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MED-1208 - Urinaire - Examen 1 > 7 - Analyse d'urine > Flashcards

7 - Analyse d'urine Flashcards

Module d'auto-apprentissage. Parties surlignées en jaune seulement.

1
Q

Vrai ou Faux

La biopsie rénale est un examen de grande valeur, très utile sinon indispensable pour préciser le diagnostic de plusieurs atteintes rénales.

Analyse d’urine

A

Vrai

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Q

Vrai ou Faux

La biopsie rénale est une examen simple.

Analyse d’urine

A

Faux

N’est pas un examen simple

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Q

Vrai ou Faux

La biopsie rénale permet d’évaluer quantitativement la fonction rénale.

Analyse d’urine

A

Faux

Ne permet pas d’évaluer quantitativement la fonction rénale

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4
Q

Analyse d’urine

Quels sont les 2 marqueurs classiques de la fonction rénale?

A
  • Urée
  • Créatinine
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Q

Vrai ou Faux

Les marqueurs de la fonction rénale (urée, créatinine) témoignent de la fonction d’épuration du rein.

Analyse d’urine

A

Vrai

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6
Q

Vrai ou Faux

Les marqueurs de la fonction rénale (urée, créatinine) sont fiables dans le suivi clinique régulier d’un malade.

Analyse d’urine

A

Vrai

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7
Q

Vrai ou Faux

Le sérum est facile à prélever et le dosage de l’urée et de la créatinine peut se faire dans tous les laboratoires.

Analyse d’urine

A

Vrai

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8
Q

Vrai ou Faux

L’examen des urines renseigne bien sur la fonction rénale.

Analyse d’urine

A

Faux

Ne renseigne pas bien sur la fonction rénale

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9
Q

Analyse d’urine

L’examen des urines est fort utile pour quelles situations?

A
  • Dépister plusieurs maladies du tractus urinaire
  • Orienter le clinicien dans sa démarche diagnostique
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10
Q

Vrai ou Faux

L’insuffisance rénale est toujours liée à des symptômes physiques apparents.

Analyse d’urine

A

Faux
Il peut y avoir une insuffisance rénale à différents degrés sans que cela ne soit physiquement apparent.

Ceci n’implique toutefois pas que l’on doive se passer de l’examen physique du malade…

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11
Q

Analyse d’urine - Utilité

Nommez 3 raisons concernant l’utilité de l’examen sommaire et microscopique des urines.

A
  • Examen simple
  • Examen sensible
  • Examen spécifique (parfois)
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12
Q

Analyse d’urine - Utilité

Pourquoi peut-on dire que l’examen sommaire et microscopique des urines est simple?

A
  • Spécimen biologique toujours disponible
  • Prélèvement non traumatisant pour le malade
  • Méthode d’examen simple
  • Méthode d’examen non coûteuse
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13
Q

Analyse d’urine - Utilité

Pourquoi peut-on dire que l’examen sommaire et microscopique des urines est sensible?

A

Permet de détecter ou de suspecter un grand nombre de maladies uronéphrologiques, pour ne pas dire la plupart.

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14
Q

Vrai ou Faux

L’examen sommaire et microscopique des urines est habituellement spécifique.

Analyse d’urine - Utilité

A

Faux

Parfois spécifique, plutôt rarement cependant.

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15
Q

Analyse d’urine - Utilité

L’examen sommaire et microscopique des urines est l’examen ____ par excellence des maladies uronéphrologiques.
A. Diagnostique
B. De dépistage

A

B. De dépistage

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16
Q

Analyse d’urine - Utilité

L’examen sommaire et microscopique des urines peut parfois être un bon examen pour le suivi de certaines maladies.

A

Vrai

Une fois qu’elles ont été diagnostiquées.

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17
Q

Analyse d’urine - Composantes

Quelles sont les 3 composantes / examens de l’examen sommaire et microscopique des urines?

