5 - Fonction tubulaire - Néphron distal

Question 1

Néphron distal

Le néphron distal permet l’ajustement du contenu de quelle(s) molécule(s) / caractéristique(s)?

Answer 1

• Eau
• Potassium (K⁺)
• Sodium (Na⁺)
• pH (H⁺)

Question 2

Néphron distal

Quelles sont les 4 fonctions du néphron distal?

Answer 2

• Réabsorption d’eau
• Réabsorption du Na⁺
• Sécrétion de K⁺
• Sécrétion de H⁺ (pH)

Question 3

Néphron distal

Le tubule distal réabsorbe quel % du Na⁺?

Answer 3

5%

Question 4

Néphron distal

Le tubule collecteur réabsorbe quel % du Na⁺?

Answer 4

4%

Question 5

Néphron distal

Classez les différents segments tubulaires selon leur % approximatif de réabsorption de NaCl.
A. Tubule proximal
B. Anse de Henle
C. Tubule distal
D. Tubule collecteur

Answer 5

A. Tubule proximal (70%)
B. Anse de Henle (20%)
C. Tubule distal (5%)
D. Tubule collecteur (4%)

Question 6

Vrai ou Faux

Toutes les cellules du néphron distal sont sous le contrôle de différentes hormones.

Answer 6

Vrai

ADH, aldostérone, PNA

Question 7

Néphron distal

Quel segment est sous le contrôle de l’ADH?
A. Tubule distal
B. Tubule collecteur cortical
C. Tubule collecteur médullaire

Answer 7

B. Tubule collecteur cortical (H₂O)
C. Tubule collecteur médullaire (H₂O & urée)

Question 8

Néphron distal

Quel segment est sous le contrôle de l’aldostérone?
A. Tubule distal
B. Tubule collecteur cortical
C. Tubule collecteur médullaire

Answer 8

B. Tubule collecteur cortical (Na⁺, K⁺, H⁺)

Question 9

Néphron distal

Quel segment est sous le contrôle du PNA?
A. Tubule distal
B. Tubule collecteur cortical
C. Tubule collecteur médullaire

Peptide natriurétique auriculaire (de l’oreillette)

Answer 9

C. Tubule collecteur médullaire (Na⁺)

Au niveau de la médullaire interne

Question 10

Néphron distal

L’aldostérone est impliquée dans le transport de quelle(s) molécule(s) au niveau du néphron distal?

Tous segments confondus.

Answer 10

• Na⁺
• K⁺
• H⁺ (sécrétion)

Question 11

Néphron distal

L’ADH est impliquée dans le transport de quelle(s) molécule(s) au niveau du néphron distal?

Tous segments confondus.

Answer 11

• Eau
• Urée

Question 12

Néphron distal

Le PNA est impliqué dans le transport de quelle(s) molécule(s) au niveau du néphron distal?

Tous segments confondus.

Peptide natriurétique auriculaire (de l’oreillette)

Answer 12

Na⁺
(Peptide natriurétique auriculaire)

Au niveau de la médullaire interne

Question 13

Vrai ou Faux

En l’absence d’ADH, le néphron distal est relativement imperméable au passage paracellulaire de l’eau et de Na⁺.

Answer 13

Vrai

Question 14

Néphron distal

L’imperméabilité au Na⁺ et à l’eau du néphron distal est probablement reliée à l’épaisseur de la ____ ____.

Structure

Answer 14

Jonction étanche

Question 15

Néphron distal

Le néphron distal débute après quelle structure?

Réponse précise!

Answer 15

Macula densa

(fin de l’anse de Henle)

Question 16

Néphron distal

Quels sont les 4 segments du néphron distal?

En ordre!

Answer 16

1. Tubule distal
2. Segment connecteur
3. Tubule collecteur cortical
4. Tubule collecteur médullaire

Question 17

Néphron distal

Pourquoi le tubule distal réabsorbe-t-il peu d’eau?

