4 - Fonction tubulaire - Anse de Henle & Tubule collecteur Flashcards

Thème 1 - 1.4.14-1.4.21

1
Q

Anatomie anse de Henle & tubule collecteur

Quelle(s) structure(s) participe(nt) à la concentration & dilution de l’urine?

Quelles parties de rein? Quel intersitium? Quels capillaires?

A
  • Anse de Henle + Tubule collecteur
  • Intersitium médullaire
  • Vasa recta (capillaires péritubulaires de la médullaire)
  • Tubule distal

Tubule distal n’est pas mentionné à la p. 33, mais est mentionné à la p. 52

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2
Q

Anatomie anse de Henle & tubule collecteur

L’anse de Henle commence à la fin de quel tubule?

A

Tubule proximal

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3
Q

Anatomie anse de Henle & tubule collecteur

L’anse de Henle termine au niveau de quelle structure?

A

Macula densa

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4
Q

Anatomie anse de Henle & tubule collecteur

Nommez les différentes parties de l’anse de Henle dans l’ordre.

A
  1. Branche grêle descendante
  2. Branche grêle ascendante
  3. Branche large ascendante médullaire
  4. Branche large ascendante corticale
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5
Q

Anatomie anse de Henle & tubule collecteur

L’anse grêle descendante est un épithélium avec de __
cellules plates possédant __ de mitochondries.

Petites/Grosses. Peu/Beaucoup.

A
  1. Petites cellules plates
  2. Peu de mitochondries
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6
Q

Vrai ou Faux

L’anse grêle descendante possède un transport actif intense.

A

Faux

Pas de transport actif intense (peu de mitochondries)

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7
Q

Oui ou Non

Existe-t-il des différences morphologiques entre l’anse grêle descendante et l’anse grêle ascendante?

Si oui, précisez.

A

Non

Aucune différence

Elle aussi est composée de petites cellules plates avec peu de mitochondries. Leur perméabilité à l’eau est toutefois différente.

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8
Q

Anatomie anse de Henle & tubule collecteur

Quelle est la principale différence fonctionnelle entre l’anse grêle descendante et l’anse grêle ascendante?

A
  • Anse grêle descendante est librement perméable à l’eau
  • Anse grêle ascendante est totalement imperméable à l’eau
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9
Q

Anatomie anse de Henle & tubule collecteur

L’anse large ascendante est-elle perméable ou imperméable à l’eau?

A

Imperméable à l’eau

Tout comme l’anse grêle ascendante qui la précède.

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10
Q

Vrai ou Faux

L’anse large ascendante possède un transport actif important.

A

Vrai

Cellules très riches en mitochondries & replis basolatéraux.

Ce n’est pas écrit textuellement dans les notes, mais c’est ce que j’en conclu en comparaison à l’anse grêle.

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11
Q

Anatomie anse de Henle & tubule collecteur

Quel est l’avantage pour l’anse large ascendante d’avoir des cellules avec plusieurs replis basolatéraux?

A

Permet d’y insérer de nombreuses pompes Na+-K+-ATPase.

Augmentation de la surface de contact

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12
Q

Anatomie anse de Henle & tubule collecteur

Quel est l’acteur principal (le moteur) de l’anse de Henle?

Cellule de quelle région de l’anse?

A

Cellule de l’anse large ascendante

Cellule métaboliquement très active avec ses nombreuses mitochondries

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13
Q

Anatomie anse de Henle & tubule collecteur

Quel est le rôle principal de la cellule de l’anse large ascendante?

A

Transport actif du NaCl de la lumière tubulaire vers l’interstitium de la médullaire

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14
Q

Anatomie anse de Henle & tubule collecteur

Décrire comment le transport actif du NaCl par la cellule de l’anse large ascendante permet de concentrer ou diluer l’urine?

A
  1. Accumulation de sel
  2. Hypertonicité de la médullaire (cruciale tant pour la concentration que pour la dilution de l’urine)
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15
Q

Vrai ou Faux

Sans cellule de l’anse large ascendante, des phénomènes compensateurs permettent tout de même de concentrer ou diluer l’urine.

