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MED-1208 - Urinaire - Examen 1 > 4 - Fonction tubulaire - Anse de Henle & Tubule collecteur > Flashcards

4 - Fonction tubulaire - Anse de Henle & Tubule collecteur Flashcards

Thème 1 - 1.4.14-1.4.21

1
Q

Anatomie anse de Henle & tubule collecteur

Quelle(s) structure(s) participe(nt) à la concentration & dilution de l’urine?

Quelles parties de rein? Quel intersitium? Quels capillaires?

A
  • Anse de Henle + Tubule collecteur
  • Intersitium médullaire
  • Vasa recta (capillaires péritubulaires de la médullaire)
  • Tubule distal

Tubule distal n’est pas mentionné à la p. 33, mais est mentionné à la p. 52

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2
Q

Anatomie anse de Henle & tubule collecteur

L’anse de Henle commence à la fin de quel tubule?

A

Tubule proximal

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3
Q

Anatomie anse de Henle & tubule collecteur

L’anse de Henle termine au niveau de quelle structure?

A

Macula densa

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4
Q

Anatomie anse de Henle & tubule collecteur

Nommez les différentes parties de l’anse de Henle dans l’ordre.

A
  1. Branche grêle descendante
  2. Branche grêle ascendante
  3. Branche large ascendante médullaire
  4. Branche large ascendante corticale
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Q

Anatomie anse de Henle & tubule collecteur

L’anse grêle descendante est un épithélium avec de __
cellules plates possédant __ de mitochondries.

Petites/Grosses. Peu/Beaucoup.

A
  1. Petites cellules plates
  2. Peu de mitochondries
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6
Q

Vrai ou Faux

L’anse grêle descendante possède un transport actif intense.

A

Faux

Pas de transport actif intense (peu de mitochondries)

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7
Q

Oui ou Non

Existe-t-il des différences morphologiques entre l’anse grêle descendante et l’anse grêle ascendante?

Si oui, précisez.

A

Non

Aucune différence

Elle aussi est composée de petites cellules plates avec peu de mitochondries. Leur perméabilité à l’eau est toutefois différente.

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8
Q

Anatomie anse de Henle & tubule collecteur

Quelle est la principale différence fonctionnelle entre l’anse grêle descendante et l’anse grêle ascendante?

A
  • Anse grêle descendante est librement perméable à l’eau
  • Anse grêle ascendante est totalement imperméable à l’eau
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9
Q

Anatomie anse de Henle & tubule collecteur

L’anse large ascendante est-elle perméable ou imperméable à l’eau?

A

Imperméable à l’eau

Tout comme l’anse grêle ascendante qui la précède.

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10
Q

Vrai ou Faux

L’anse large ascendante possède un transport actif important.

A

Vrai

Cellules très riches en mitochondries & replis basolatéraux.

Ce n’est pas écrit textuellement dans les notes, mais c’est ce que j’en conclu en comparaison à l’anse grêle.

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11
Q

Anatomie anse de Henle & tubule collecteur

Quel est l’avantage pour l’anse large ascendante d’avoir des cellules avec plusieurs replis basolatéraux?

A

Permet d’y insérer de nombreuses pompes Na+-K+-ATPase.

Augmentation de la surface de contact

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12
Q

Anatomie anse de Henle & tubule collecteur

Quel est l’acteur principal (le moteur) de l’anse de Henle?

Cellule de quelle région de l’anse?

A

Cellule de l’anse large ascendante

Cellule métaboliquement très active avec ses nombreuses mitochondries

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13
Q

Anatomie anse de Henle & tubule collecteur

Quel est le rôle principal de la cellule de l’anse large ascendante?

A

Transport actif du NaCl de la lumière tubulaire vers l’interstitium de la médullaire

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14
Q

Anatomie anse de Henle & tubule collecteur

Décrire comment le transport actif du NaCl par la cellule de l’anse large ascendante permet de concentrer ou diluer l’urine?

A
  1. Accumulation de sel
  2. Hypertonicité de la médullaire (cruciale tant pour la concentration que pour la dilution de l’urine)
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15
Q

Vrai ou Faux

Sans cellule de l’anse large ascendante, des phénomènes compensateurs permettent tout de même de concentrer ou diluer l’urine.