A
  • Examen visuel
  • Examen biochimique général
  • Examen microscopique
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18
Q

Analyse d’urine - Composantes

À quoi fait référence le terme “analyse d’urine”?
A. Examen sommaire et microscopique des urines
B. Examen microscopique seulement des urines

A

A. Examen sommaire et microscopique des urines

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19
Q

Analyse d’urine - Composantes

À quoi fait référence le terme “sédiment urinaire”?
A. Examen sommaire et microscopique des urines
B. Examen microscopique seulement des urines

A

B. Examen microscopique seulement des urines

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20
Q

Analyse d’urine - Examen visuel des urines

L’urine normale est habituellement ____ et de couleur ____ ____ à ____ ____.

A

L’urine normale est habituellement limpide et de couleur jaune pâle à jaune foncé.

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21
Q

Vrai ou Faux

Lorsque l’urine est rouge, une hématurie est toujours en cause.

Analyse d’urine - Hématurie

A

Faux

L’urine peut être rouge pour d’autres raisons que la présence d’une hématurie.

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22
Q

Vrai ou Faux

L’hématurie doit être abondante afin de colorer les urines.

Analyse d’urine - Hématurie

A

Faux

Il n’est pas nécessaire que l’hématurie soit abondante pour donner des urines rouges.

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23
Q

Vrai ou Faux

Une hématurie microscopique est possible même si l’aspect des urines est normal.

Analyse d’urine - Hématurie

A

Vrai

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24
Q

Analyse d’urine

Une urine brune comme du coke ou du café indique habituellement une ____ ____.

Réponse précise! (2 mots)

A

Hématurie glomérulaire

Globules rouges ont séjourné longtemps dans l’urine

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25
Q

Analyse d’urine - Autres causes d’urine d’aspect anormal

Une ____ ____ peut donner des urines troubles.

Pathologie. 2 mots

A

Infection urinaire

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26
Q

Vrai ou Faux

L’examen biochimique des urines est réalisé sur l’urine centrifugée.

Analyse d’urine - Examen biochimique des urines

A

Faux

Urine non centrifugée

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27
Q

Analyse d’urine - Examen biochimique des urines

L’examen biochimique des urines se fait à l’aide de ____ ____ qui permettent de faire plusieurs identifications.

Outil utilisé. 2 mots

A

Bâtonnets réactifs

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28
Q

Analyse d’urine - Examen biochimique des urines

Il est possible de faire plusieurs identifications lors de l’examen biochimique des urines. Pourquoi?

A

Le bâtonnet plastifié comporte différentes zones de réactifs chimiques.

Permettant la détection qualitative et, jusqu’à un certain point, quantitative de divers composants de l’urine ainsi que la mesure de certains paramètres.

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29
Q

Vrai ou Faux

La détection de protéines dans l’urine est l’une des anomalies qui donnera le plus souvent lieu à des examens de contrôle et à une investigation supplémentaire.

Analyse d’urine - Protéines

A

Vrai

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30
Q

Vrai ou Faux

La sensibilité de détection de protéines dans l’urine est bonne.

Analyse d’urine - Protéines

A

Vrai

Peu de faux négatifs

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31
Q

Analyse d’urine - Protéines

Le test usuel détecte quelle étendue de valeurs de protéines?

En mg/L

A

200 à 300 mg/L

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32
Q

Analyse d’urine - Protéines

Le test détecte principalement quelle protéine?

A

Albumine

Plutôt que les globulines

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33
Q

Vrai ou Faux

Le seuil de détection de l’albumine est élevé, plus haut que la valeur normale d’excrétion urinaire d’albumine.

Analyse d’urine - Protéines

A

Vrai

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34
Q

Analyse d’urine - Protéines

Qu’est-ce qui peut engendrer des faux négatifs lors du test des protéines?

A
  • Quand la protéinurie est faite de globulines
  • Quand la protéinurie est faite de chaînes légères
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35
Q

Vrai ou Faux

Il existe des bâtonnets particuliers destinés à identifier dans l’urine la présence d’une quantité d’albumine plus faible que celle détectée au bâtonnet régulier, mais quand même anormale.

Analyse d’urine - Protéines - Micro-albuminurie

A

Vrai

36
Q

Analyse d’urine - Protéines

Dans quel cas parle-t-on de micro-albuminurie?