A

Faux

Sans cette cellule, il n’y aura aucune hypertonicité dans la médullaire et nous ne pourrons ni concentrer, ni diluer l’urine.

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16
Q

Anatomie anse de Henle & tubule collecteur

Quelle pompe agit afin de faire sortir le sodium de la cellule de l’anse large ascendante?

Vers le capillaire péritubulaire

A

Na+-K+-ATPase

Ceci abaisse la concentration de sodium dans le cytoplasme et attire le sodium de la lumière tubulaire vers l’intérieur de la cellule.

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17
Q

Anatomie anse de Henle & tubule collecteur

Quelle pompe agit afin de faire entrer le sodium dans la cellule de l’anse large ascendante?

Depuis la lumière tubulaire

A

Na+-K+-2Cl-

Il y a donc un transport directionnel de sodium.

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18
Q

Anatomie anse de Henle & tubule collecteur

Quelle pompe de la cellule de l’anse large ascendante est le principal moteur du tubule?
A. Na+-K+-ATPase
B. Na+-K+-2Cl-

A

A. Na+-K+-ATPase

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19
Q

Anatomie anse de Henle & tubule collecteur

L’anse de Henle va fonctionner pour la concentration et la dilution de l’urine de concert avec quelle(s) autre(s) structure(s) rénale(s)?

A
  • Tubule distal
  • Tubule collecteur

(Néphron distal)

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20
Q

Vrai ou Faux

Le tubule collecteur est positionné très près de l’anse de Henle.

A

Vrai

Juxtaposé de façon très rapprochée

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21
Q

Vrai ou Faux

Le tubule distal possède une bordure en brosse.

A

Faux

N’en possède pas

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22
Q

Vrai ou Faux

Le tubule proximal possède une bordure en brosse.

A

Vrai

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23
Q

Vrai ou Faux

Les cellules du tubule distal font beaucoup de transport actif.

A

Vrai

Cellules riches en mitochondries

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24
Q

Anatomie anse de Henle & tubule collecteur

Comment nomme-t-on les cellules claires présentes sur cette photo?

Tubule collecteur cortical

A

Cellules principales

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25
Q

Anatomie anse de Henle & tubule collecteur

Comment nomme-t-on les cellules foncées présentes sur cette photo?

Tubule collecteur cortical

A

Cellules intercalaires

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26
Q

Rôles de l’anse de Henle

Quels sont les 2 rôles de l’anse de Henle?

A
  • Réabsorption de 15-20 % du NaCl filtré
  • Réabsorption de plus de NaCl que d’H2O
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27
Q

Rôles de l’anse de Henle

L’anse de Henle réabsorbe quel % du NaCl filtré?

A

15-20%

Le tubule proximal avait déjà réabsorbé 50-75 % du NaCl filtré.

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28
Q

Vrai ou Faux

L’anse de Henle réabsorbe davantage d’eau que de sel.

A

Faux

L’inverse. Réabsorption NaCl > Eau

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29
Q

Vrai ou Faux

L’anse de Henle réabsorbe l’eau et les solutés de façon iso-osmotique.

A

Faux

Pas de façon iso-osmotique (réabsorption NaCl > Eau)

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30
Q

Rôles de l’anse de Henle

Pourquoi la réabsorption non iso-osmolaire des solutés et de l’eau par l’anse de Henle est-elle importante pour la concentration & dilution de l’urine?

A
  • Permet à la médullaire de devenir hypertonique
  • Permet au liquide tubulaire qui quitte l’anse de Henle de devenir hypoosmotique
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31
Q

Excrétion de l’urine

Le fait de boire un verre d’eau entraîne un stress ____ pour l’organisme.

Hypotonique ou Hypertonique

A

Hypotonique

Le rein doit éliminer cette eau.

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32
Q

Excrétion de l’urine

Lorsque le corps ingère beaucoup d’eau et peu d’osmoles :
1. Que fait le rein?
2. L’osmolalité urinaire sera-t-elle élevée, iso-osmolaire ou basse?