A

Faux

Sans cette cellule, il n’y aura aucune hypertonicité dans la médullaire et nous ne pourrons ni concentrer, ni diluer l’urine.

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16
Q

Anatomie anse de Henle & tubule collecteur

Quelle pompe agit afin de faire sortir le sodium de la cellule de l’anse large ascendante?

Vers le capillaire péritubulaire

A

Na+-K+-ATPase

Ceci abaisse la concentration de sodium dans le cytoplasme et attire le sodium de la lumière tubulaire vers l’intérieur de la cellule.

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17
Q

Anatomie anse de Henle & tubule collecteur

Quelle pompe agit afin de faire entrer le sodium dans la cellule de l’anse large ascendante?

Depuis la lumière tubulaire

A

Na+-K+-2Cl-

Il y a donc un transport directionnel de sodium.

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18
Q

Anatomie anse de Henle & tubule collecteur

Quelle pompe de la cellule de l’anse large ascendante est le principal moteur du tubule?
A. Na+-K+-ATPase
B. Na+-K+-2Cl-

A

A. Na+-K+-ATPase

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19
Q

Anatomie anse de Henle & tubule collecteur

L’anse de Henle va fonctionner pour la concentration et la dilution de l’urine de concert avec quelle(s) autre(s) structure(s) rénale(s)?

A
  • Tubule distal
  • Tubule collecteur

(Néphron distal)

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20
Q

Vrai ou Faux

Le tubule collecteur est positionné très près de l’anse de Henle.

A

Vrai

Juxtaposé de façon très rapprochée

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21
Q

Vrai ou Faux

Le tubule distal possède une bordure en brosse.

A

Faux

N’en possède pas

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22
Q

Vrai ou Faux

Le tubule proximal possède une bordure en brosse.

A

Vrai

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23
Q

Vrai ou Faux

Les cellules du tubule distal font beaucoup de transport actif.

A

Vrai

Cellules riches en mitochondries

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24
Q

Anatomie anse de Henle & tubule collecteur

Comment nomme-t-on les cellules claires présentes sur cette photo?

Tubule collecteur cortical

A

Cellules principales

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25
Q

Anatomie anse de Henle & tubule collecteur

Comment nomme-t-on les cellules foncées présentes sur cette photo?

Tubule collecteur cortical

A

Cellules intercalaires

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26
Q

Rôles de l’anse de Henle

Quels sont les 2 rôles de l’anse de Henle?

A
  • Réabsorption de 15-20 % du NaCl filtré
  • Réabsorption de plus de NaCl que d’H2O
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27
Q

Rôles de l’anse de Henle

L’anse de Henle réabsorbe quel % du NaCl filtré?

A

15-20%

Le tubule proximal avait déjà réabsorbé 50-75 % du NaCl filtré.

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28
Q

Vrai ou Faux

L’anse de Henle réabsorbe davantage d’eau que de sel.

A

Faux

L’inverse. Réabsorption NaCl > Eau

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29
Q

Vrai ou Faux

L’anse de Henle réabsorbe l’eau et les solutés de façon iso-osmotique.

A

Faux

Pas de façon iso-osmotique (réabsorption NaCl > Eau)

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30
Q

Rôles de l’anse de Henle

Pourquoi la réabsorption non iso-osmolaire des solutés et de l’eau par l’anse de Henle est-elle importante pour la concentration & dilution de l’urine?

A
  • Permet à la médullaire de devenir hypertonique
  • Permet au liquide tubulaire qui quitte l’anse de Henle de devenir hypoosmotique
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31
Q

Excrétion de l’urine

Le fait de boire un verre d’eau entraîne un stress ____ pour l’organisme.

Hypotonique ou Hypertonique

A

Hypotonique

Le rein doit éliminer cette eau.

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32
Q

Excrétion de l’urine

Lorsque le corps ingère beaucoup d’eau et peu d’osmoles :
1. Que fait le rein?
2. L’osmolalité urinaire sera-t-elle élevée, iso-osmolaire ou basse?

