans l'**urine**. | Expliquez le principe du réactif.

* Emploie la **réaction enzymatique d'une estérase retrouvée dans les leucocytes** de la lignée granulocytaire * Cette estérase est présente dans les polynucléaires et n'est présente ni dans le sérum **ni dans l'urine** ni dans les tissus rénaux.

# Analyse d'urine - Leucocytes Quelle est l'utilité de tester pour la présence de **globules blancs** dans l'**urine**?

Diagnostiquer une **infection urinaire**

# Analyse d'urine - Leucocytes Dans quelle(s) condition(s) le test de **globules blancs** dans l'**urine** sera-t-il **positif?**

* **Infection urinaire** * **Leucocyturies abactériennes** : Néphrites interstitielles, certains glomérulonéphrite, contaminations vaginales, infections causées par des germes ne poussant pas sur les milieux de culture usuels

# Analyse d'urine - Leucocytes Quelle(s) condition(s) peuvent entraîner des **faux négatifs** lors du test de **globules blancs** dans l'**urine**?

* Glycosurie importante * Protéinurie importante * Présence de tétracyclines

# Analyse d'urine - Sédiment urinaire L'**examen microscopique (sédiment urinaire)** implique l'observation au microscope de quoi?

Culot de sédimentation ou de centrifugation de l'urine

# Analyse d'urine - Sédiment urinaire Lors de l'**examen du sédiment urinaire**, on recherche des indices de maladies du rein ou des voies urinaires grâce à **5 éléments**. Quels sont ces éléments observables?

* Cellules * Cylindres * Lipides * Bactéries * Cristaux

# Analyse d'urine - Hématies Quelles sont les caractéristiques des **hématies**? - Forme - Diamètre - Noyau - Couleur - Concaves / Convexes

* Cellules rondes * ~ 6 à 8 microns de diamètre * Anucléées * Transparentes * Biconcaves

# Analyse d'urine - Hématies Lorsque les **hématies** sont d'origine ____, elles sont souvent plus petites, plus frêles, plus pâles comme vidées de leur hémoglobine, et de taille irrégulière. A. Glomérulo-tubulaire B. "Urologiques"

A. Glomérulo‐tubulaire

# Analyse d'urine - Hématies Dans les **hématuries** ____, les **hématies** ont davantage l'aspect des hématies du frottis sanguin, car elles sont moins déformées. A. Glomérulo-tubulaire B. "Urologiques"

B. "Urologiques"

# Analyse d'urine - Hématies Normalement, on observe combien d'**hématies** / grand champ?

**0 à 3** hématies / grand champ

# Vrai ou Faux La présence d'**hématies** dans à peu près tous les champs est normale. | Analyse d'urine - Hématies

Faux | **A**normale

# Analyse d'urine - Hématies Quand le décompte des **hématies** montre plus de 3 hématies / grand champ on parle d'une ____.

Hématurie

# Analyse d'urine - Leucocytes Normalement, on observe combien de **leucocytes** / grand champ?

**1 à 4** leucocytes / grand champ

# Analyse d'urine - Leucocytes Un décompte **leucocytaire** plus _élevé_ témoigne d'une ____ qui peut se situer à tous les niveaux de l'arbre urinaire.

Inflammation

# Analyse d'urine - Leucocytes Un décompte **leucocytaire** plus _élevé_ peut témoigner de quelles pathologies inflammatoires?

* Néphrites tubulo-interstitielles * Glomérulonéphrites * Pyélonéphrites * Cystites * Prostatites * Urétrites * Nécrose tubulaire aiguë

# Analyse d'urine - Cylindres Les cylindres sont des éléments figurés formés dans les ____ ____ par ____ ____. | Site de formation. Mécanisme de formation.

Formés dans les **tubules rénaux** par **coagulation protéique** (mucoprotéines et protéines filtrées)

# Analyse d'urine - Cylindres Quel est le rôle des **cylindres**?

Ils moulent les tubules. | *On les nomme «casts» en anglais, ce qui signifie moules.*

# Analyse d'urine - Cylindres Combien y a-t-il de types différents de **cylindres**?

# Analyse d'urine - Cylindres Énumérez les différents types de **cylindres**.

* Graisseux * Granuleux * Hématiques * Hyalins * Cireux * Épithéliaux * Leucocytaires

# Analyse d'urine - Cylindres Quelles sont les caractéristiques des **cylindres hyalins**? - Couleur - Forme - Réfraction

* Transparents, incolores * Tortueux ou droits * Peu réfringents | *En somme : Ils sont difficiles à voir.*