A
  1. Excrète l’excès d’eau
  2. Basse (50 mOsm/kg)
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33
Q

Excrétion de l’urine

Lorsque le corps ingère de l’eau et des osmoles de façon proportionnée :
1. Que fait le rein?
2. L’osmolalité urinaire sera-t-elle élevée, iso-osmolaire ou basse?

A
  1. Élimination iso-osmolaire
  2. Iso-osmolaire (285 mOsm/kg)
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34
Q

Excrétion de l’urine

Lorsque le corps ingère peu d’eau et beaucoup d’osmoles :
1. Que fait le rein?
2. L’osmolalité urinaire sera-t-elle élevée, iso-osmolaire ou basse?

A
  1. Conserve l’eau
  2. Élevée (1200 mOsm/kg)
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35
Q

Excrétion de l’urine

Quelle est la valeur d’une urine iso-osmolaire?

En mOsm/kg

A

285 mOsm/kg

280-295 mOsm/kg

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36
Q

Excrétion de l’urine

Quelle est l’étendue des valeurs de concentration de l’urine?

Plus petite concentration à Plus grande concentration (en mOsm/kg).

A

50 à 1200 mOsm/kg

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37
Q

Vrai ou Faux

Le liquide qui sort du tubule proximal est iso-osmotique au plasma.

A

Vrai

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38
Q

Excrétion de l’urine

Quel mécanisme permet à l’anse de Henle, au tubule collecteur et leurs capillaires de former une urine diluée ou concentrée?

A

Mécanisme à contre-courant

Multiplicateur à contre-courant

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39
Q

Excrétion de l’urine

Décrire les 2 étapes majeures de l’excrétion d’une urine concentrée.

A
  1. Réabsorption de NaCl + Ø d’eau (branche large ascendante médullaire) + Urée (tubule collecteur médullaire)Interstitium médullaire hyperosmotique
  2. Présence d’ADH → Équilibre osmotique entre l’urine et l’intersitium (tubule collecteur médulaire; réabsorption d’eau)Urine concentrée

Notes de cours p. 39

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40
Q

Excrétion de l’urine

Décrire les 2 étapes majeures de l’excrétion d’une urine diluée.

A
  1. Réabsorption de NaCl + Ø d’eau (branche large ascendante)Diminue l’osmolalité du liquide tubulaire + Augmentation osmolalité de l’interstitium médullaire
  2. Absence d’ADH → Tubule collecteur peu perméable à l’eau → Peu de réabsorption d’eau → Urine diluée

Notes de cours p. 39

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41
Q

Multiplicateur à contre-courant

Quelles sont les 3 caractéristiques du mécanisme à contre-courant.
- Moteur
- Perméabilité
- Géométrie

A
  • Moteur : Cellules de l’anse large de Henle avec leurs transporteurs
  • Différence de perméabilité : Anse descendante perméable à l’eau. Anse ascendante imperméable à l’eau, perméable au sel.
  • Géométrie : Configuration en épingle à cheveux (les parois sont adjacentes)
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42
Q

Multiplicateur à contre-courant

Quel(s) segment(s) sont perméable(s) à l’eau?
A. Anse grêle descendante
B. Anse grêle ascendante
C. Anse large ascendante médullaire
D. Anse large ascendante corticale
E. Macula densa

A

A. Anse grêle descendante

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43
Q

Multiplicateur à contre-courant

Quel(s) segment(s) sont imperméable(s) à l’eau?
A. Anse grêle descendante
B. Anse grêle ascendante
C. Anse large ascendante médullaire
D. Anse large ascendante corticale
E. Macula densa

A

B. Anse grêle ascendante
C. Anse large ascendante médullaire
D. Anse large ascendante corticale
E. Macula densa

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44
Q

Multiplicateur à contre-courant

Quel(s) segment(s) font du transport actif?
A. Anse grêle descendante
B. Anse grêle ascendante
C. Anse large ascendante médullaire
D. Anse large ascendante corticale
E. Macula densa

A

C. Anse large ascendante médullaire
D. Anse large ascendante corticale
E. Macula densa

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45
Q

Multiplicateur à contre-courant

Pourquoi l’eau au niveau de l’anse grêle descendante est-elle absorbée passivement dans la médullaire?