A
  1. Excrète l’excès d’eau
  2. Basse (50 mOsm/kg)
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33
Q

Excrétion de l’urine

Lorsque le corps ingère de l’eau et des osmoles de façon proportionnée :
1. Que fait le rein?
2. L’osmolalité urinaire sera-t-elle élevée, iso-osmolaire ou basse?

A
  1. Élimination iso-osmolaire
  2. Iso-osmolaire (285 mOsm/kg)
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34
Q

Excrétion de l’urine

Lorsque le corps ingère peu d’eau et beaucoup d’osmoles :
1. Que fait le rein?
2. L’osmolalité urinaire sera-t-elle élevée, iso-osmolaire ou basse?

A
  1. Conserve l’eau
  2. Élevée (1200 mOsm/kg)
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35
Q

Excrétion de l’urine

Quelle est la valeur d’une urine iso-osmolaire?

En mOsm/kg

A

285 mOsm/kg

280-295 mOsm/kg

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36
Q

Excrétion de l’urine

Quelle est l’étendue des valeurs de concentration de l’urine?

Plus petite concentration à Plus grande concentration (en mOsm/kg).

A

50 à 1200 mOsm/kg

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37
Q

Vrai ou Faux

Le liquide qui sort du tubule proximal est iso-osmotique au plasma.

A

Vrai

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38
Q

Excrétion de l’urine

Quel mécanisme permet à l’anse de Henle, au tubule collecteur et leurs capillaires de former une urine diluée ou concentrée?

A

Mécanisme à contre-courant

Multiplicateur à contre-courant

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39
Q

Excrétion de l’urine

Décrire les 2 étapes majeures de l’excrétion d’une urine concentrée.

A
  1. Réabsorption de NaCl + Ø d’eau (branche large ascendante médullaire) + Urée (tubule collecteur médullaire) → Interstitium médullaire hyperosmotique
  2. Présence d’ADH → Équilibre osmotique entre l’urine et l’intersitium (tubule collecteur médulaire; réabsorption d’eau) → Urine concentrée

Notes de cours p. 39

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40
Q

Excrétion de l’urine

Décrire les 2 étapes majeures de l’excrétion d’une urine diluée.

A
  1. Réabsorption de NaCl + Ø d’eau (branche large ascendante) → Diminue l’osmolalité du liquide tubulaire + Augmentation osmolalité de l’interstitium médullaire
  2. Absence d’ADH → Tubule collecteur peu perméable à l’eau → Peu de réabsorption d’eau → Urine diluée

Notes de cours p. 39

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41
Q

Multiplicateur à contre-courant

Quelles sont les 3 caractéristiques du mécanisme à contre-courant.
- Moteur
- Perméabilité
- Géométrie

A
  • Moteur : Cellules de l’anse large de Henle avec leurs transporteurs
  • Différence de perméabilité : Anse descendante perméable à l’eau. Anse ascendante imperméable à l’eau, perméable au sel.
  • Géométrie : Configuration en épingle à cheveux (les parois sont adjacentes)
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42
Q

Multiplicateur à contre-courant

Quel(s) segment(s) sont perméable(s) à l’eau?
A. Anse grêle descendante
B. Anse grêle ascendante
C. Anse large ascendante médullaire
D. Anse large ascendante corticale
E. Macula densa

A

A. Anse grêle descendante

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43
Q

Multiplicateur à contre-courant

Quel(s) segment(s) sont imperméable(s) à l’eau?
A. Anse grêle descendante
B. Anse grêle ascendante
C. Anse large ascendante médullaire
D. Anse large ascendante corticale
E. Macula densa

A

B. Anse grêle ascendante
C. Anse large ascendante médullaire
D. Anse large ascendante corticale
E. Macula densa

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44
Q

Multiplicateur à contre-courant

Quel(s) segment(s) font du transport actif?
A. Anse grêle descendante
B. Anse grêle ascendante
C. Anse large ascendante médullaire
D. Anse large ascendante corticale
E. Macula densa

A

C. Anse large ascendante médullaire
D. Anse large ascendante corticale
E. Macula densa

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45
Q

Multiplicateur à contre-courant

Pourquoi l’eau au niveau de l’anse grêle descendante est-elle absorbée passivement dans la médullaire?