A
  • Lorsque la quantité d’albumine est plus faible que celle détectée au bâtonnet régulier, mais qu’elle est quand même anormale.
  • Excrétion urinaire d’albumine entre 30 et 300 mg/jour

Ce n’est pas l’albumine qui est plus petite, c’est sa quantité dans l’urine qui est moindre.

37
Q

Analyse d’urine - Protéines

Le bâtonnet pour la micro‐albuminurie donne un résultat positif au‐dessus de quelle valeur?

En mg/L

A

> 20 mg/L

38
Q

Analyse d’urine - Protéines

La micro‐albuminurie est l’une des premières manifestations de quelle pathologie?

A

Néphropathie diabétique

39
Q

Analyse d’urine - Sang

La présence de sang dans l’urine se manifeste sous 2 formes. Quelles sont-elles?

A
  • Globules rouges intacts
  • Produits de dégradation (dont l’hémoglobine libre)
40
Q

Analyse d’urine - Sang

Qu’est-ce qui peut engendrer un faux positif par rapport à l’hématurie?

A
  • Myoglobinurie
  • Hémoglobinurie
41
Q

Analyse d’urine - Glucose

Quelle est la valeur normale du glucose dans l’urine?

En mg/L

A

0 mg/L

Il ne doit pas y avoir de glucose dans l’urine.

42
Q

Analyse d’urine - Nitrites

On observe des nitrites dans l’urine de quel % des sujets ayant une infection urinaire?

(À l’aide du bâtonnet réactif)

A

40 à 80%

43
Q

Vrai ou Faux

La présence de globules blancs dans l’urine est détectable par une réaction chimique sur bâtonnet.

Analyse d’urine - Leucocytes

A

Vrai

44
Q

Analyse d’urine - Leucocytes

Le test permet d’identifier la présence d’un nombre significatif de globules blancs ____ et de globules blancs ____ ou ____.

Dans quels états peuvent être les globules blancs?

A

Globules blancs intacts et de globules blancs décomposés ou lysés

45
Q

Analyse d’urine - Leucocytes

Expliquez comment fonctionne le test avec bâtonnet permettant d’identifier la présence de globules blancs dans l’urine.

Expliquez le principe du réactif.

A
  • Emploie la réaction enzymatique d’une estérase retrouvée dans les leucocytes de la lignée granulocytaire
  • Cette estérase est présente dans les polynucléaires et n’est présente ni dans le sérum ni dans l’urine ni dans les tissus rénaux.
46
Q

Analyse d’urine - Leucocytes

Quelle est l’utilité de tester pour la présence de globules blancs dans l’urine?

A

Diagnostiquer une infection urinaire

47
Q

Analyse d’urine - Leucocytes

Dans quelle(s) condition(s) le test de globules blancs dans l’urine sera-t-il positif?

A
  • Infection urinaire
  • Leucocyturies abactériennes : Néphrites interstitielles, certains glomérulonéphrite, contaminations vaginales, infections causées par des germes ne poussant pas sur les milieux de culture usuels
48
Q

Analyse d’urine - Leucocytes

Quelle(s) condition(s) peuvent entraîner des faux négatifs lors du test de globules blancs dans l’urine?

A
  • Glycosurie importante
  • Protéinurie importante
  • Présence de tétracyclines
49
Q

Analyse d’urine - Sédiment urinaire

L’examen microscopique (sédiment urinaire) implique l’observation au microscope de quoi?

A

Culot de sédimentation ou de centrifugation de l’urine

50
Q

Analyse d’urine - Sédiment urinaire

Lors de l’examen du sédiment urinaire, on recherche des indices de maladies du rein ou des voies urinaires grâce à 5 éléments. Quels sont ces éléments observables?