Quitte le tubule

A

Car la médullaire est hyperosmolaire

L’anse grêle descendante est perméable à l’eau.

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46
Q

Multiplicateur à contre-courant

Pourquoi le sel au niveau de l’anse grêle ascendante est-il absorbé passivement dans la médullaire?

Quitte le tubule

A

Car la médullaire est hypoosmolaire

En raison de l’absorption d’eau dans l’anse grêle descendante.

L’anse grêle ascendante est imperméable à l’eau, mais perméable au sel.

47
Q

Vrai ou Faux

Au niveau de la branche ascendante large, la sortie d’eau se fait via un transport actif.

A

Faux

La sortie de sel (pas de sortie d’eau à ce niveau).

48
Q

Multiplicateur à contre-courant

Dans le mécanisme de contre-courant, à quel(s) endroit(s) l’osmolalité est-elle la plus élevée?

A
  • À la jonction entre l’anse grêle ascendante et l’anse grêle descendante (au coude en épingle à cheveux)
  • Dans l’interstitium au bout de la papille (la médullaire interne)
49
Q

Multiplicateur à contre-courant

L’osmolalité aux sites ayant l’osmolalité la plus élevée est directement proportionnelle à quoi?

  • Jonction entre anse grêle ascendante & anse grêle descendante
  • Interstitium au bout de la papille (médullaire interne)
A
  • Longueur des anses
    et
  • Gradient que la branche ascendante peut établir avec l’interstitium
50
Q

Multiplicateur à contre-courant

Quelle est l’osmolalité maximale au bout de la papille?

Chez l’humain.

A

900 à 1400 mOsm/kg

51
Q

Multiplicateur à contre-courant

  1. Dans la papille, le NaCl représente quel % des osmoles?
  2. Quelle autre molécule représente la balance?
A
  1. ~ 50%
  2. Urée
52
Q

Multiplicateur à contre-courant

Le transport du NaCl hors de la branche ascendante rend l’interstitium et la branche descendante __.

A

Hyperosmotique

53
Q

Multiplicateur à contre-courant

La combinaison de quels 2 phénomènes occasionne une élévation supplémentaire de l’osmolalité interstitielle?

A
  • Osmolalité du liquide tubulaire plus haut dans la branche ascendante de la médullaire interne
    et
  • Rétablissement d’un gradient de 200 mOsm/kg entre la branche ascendante et l’interstitium

Réabsorption accrue de branche ascendante vers médullaire interne

54
Q

Multiplicateur à contre-courant

Le liquide tubulaire qui quitte la branche ascendante est __-osmotique par rapport au plasma.

A

Hypo-osmotique

55
Q

Multiplicateur à contre-courant

Pourquoi le liquide tubulaire qui quitte la branche ascendante est-il hypo-osmotique par rapport au plasma?

A

Réabsorption de NaCl sans eau dans la
branche large corticale.

Donc laisse un liquide davantage dilué

56
Q

Multiplicateur à contre-courant

L’osmolalité de l’urine qui quitte l’anse de Henle est d’environ combien de mOsm/kg?

A

~ 150 mOsm/kg

57
Q

Multiplicateur à contre-courant

Après avoir quitté l’anse de Henle, la concentration de l’urine variera selon quel phénomène?

A

Présence d’ADH faisant varier la perméabilité à l’eau des tubules collecteurs

L’urine peut aussi être diluée davantage par une réabsorption continue de NaCl sans eau dans le tubule distal et collecteur.

58
Q

Multiplicateur à contre-courant

L’osmolalité finale de l’urine est surtout déterminée par quoi?

A

Perméabilité à l’eau du tubule collecteur

Donc de la présence ou non d’ADH

59
Q

Vrai ou Faux

Habituellement, la concentration d’ADH n’est ni maximale, ni entièrement absente.

A

Vrai

En physiologie de tous les jours, nous avons un niveau intermédiaire d’ADH, s’ajustant un peu à la baisse ou à la hausse, selon nos apports.

60
Q

Vrai ou Faux

Dans la vie quotidienne normale, le tubule collecteur sera partiellement et variablement perméable à l’eau.