Quitte le tubule

A

Car la médullaire est hyperosmolaire

L’anse grêle descendante est perméable à l’eau.

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46
Q

Multiplicateur à contre-courant

Pourquoi le sel au niveau de l’anse grêle ascendante est-il absorbé passivement dans la médullaire?

Quitte le tubule

A

Car la médullaire est hypoosmolaire

En raison de l’absorption d’eau dans l’anse grêle descendante.

L’anse grêle ascendante est imperméable à l’eau, mais perméable au sel.

47
Q

Vrai ou Faux

Au niveau de la branche ascendante large, la sortie d’eau se fait via un transport actif.

A

Faux

La sortie de sel (pas de sortie d’eau à ce niveau).

48
Q

Multiplicateur à contre-courant

Dans le mécanisme de contre-courant, à quel(s) endroit(s) l’osmolalité est-elle la plus élevée?

A
  • À la jonction entre l’anse grêle ascendante et l’anse grêle descendante (au coude en épingle à cheveux)
  • Dans l’interstitium au bout de la papille (la médullaire interne)
49
Q

Multiplicateur à contre-courant

L’osmolalité aux sites ayant l’osmolalité la plus élevée est directement proportionnelle à quoi?

  • Jonction entre anse grêle ascendante & anse grêle descendante
  • Interstitium au bout de la papille (médullaire interne)
A
  • Longueur des anses
    et
  • Gradient que la branche ascendante peut établir avec l’interstitium
50
Q

Multiplicateur à contre-courant

Quelle est l’osmolalité maximale au bout de la papille?

Chez l’humain.

A

900 à 1400 mOsm/kg

51
Q

Multiplicateur à contre-courant

  1. Dans la papille, le NaCl représente quel % des osmoles?
  2. Quelle autre molécule représente la balance?
A
  1. ~ 50%
  2. Urée
52
Q

Multiplicateur à contre-courant

Le transport du NaCl hors de la branche ascendante rend l’interstitium et la branche descendante __.

A

Hyperosmotique

53
Q

Multiplicateur à contre-courant

La combinaison de quels 2 phénomènes occasionne une élévation supplémentaire de l’osmolalité interstitielle?

A
  • Osmolalité du liquide tubulaire plus haut dans la branche ascendante de la médullaire interne
    et
  • Rétablissement d’un gradient de 200 mOsm/kg entre la branche ascendante et l’interstitium

Réabsorption accrue de branche ascendante vers médullaire interne

54
Q

Multiplicateur à contre-courant

Le liquide tubulaire qui quitte la branche ascendante est __-osmotique par rapport au plasma.

A

Hypo-osmotique

55
Q

Multiplicateur à contre-courant

Pourquoi le liquide tubulaire qui quitte la branche ascendante est-il hypo-osmotique par rapport au plasma?

A

Réabsorption de NaCl sans eau dans la
branche large corticale.

Donc laisse un liquide davantage dilué

56
Q

Multiplicateur à contre-courant

L’osmolalité de l’urine qui quitte l’anse de Henle est d’environ combien de mOsm/kg?

A

~ 150 mOsm/kg

57
Q

Multiplicateur à contre-courant

Après avoir quitté l’anse de Henle, la concentration de l’urine variera selon quel phénomène?

A

Présence d’ADH faisant varier la perméabilité à l’eau des tubules collecteurs

L’urine peut aussi être diluée davantage par une réabsorption continue de NaCl sans eau dans le tubule distal et collecteur.

58
Q

Multiplicateur à contre-courant

L’osmolalité finale de l’urine est surtout déterminée par quoi?

A

Perméabilité à l’eau du tubule collecteur

Donc de la présence ou non d’ADH

59
Q

Vrai ou Faux

Habituellement, la concentration d’ADH n’est ni maximale, ni entièrement absente.

A

Vrai

En physiologie de tous les jours, nous avons un niveau intermédiaire d’ADH, s’ajustant un peu à la baisse ou à la hausse, selon nos apports.

60
Q

Vrai ou Faux

Dans la vie quotidienne normale, le tubule collecteur sera partiellement et variablement perméable à l’eau.