A
  • Cellules
  • Cylindres
  • Lipides
  • Bactéries
  • Cristaux
51
Q

Analyse d’urine - Hématies

Quelles sont les caractéristiques des hématies?
- Forme
- Diamètre
- Noyau
- Couleur
- Concaves / Convexes

A
  • Cellules rondes
  • ~ 6 à 8 microns de diamètre
  • Anucléées
  • Transparentes
  • Biconcaves
52
Q

Analyse d’urine - Hématies

Lorsque les hématies sont d’origine ____, elles sont souvent plus petites, plus frêles, plus pâles comme vidées de leur hémoglobine, et de taille irrégulière.
A. Glomérulo-tubulaire
B. “Urologiques”

A

A. Glomérulo‐tubulaire

53
Q

Analyse d’urine - Hématies

Dans les hématuries ____, les hématies ont davantage l’aspect des hématies du frottis sanguin, car elles sont moins déformées.
A. Glomérulo-tubulaire
B. “Urologiques”

A

B. “Urologiques”

54
Q

Analyse d’urine - Hématies

Normalement, on observe combien d’hématies / grand champ?

A

0 à 3 hématies / grand champ

55
Q

Vrai ou Faux

La présence d’hématies dans à peu près tous les champs est normale.

Analyse d’urine - Hématies

A

Faux

Anormale

56
Q

Analyse d’urine - Hématies

Quand le décompte des hématies montre plus de 3 hématies / grand champ on parle d’une ____.

A

Hématurie

57
Q

Analyse d’urine - Leucocytes

Normalement, on observe combien de leucocytes / grand champ?

A

1 à 4 leucocytes / grand champ

58
Q

Analyse d’urine - Leucocytes

Un décompte leucocytaire plus élevé témoigne d’une ____ qui peut se situer à tous les niveaux de l’arbre urinaire.

A

Inflammation

59
Q

Analyse d’urine - Leucocytes

Un décompte leucocytaire plus élevé peut témoigner de quelles pathologies inflammatoires?

A
  • Néphrites tubulo-interstitielles
  • Glomérulonéphrites
  • Pyélonéphrites
  • Cystites
  • Prostatites
  • Urétrites
  • Nécrose tubulaire aiguë
60
Q

Analyse d’urine - Cylindres

Les cylindres sont des éléments figurés formés dans les ____ ____ par ____ ____.

Site de formation. Mécanisme de formation.

A

Formés dans les tubules rénaux par coagulation protéique (mucoprotéines et protéines filtrées)

61
Q

Analyse d’urine - Cylindres

Quel est le rôle des cylindres?

A

Ils moulent les tubules.

On les nomme «casts» en anglais, ce qui signifie moules.

62
Q

Analyse d’urine - Cylindres

Combien y a-t-il de types différents de cylindres?

A

7

63
Q

Analyse d’urine - Cylindres

Énumérez les différents types de cylindres.

A
  • Graisseux
  • Granuleux
  • Hématiques
  • Hyalins
  • Cireux
  • Épithéliaux
  • Leucocytaires
64
Q

Analyse d’urine - Cylindres

Quelles sont les caractéristiques des cylindres hyalins?
- Couleur
- Forme
- Réfraction

A
  • Transparents, incolores
  • Tortueux ou droits
  • Peu réfringents

En somme : Ils sont difficiles à voir.

65
Q

Analyse d’urine - Cylindres

Les cylindres hyalins sont composés d’une matrice ____.

A

Matrice protéique

66
Q

Vrai ou Faux

Les cylindres hyalins peuvent être présents dans l’urine normale.

Analyse d’urine - Cylindres

A

Vrai

67
Q

Vrai ou Faux

Les cylindres hyalins peuvent être présents dans les néphropaties de tous types.

Analyse d’urine - Cylindres

A

Vrai

68
Q

Analyse d’urine - Cylindres

Quelles sont les caractéristiques des cylindres granuleux?
- Texture
- Forme

A
  • Texture non-homogène faite de granules fins (ou plus grossiers)
  • Rectilignes (généralement)
69
Q

Analyse d’urine - Cylindres

Les cylindres granuleux représentent le plus souvent un stade de quoi?

A

Dégénérescence de cylindres cellulaires

70
Q

Analyse d’urine - Cylindres

Que peut-on observer concernant les cylindres granuleux dans le cas d’une nécrose tubulaire aiguë?