A

Vrai

En physiologie de tous les jours, nous avons un niveau intermédiaire d’ADH, s’ajustant un peu à la baisse ou à la hausse, selon nos apports.

61
Q

Vrai ou Faux

La concentration de l’urine obtenue à la fin de l’anse de Henle est toujours assez élevée et hyper-osmolaire par rapport au plasma.

Peu importe l’urine que l’on veut produire (diluée ou concentrée).

A

Faux
Toujours assez faible et hypo-osmolaire par rapport au plasma.

62
Q

Vasa recta - Échangeur à contre-courant

Les vasa recta sont des capillaires __.

Endroit anatomique

A

Péritubulaires

(entourant les tubules)

63
Q

Vasa recta - Échangeur à contre-courant

Les vasa recta sont présents tout le long de quelles 2 structures rénales?

A
  • Anse de Henle
  • Tubule collecteur
64
Q

Vasa recta - Échangeur à contre-courant

Les vasa recta sont le prolongement des quels capillaires?

A

Capillaires glomérulaires

65
Q

Vasa recta - Échangeur à contre-courant

Quelle est la différence entre les vasa recta et les capillaires glomérulaires?

A
  • Vasa recta : Réabsorption
  • Capillaires glomérulaires : Filtration
66
Q

Vasa recta - Échangeur à contre-courant

Quels sont les 3 rôles des vasa recta?

A
  • Nourrir la médullaire
  • Réabsorber les 15-20% de sel & d’eau venant des tubules
  • Ne pas dissiper le gradient hyper-osmolaire de la médullaire
67
Q

Vasa recta - Échangeur à contre-courant

Quelles forces font en sorte que les vasa recta réabsorbent de l’eau et du sel?

A

Les forces de Starling favorisent la réabsorption.

Pression oncotique élevée + hydrostatique basse

68
Q

Vasa recta - Échangeur à contre-courant

Le flot qui quitte la médullaire dans les vasa recta par la branche ascendante de ce capillaire est d’environ le __ du flot qui entre dans la médullaire par sa branche descendante.

Facteur multiplicatif ou diviseur

69
Q

Vasa recta - Échangeur à contre-courant

Comment les vasa recta réussissent-elles à ne pas dissiper le gradient hyper-osomolaire de la médulaire?

A
  • Les vasa recta se retournent à la papille et remontent au cortex.
  • Bas débit sanguin

Processus d’échange à contre-courant qui ne génère pas le gradient hyperosmotique, mais réussit passivement à ne pas le dissiper.

70
Q

Vrai ou Faux

Le sang sortant des vasa recta est hyperosmotique par rapport au plasma.

A

Vrai

Légèrement hyperosmotique (325 mOsm/kg)

71
Q

ADH

Que signifie “ADH”?

A

Anti-Diuretic Hormone

72
Q

ADH

L’ADH est sécrétée par quelle structure?

A

Hypophyse postérieure

73
Q

ADH

Quel est l’effet rénal de l’ADH?

A

Augmente la perméabilité du tubule collecteur médullaire à l’eau

Qui est normalement très basse à l’état basal

74
Q

ADH

Quel effet a l’ADH sur les cellules du tubule collecteur médullaire?

A

Insertion d’aquaporines dans la membrane luminale → Permet la réabsorption transcellulaire de l’eau

Aquaporine = Canaux à H2O

75
Q

Vrai ou Faux

L’ADH permet une réabsorption transcellulaire de l’eau, depuis l’intersitium médullaire hyper-osmolaire vers le liquide tubulaire hypo-osmolaire.

A

Faux
Depuis le liquide tubulaire hypo-osmolaire vers l’intersitium médullaire hyper-osmolaire.

(Chemin inverse)

76
Q

ADH

L’eau réabsorbée via l’action de l’ADH sur le tubule collecteur médullaire retourne à la circulation systémique via quel vaisseau?

A

Vasa recta

77
Q

ADH

Quelle cellule rénale est ciblée par l’ADH?