A

Vrai

En physiologie de tous les jours, nous avons un niveau intermédiaire d’ADH, s’ajustant un peu à la baisse ou à la hausse, selon nos apports.

61
Q

Vrai ou Faux

La concentration de l’urine obtenue à la fin de l’anse de Henle est toujours assez élevée et hyper-osmolaire par rapport au plasma.

Peu importe l’urine que l’on veut produire (diluée ou concentrée).

A

Faux
Toujours assez faible et hypo-osmolaire par rapport au plasma.

62
Q

Vasa recta - Échangeur à contre-courant

Les vasa recta sont des capillaires __.

Endroit anatomique

A

Péritubulaires

(entourant les tubules)

63
Q

Vasa recta - Échangeur à contre-courant

Les vasa recta sont présents tout le long de quelles 2 structures rénales?

A
  • Anse de Henle
  • Tubule collecteur
64
Q

Vasa recta - Échangeur à contre-courant

Les vasa recta sont le prolongement des quels capillaires?

A

Capillaires glomérulaires

65
Q

Vasa recta - Échangeur à contre-courant

Quelle est la différence entre les vasa recta et les capillaires glomérulaires?

A
  • Vasa recta : Réabsorption
  • Capillaires glomérulaires : Filtration
66
Q

Vasa recta - Échangeur à contre-courant

Quels sont les 3 rôles des vasa recta?

A
  • Nourrir la médullaire
  • Réabsorber les 15-20% de sel & d’eau venant des tubules
  • Ne pas dissiper le gradient hyper-osmolaire de la médullaire
67
Q

Vasa recta - Échangeur à contre-courant

Quelles forces font en sorte que les vasa recta réabsorbent de l’eau et du sel?

A

Les forces de Starling favorisent la réabsorption.

Pression oncotique élevée + hydrostatique basse

68
Q

Vasa recta - Échangeur à contre-courant

Le flot qui quitte la médullaire dans les vasa recta par la branche ascendante de ce capillaire est d’environ le __ du flot qui entre dans la médullaire par sa branche descendante.

Facteur multiplicatif ou diviseur

A

Double

69
Q

Vasa recta - Échangeur à contre-courant

Comment les vasa recta réussissent-elles à ne pas dissiper le gradient hyper-osomolaire de la médulaire?

A
  • Les vasa recta se retournent à la papille et remontent au cortex.
  • Bas débit sanguin

Processus d’échange à contre-courant qui ne génère pas le gradient hyperosmotique, mais réussit passivement à ne pas le dissiper.

70
Q

Vrai ou Faux

Le sang sortant des vasa recta est hyperosmotique par rapport au plasma.

A

Vrai

Légèrement hyperosmotique (325 mOsm/kg)

71
Q

ADH

Que signifie “ADH”?

A

Anti-Diuretic Hormone

72
Q

ADH

L’ADH est sécrétée par quelle structure?

A

Hypophyse postérieure

73
Q

ADH

Quel est l’effet rénal de l’ADH?

A

Augmente la perméabilité du tubule collecteur médullaire à l’eau

Qui est normalement très basse à l’état basal

74
Q

ADH

Quel effet a l’ADH sur les cellules du tubule collecteur médullaire?

A

Insertion d’aquaporines dans la membrane luminale → Permet la réabsorption transcellulaire de l’eau

Aquaporine = Canaux à H2O

75
Q

Vrai ou Faux

L’ADH permet une réabsorption transcellulaire de l’eau, depuis l’intersitium médullaire hyper-osmolaire vers le liquide tubulaire hypo-osmolaire.

A

Faux
Depuis le liquide tubulaire hypo-osmolaire vers l’intersitium médullaire hyper-osmolaire.

(Chemin inverse)

76
Q

ADH

L’eau réabsorbée via l’action de l’ADH sur le tubule collecteur médullaire retourne à la circulation systémique via quel vaisseau?

A

Vasa recta

77
Q

ADH

Quelle cellule rénale est ciblée par l’ADH?

A

Cellule principale du tubule collecteur

Récepteur V2

78
Q

ADH

L’ADH agit sur quel récepteur de la cellule principale du tubule collecteur?