A
  • Présents en grand nombre
  • Pigmentés (habituellement)
71
Q

Analyse d’urine - Cylindres

Quelles sont les caractéristiques des cylindres cireux?
- Forme & apparence
- Couleur
- Réfraction

A
  • Apparence plus épaisse
  • Bords craquelés
  • Possèdent des extrémités cassées (souvent)
  • Larges (souvent)
  • Incolores ou teintés
  • Réfringents (faciles à voir)
72
Q

Analyse d’urine - Cylindres

Les cylindres cireux correspondent généralement à quoi?

A

Cylindres granuleux ou cellulaires transformés par un séjour prolongé dans le tubule.

73
Q

Analyse d’urine - Cylindres

Les cylindres cireux sont observés dans quelle(s) pathologie(s)?

A

Néphropathies parenchymateuses

Le plus souvent chroniques

74
Q

Analyse d’urine - Cylindres

Les cylindres graisseux contiennent des ____ ____ dans une matrice ____.

A

Goutelettes lipidiques dans une matrice hyaline

75
Q

Analyse d’urine - Cylindres

Les cylindres graisseux sont observés dans quelle(s) condition(s) / pathologie(s)?

A

Protéinuries importantes

(habituellement néphrotiques)

76
Q

Analyse d’urine - Cylindres

Quelles sont les caractéristiques des cylindres hématiques?
- Matrice ____ contenant des ____
- Couleur

A
  • Matrice hyaline contenant des hématies
  • Pigmentation rouille (en raison des hématies)
77
Q

Analyse d’urine - Cylindres

Combien de cylindre(s) hématique(s) doivent être observé(s) afin que cela soit pathologique?

A

1 seul

Signe de glomérulonéphrite ou d’une néphrite tubulo-interstielle

78
Q

Analyse d’urine - Cylindres

La présence de cylindres hématiques indique la présence de quelle(s) pathologie(s)?

A
  • Glomérulonéphrite
    ou
  • Néphrite tubulo-interstielle
79
Q

Analyse d’urine - Cylindres

Les cylindres leucocytaires sont constitués d’une matrice ____ contenant des ____.

A

Matrice hyaline contenant des leucocytes

80
Q

Analyse d’urine - Cylindres

La présence de cylindres leucocytaires indique la présence de quelle(s) pathologie(s)?

A
  • Pyélonéphrite aiguë (le plus souvent)
  • Néphrite tubulo-interstitielle

États inflammatoires du rein

81
Q

Analyse d’urine - Cylindres

Quel(s) cylindre(s) peuvent être observé(s) dans l’urine normale? Nommez-les.

Pas surligné, mais je trouve ça important pour la compréhension :)

A
  • Cylindres hyalins
  • Cylindres granuleux
82
Q

Analyse d’urine - Lipides

Les lipides peuvent être retrouvés dans l’urine sous 3 formes différentes. Énumérez ces formes.

A
  • Gouttelettes lipidiques
  • Corps gras ovalaires
  • Cylindres graisseux
83
Q

Analyse d’urine - Lipides

Les gouttelettes lipidiques possèdent quelles caractéristiques quant à leur réfraction?

A

Biréfringentes en lumière polarisée

donnant l’aspect de Croix de Malte

Croix de Malte
84
Q

Analyse d’urine - Lipides

Les corps gras ovalaires sont des cellules ____ ____ bourrées de ____ ____.

Réponse 1 : Organe & région de cet organe

A

Cellules rénales tubulaires bourrées de gouttelettes lipidiques

85
Q

Analyse d’urine - Lipides

Les cylindres graisseux sont des cylindres qui contiennent des ____ ____.

2 mots

A

Gouttelettes lipidiques

86
Q

Analyse d’urine - Bactéries

C’est dans la véritable ____ ____ que l’on trouve des bactéries en grand nombre.

Pathologie

A

Infection urinaire

87
Q

Analyse d’urine - Bactéries

Les bactéries sont soit des ____, soit des ____.

A
  • Cocci
  • Bâtonnets

MED-1208 - Urinaire - Examen 1 (24 decks)

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