A

Cellule principale du tubule collecteur

Récepteur V2

78
Q

ADH

L’ADH agit sur quel récepteur de la cellule principale du tubule collecteur?

A

Récepteur V2

79
Q

ADH

Les aquaporines sont recyclées dans des __ intra-cytoplasmiques.

A

Vésicules intra-cytoplasmiques

80
Q

ADH

Les osmorécepteurs de quelle structure / organe est le principal surveillant de l’osmolalité corporelle?

A

Cerveau

Osmorécepteurs au niveau cérébral

81
Q

ADH

Les osmorécepteurs de quelle structure / organe vont ajuster la sécrétion de l’ADH?

A

Cerveau

Osmorécepteurs au niveau cérébral

82
Q

ADH

Décrire l’action et les effets des osmorécepteurs cérébraux lors d’une augmentation de l’osmolalité corporelle.

De la détection jusqu’à la sécrétion de l’urine

A
  1. Détection de l’osmolalité augmentée par les osmorécepteurs cérébraux
  2. Sécrétion d’ADH (hypophyse postérieure)
  3. Tubule collecteur devient perméable à l’eau
  4. Augmentation de la réabsorption d’eau + Stimulation de la soif
  5. Excrétion d’une urine concentrée
83
Q

ADH

Décrire l’action et les effets des osmorécepteurs cérébraux lors d’une diminution de l’osmolalité corporelle.

De la détection jusqu’à la sécrétion de l’urine

A
  1. Détection de l’osmolalité augmentée par les osmorécepteurs cérébraux
  2. Diminution de la sécrétion d’ADH (hypophyse postérieure)
  3. Tubule collecteur devient imperméable à l’eau
  4. Élimination de l’excès relatif d’eau
  5. Excrétion d’urine diluée
84
Q

Vrai ou Faux

Habituellement, nous n’avons ni stimulation maximale de la sécrétion d’ADH, ni une suppression complète.

A

Vrai

Osmolalité efficace

Niveau finement modulé quelque part entre les deux, selon notre tonicité.

85
Q

ADH

Définir l’osmolalité.

A

Nombre de particules dans un solvant

À ne pas confondre avec l’osmolarité.

86
Q

ADH

Définir la tonicité.

A

Nombre de particules
qui ne traversent pas les membranes

C’est l’osmolalité efficace à l’intérieur du corps

87
Q

ADH

Quel est le stimulus habituel pour contrôler la sécrétion d’ADH?

A

Osmolalité plasmatique

88
Q

Vrai ou Faux

Des changements de volume circulant efficace et de la perfusion des tissus peuvent stimuler la sécrétion d’ADH.

A

Vrai

Lorsqu’ils sont assez importants.

89
Q

Vrai ou Faux

Lesquel(s) des phénomènes suivants peuvent stimuler l’ADH?
A. Médicaments
B. Douleur
C. Nausée
D. Variation du volume circulant efficace (VCE)
E. Variation de la perfusion des tissus

90
Q

Vrai ou Faux

Lesquel(s) des phénomènes suivants peuvent entraîner une sécrétion inappropriée d’ADH (SIADH)?
A. Maladies du SNC
B. Maladies du poumons
C. Cancers
D. Insuffisance surrénalienne
E. Hyperthyroïdie

A

Tous sauf E. Hyperthyroïdie

C’est l’hypothyroïdie qui peut entraîner une SIADH.

91
Q

ADH

La concentration maximale efficace d’ADH est celle où l’on observe une concentration urinaire __.

Minimale ou Maximale

A

Concentration urinaire maximale

92
Q

ADH

Pourquoi y a-t-il un seuil au début de la courbe?

A

Limite de détection d’ADH de la méthode de laboratoire

N’est donc pas relié à la physiologie de l’ADH :)

93
Q

ADH

Une charge en eau (prise d’eau) diminue ou augmente :
A. Osmolalité plasmatique
B. Sécrétion d’ADH
C. Perméabilité du tubule collecteur à l’eau
D. Osmolalité urinaire

A

Diminue toutes ces composantes

L’effet net est l’excrétion du surplus d’eau.