A

Récepteur V2

79
Q

ADH

Les aquaporines sont recyclées dans des __ intra-cytoplasmiques.

A

Vésicules intra-cytoplasmiques

80
Q

ADH

Les osmorécepteurs de quelle structure / organe est le principal surveillant de l’osmolalité corporelle?

A

Cerveau

Osmorécepteurs au niveau cérébral

81
Q

ADH

Les osmorécepteurs de quelle structure / organe vont ajuster la sécrétion de l’ADH?

A

Cerveau

Osmorécepteurs au niveau cérébral

82
Q

ADH

Décrire l’action et les effets des osmorécepteurs cérébraux lors d’une augmentation de l’osmolalité corporelle.

De la détection jusqu’à la sécrétion de l’urine

A
  1. Détection de l’osmolalité augmentée par les osmorécepteurs cérébraux
  2. Sécrétion d’ADH (hypophyse postérieure)
  3. Tubule collecteur devient perméable à l’eau
  4. Augmentation de la réabsorption d’eau + Stimulation de la soif
  5. Excrétion d’une urine concentrée
83
Q

ADH

Décrire l’action et les effets des osmorécepteurs cérébraux lors d’une diminution de l’osmolalité corporelle.

De la détection jusqu’à la sécrétion de l’urine

A
  1. Détection de l’osmolalité augmentée par les osmorécepteurs cérébraux
  2. Diminution de la sécrétion d’ADH (hypophyse postérieure)
  3. Tubule collecteur devient imperméable à l’eau
  4. Élimination de l’excès relatif d’eau
  5. Excrétion d’urine diluée
84
Q

Vrai ou Faux

Habituellement, nous n’avons ni stimulation maximale de la sécrétion d’ADH, ni une suppression complète.

A

Vrai

Osmolalité efficace

Niveau finement modulé quelque part entre les deux, selon notre tonicité.

85
Q

ADH

Définir l’osmolalité.

A

Nombre de particules dans un solvant

À ne pas confondre avec l’osmolarité.

86
Q

ADH

Définir la tonicité.

A

Nombre de particules
qui ne traversent pas les membranes

C’est l’osmolalité efficace à l’intérieur du corps

87
Q

ADH

Quel est le stimulus habituel pour contrôler la sécrétion d’ADH?

A

Osmolalité plasmatique

88
Q

Vrai ou Faux

Des changements de volume circulant efficace et de la perfusion des tissus peuvent stimuler la sécrétion d’ADH.

A

Vrai

Lorsqu’ils sont assez importants.

89
Q

Vrai ou Faux

Lesquel(s) des phénomènes suivants peuvent stimuler l’ADH?
A. Médicaments
B. Douleur
C. Nausée
D. Variation du volume circulant efficace (VCE)
E. Variation de la perfusion des tissus

A

Tous!

90
Q

Vrai ou Faux

Lesquel(s) des phénomènes suivants peuvent entraîner une sécrétion inappropriée d’ADH (SIADH)?
A. Maladies du SNC
B. Maladies du poumons
C. Cancers
D. Insuffisance surrénalienne
E. Hyperthyroïdie

A

Tous sauf E. Hyperthyroïdie

C’est l’hypothyroïdie qui peut entraîner une SIADH.

91
Q

ADH

La concentration maximale efficace d’ADH est celle où l’on observe une concentration urinaire __.

Minimale ou Maximale

A

Concentration urinaire maximale

92
Q

ADH

Pourquoi y a-t-il un seuil au début de la courbe?

A

Limite de détection d’ADH de la méthode de laboratoire

N’est donc pas relié à la physiologie de l’ADH :)

93
Q

ADH

Une charge en eau (prise d’eau) diminue ou augmente :
A. Osmolalité plasmatique
B. Sécrétion d’ADH
C. Perméabilité du tubule collecteur à l’eau
D. Osmolalité urinaire

A

Diminue toutes ces composantes

L’effet net est l’excrétion du surplus d’eau.