# Analyse d'urine - Cylindres Les **cylindres hyalins** sont composés d'une matrice ____.

Matrice **protéique**

# Vrai ou Faux Les **cylindres hyalins** peuvent être présents dans l'**urine normale**. | Analyse d'urine - Cylindres

Vrai

# Vrai ou Faux Les **cylindres hyalins** peuvent être présents dans les **néphropaties de tous types**. | Analyse d'urine - Cylindres

Vrai

# Analyse d'urine - Cylindres Quelles sont les caractéristiques des **cylindres granuleux**? - Texture - Forme

* Texture non-homogène faite de granules fins *(ou plus grossiers)* * Rectilignes *(généralement)*

# Analyse d'urine - Cylindres Les **cylindres granuleux** représentent le plus souvent un stade de quoi?

Dégénérescence de cylindres cellulaires

# Analyse d'urine - Cylindres Que peut-on observer concernant les **cylindres granuleux** dans le cas d'une **nécrose tubulaire aiguë**?

* Présents en grand nombre * Pigmentés *(habituellement)*

# Analyse d'urine - Cylindres Quelles sont les caractéristiques des **cylindres cireux**? - Forme & apparence - Couleur - Réfraction

* Apparence plus épaisse * Bords craquelés * Possèdent des extrémités cassées *(souvent)* * Larges *(souvent)* * Incolores ou teintés * Réfringents *(faciles à voir)*

# Analyse d'urine - Cylindres Les **cylindres cireux** correspondent généralement à quoi?

**Cylindres granuleux ou cellulaires** transformés par un **séjour prolongé dans le tubule**.

# Analyse d'urine - Cylindres Les **cylindres cireux** sont observés dans quelle(s) **pathologie(s)**?

Néphropathies parenchymateuses | Le plus souvent **chroniques**

# Analyse d'urine - Cylindres Les **cylindres graisseux** contiennent des ____ ____ dans une matrice ____.

**Goutelettes lipidiques** dans une matrice **hyaline**

# Analyse d'urine - Cylindres Les **cylindres graisseux** sont observés dans quelle(s) condition(s) / pathologie(s)?

Protéinuries importantes | *(habituellement néphrotiques)*

# Analyse d'urine - Cylindres Quelles sont les caractéristiques des **cylindres hématiques**? - Matrice ____ contenant des ____ - Couleur

* Matrice **hyaline** contenant des **hématies** * Pigmentation **rouille** *(en raison des hématies)*

# Analyse d'urine - Cylindres Combien de **cylindre(s) hématique(s)** doivent être observé(s) afin que cela soit **pathologique**?

1 seul | Signe de glomérulonéphrite ou d'une néphrite tubulo-interstielle

# Analyse d'urine - Cylindres La présence de **cylindres hématiques** indique la présence de quelle(s) **pathologie(s)**?

* Glomérulonéphrite **ou** * Néphrite tubulo-interstielle

# Analyse d'urine - Cylindres Les **cylindres leucocytaires** sont constitués d'une matrice ____ contenant des ____.

Matrice **hyaline** contenant des **leucocytes**

# Analyse d'urine - Cylindres La présence de **cylindres leucocytaires** indique la présence de quelle(s) **pathologie(s)**?

* Pyélonéphrite aiguë *(le plus souvent)* * Néphrite tubulo-interstitielle | **États inflammatoires du rein**

# Analyse d'urine - Cylindres Quel(s) **cylindre(s)** peuvent être observé(s) dans l'**urine normale**? Nommez-les. | *Pas surligné, mais je trouve ça important pour la compréhension :)*

* Cylindres **hyalins** * Cylindres **granuleux**

# Analyse d'urine - Lipides Les **lipides** peuvent être retrouvés dans l'urine sous **3 formes différentes**. Énumérez ces formes.

* Gouttelettes lipidiques * Corps gras ovalaires * Cylindres graisseux

# Analyse d'urine - Lipides Les **gouttelettes lipidiques** possèdent quelles caractéristiques quant à leur **réfraction**?

Biréfringentes en lumière polarisée | donnant l'aspect de **Croix de Malte**

# Analyse d'urine - Lipides Les **corps gras ovalaires** sont des cellules ____ ____ bourrées de ____ ____. | Réponse 1 : Organe & région de cet organe

Cellules **rénales tubulaires** bourrées de **gouttelettes lipidiques**

# Analyse d'urine - Lipides Les **cylindres graisseux** sont des cylindres qui contiennent des ____ ____. | *2 mots*

Gouttelettes lipidiques

# Analyse d'urine - Bactéries C'est dans la véritable ____ ____ que l'on trouve des **bactéries** en grand nombre. | *Pathologie*

Infection urinaire

# Analyse d'urine - Bactéries Les **bactéries** sont soit des ____, soit des ____.

* Cocci * Bâtonnets

7 - Analyse d'urine Flashcards

Module d'auto-apprentissage. Parties surlignées en jaune seulement.