94
Q

ADH

Une perte en eau diminue ou augmente :
A. Osmolalité plasmatique
B. Sécrétion d’ADH
C. Perméabilité du tubule collecteur à l’eau
D. Osmolalité urinaire

A

Augmente toutes ces composantes

Une augmentation de l’apport en eau grâce à une stimulation concomitante de la soif ramène la balance de l’eau à la normale.

95
Q

ADH

Une déplétion importante du volume sanguin entraîne une très __ sécrétion d’ADH.

Faible ou Forte

A

Très forte sécrétion d’ADH

96
Q

Vrai ou Faux

L’ADH est une vasopressine.

97
Q

ADH

Quel sera l’effet de l’ADH sur les vaisseaux sanguins?

Vasoconstriction ou Vasodilatation

A

Vasoconstriction

Vasopressine

98
Q

Urée

L’urée est un déchet du métabolisme __.

A

Métabolisme protéique

99
Q

Urée

L’urée est formée à partir des déchets protéiques par quel organe?

A

Foie

Lorsque les acides aminés sont dégradés, ceci libère des groupements amines. Ces groupements sont potentiellement toxiques, c’est pourquoi le foie prend deux de ces groupements amines et les joints à un groupement carbonyle pour former une nouvelle molécule : l’urée.

100
Q

Urée

L’urée est excrétée par le __.

Organe

101
Q

Vrai ou Faux

L’urée s’accumule dans la médullaire et contribue à l’hyperosmolarité de l’interstitium médullaire.

102
Q

Urée

Quel % du soluté présent au bout de la papille en condition d’anti-diurèse est composé d’urée?

103
Q

Urée

La haute concentration interstitielle en urée survient grâce à une diffusion le long d’un gradient de concentration de quelle structure vers quelle structure?

Réponse précise!

A

Du tubule collecteur médullaire interne vers l’interstitium

104
Q

Vrai ou Faux

Lorsqu’une quantité importante d’ADH agit sur le tubule
collecteur
, celui-ci devient perméable à l’eau ainsi qu’à l’urée.

A

Faux
Devient perméable à l’eau, mais pas à l’urée (du moins au début)

105
Q

Vrai ou Faux

Dans la médullaire interne et sous l’action de l’ADH, l’épithélium tubulaire se perméabilise à l’eau et à l’urée.

A

Vrai

C’est alors que l’urée sort de ce site de haute concentration intratubulaire pour diffuser à l’intérieur de la médullaire.

106
Q

Mucoprotéine de Tamm-Horsfall

Quelle structure rénale sécrète la mucoprotéine de Tamm-Horsfall?

A

Branche large ascendante

107
Q

Vrai ou Faux

La fonction de la mucoprotéine de Tamm-Horsfall est encore mal connue.

108
Q

Mucoprotéine de Tamm-Horsfall

Quelle serait l’activité de la mucoprotéine de Tamm-Horsfall?

A
  • Modulation immunitaire (prévention de l’infection urinaire)
  • Prévention de la cristallisation de certains solutés dans l’urine
109
Q

Quelle structure ou molécule représente la matrice de tous les cylindres urinaires?

A

Mucoprotéine de Tamm-Horsfall

110
Q

Mucoprotéine de Tamm-Horsfall

Quels cylindres urinaires peuvent contenir seulement la matrice?

A

Cylindres hyalins

111
Q

Mucoprotéine de Tamm-Horsfall

Quels cylindres urinaires peuvent inclure des cellules dégénérées ou des protéines filtrées?

A

Cylindres granuleux

112
Q

Mucoprotéine de Tamm-Horsfall

Quels cylindres urinaires peuvent contenir des cellules intactes présentent dans le liquide tubulaire?

A
  • Cylindres hématiques
    OU
  • Cylindres de globules blancs
    OU
  • Cylindres de cellules tubulaires
    épithéliales
113
Q

Vrai ou Faux

La formation de cylindres indique nécessairement une maladie rénale.

A

Faux
La formation de cylindres n’indique pas nécessairement une maladie rénale.

Puisque nous pouvons voir des cylindres hyalins dans certains états physiologiques, tels que l’exercice ou la fièvre.