94
Q

ADH

Une perte en eau diminue ou augmente :
A. Osmolalité plasmatique
B. Sécrétion d’ADH
C. Perméabilité du tubule collecteur à l’eau
D. Osmolalité urinaire

A

Augmente toutes ces composantes

Une augmentation de l’apport en eau grâce à une stimulation concomitante de la soif ramène la balance de l’eau à la normale.

95
Q

ADH

Une déplétion importante du volume sanguin entraîne une très __ sécrétion d’ADH.

Faible ou Forte

A

Très forte sécrétion d’ADH

96
Q

Vrai ou Faux

L’ADH est une vasopressine.

A

Vrai

97
Q

ADH

Quel sera l’effet de l’ADH sur les vaisseaux sanguins?

Vasoconstriction ou Vasodilatation

A

Vasoconstriction

Vasopressine

98
Q

Urée

L’urée est un déchet du métabolisme __.

A

Métabolisme protéique

99
Q

Urée

L’urée est formée à partir des déchets protéiques par quel organe?

A

Foie

Lorsque les acides aminés sont dégradés, ceci libère des groupements amines. Ces groupements sont potentiellement toxiques, c’est pourquoi le foie prend deux de ces groupements amines et les joints à un groupement carbonyle pour former une nouvelle molécule : l’urée.

100
Q

Urée

L’urée est excrétée par le __.

Organe

A

Rein

101
Q

Vrai ou Faux

L’urée s’accumule dans la médullaire et contribue à l’hyperosmolarité de l’interstitium médullaire.

A

Vrai

102
Q

Urée

Quel % du soluté présent au bout de la papille en condition d’anti-diurèse est composé d’urée?

A

~ 50%

103
Q

Urée

La haute concentration interstitielle en urée survient grâce à une diffusion le long d’un gradient de concentration de quelle structure vers quelle structure?

Réponse précise!

A

Du tubule collecteur médullaire interne vers l’interstitium

104
Q

Vrai ou Faux

Lorsqu’une quantité importante d’ADH agit sur le tubule
collecteur, celui-ci devient perméable à l’eau ainsi qu’à l’urée.

A

Faux
Devient perméable à l’eau, mais pas à l’urée (du moins au début)

105
Q

Vrai ou Faux

Dans la médullaire interne et sous l’action de l’ADH, l’épithélium tubulaire se perméabilise à l’eau et à l’urée.

A

Vrai

C’est alors que l’urée sort de ce site de haute concentration intratubulaire pour diffuser à l’intérieur de la médullaire.

106
Q

Mucoprotéine de Tamm-Horsfall

Quelle structure rénale sécrète la mucoprotéine de Tamm-Horsfall?

A

Branche large ascendante

107
Q

Vrai ou Faux

La fonction de la mucoprotéine de Tamm-Horsfall est encore mal connue.

A

Vrai

108
Q

Mucoprotéine de Tamm-Horsfall

Quelle serait l’activité de la mucoprotéine de Tamm-Horsfall?

A
  • Modulation immunitaire (prévention de l’infection urinaire)
  • Prévention de la cristallisation de certains solutés dans l’urine
109
Q

Quelle structure ou molécule représente la matrice de tous les cylindres urinaires?

A

Mucoprotéine de Tamm-Horsfall

110
Q

Mucoprotéine de Tamm-Horsfall

Quels cylindres urinaires peuvent contenir seulement la matrice?

A

Cylindres hyalins

111
Q

Mucoprotéine de Tamm-Horsfall

Quels cylindres urinaires peuvent inclure des cellules dégénérées ou des protéines filtrées?

A

Cylindres granuleux

112
Q

Mucoprotéine de Tamm-Horsfall

Quels cylindres urinaires peuvent contenir des cellules intactes présentent dans le liquide tubulaire?

A
  • Cylindres hématiques
    OU
  • Cylindres de globules blancs
    OU
  • Cylindres de cellules tubulaires
    épithéliales
113
Q

Vrai ou Faux

La formation de cylindres indique nécessairement une maladie rénale.

A

Faux
La formation de cylindres n’indique pas nécessairement une maladie rénale.

Puisque nous pouvons voir des cylindres hyalins dans certains états physiologiques, tels que l’exercice ou la fièvre.

MED-1208 - Urinaire - Examen 1 (24 decks)

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