Answer 17

Il est imperméable à l’eau

Même en présence d’ADH

Question 18

Néphron distal

Le tubule distal contribue à la __ urinaire.

Concentration ou Dilution

Answer 18

Dilution urinaire

Puisque la réabsorption du NaCl sans eau abaisse l’osmolalité du liquide tubulaire.

Question 19

Néphron distal

La cellule du tubule distal est __ en mitochondries.

Pauvre ou Riche

Answer 19

Riche

Ceci indique qu’il y a beaucoup de transport actif, en l’occurrence du NaCl.

Question 20

Néphron distal

La cellule du tubule distal fait entrer le NaCl par un cotransport simple sur la membrane __ et est énergisée par la __.

1. Quelle membrane? 2. Pompe

Answer 20

1. Membrane luminale
2. Na⁺-K⁺-ATPase

Question 21

Néphron distal

Le segment connecteur comporte des caractéristiques similaires à 2 autres segments du néphron distal. Nommez ces segments.

Answer 21

• Tubule distal
• Tubule collecteur

Les 2 segments qu’il relie.

Question 22

Néphron distal

Le tubule collecteur cortical est composé de 2 types de cellules. Nommez-les.

Answer 22

• Cellules principales
• Cellules intercalaires

Question 23

Néphron distal

Quel type de cellules est majoritaire dans le tubule collecteur cortical?
A. Cellules principales
B. Cellules intercalaires

Answer 23

A. Cellules principales

Quantité relative : 65%

Question 24

Néphron distal

Quelles sont les 3 fonctions des cellules principales du tubule collecteur cortical?

Answer 24

• Réabsorption du NaCl
• Réabsorption de l’eau
• Sécrétion du K⁺

Question 25

Néphron distal

Quelle est la fonction des cellules intercalaires du tubule collecteur principal?

Answer 25

Sécrétion de H⁺

Équilibre acido-basique

Question 26

Néphron distal

Puisqu’il est en mesure de générer et maintenir d’importants gradients de concentration, le tubule collecteur a une capacité de réabsorption élevée.

Answer 26

Faux
Malgré le fait qu’il puisse générer et maintenir d’importants gradients de concentration, le tubule collecteur a une capacité de réabsorption limitée.

Question 27

Néphron distal

Pourquoi le tubule collecteur a-t-il une capacité de réabsorption limitée?

Answer 27

Quantité moindre de Na⁺-K⁺-ATPase

comparativement aux autres segments du néphron

(exception faite pour les branches grêles de l’anse de Henle où le transport est essentiellement passif)

Question 28

Vrai ou Faux

Le tubule collecteur fonctionne plus efficacement lorsque la majorité du filtrat a été réabsorbée au tubule proximal et à l’anse de Henle et que le flot distal est relativement constant.

Answer 28

Vrai

Question 29

Néphron distal

La cellule intercalaire du tubule collecteur cortical possède quelle pompe en lien avec les H⁺?

Answer 29

H⁺-ATPase

Question 30

Néphron distal

La pompe H⁺-ATPase échange quelle(s) molécule(s) vers quel milieu?

Answer 30

• H⁺ → Liquide tubulaire
• Bicarbonate → Circulation péritubulaire

Question 31

Vrai ou Faux

La cellule intercalaire du tubule collecteur cortical est stimulable par l’aldostérone.

Answer 31

Vrai

Question 32

Vrai ou Faux

Dans le tubule collecteur médullaire externe, on retrouve exactement les mêmes cellules que dans le tubule collecteur cortical.

Cellule principale & Cellule intercalaire

Answer 32

Vrai

Question 33

Néphron distal

Dans le tubule collecteur médullaire interne, on retrouve exactement les mêmes cellules que dans le tubule collecteur cortical.

Cellule principale & Cellule intercalaire.

Answer 33

Faux
Bien qu’on y retrouve la cellule principale et la cellule intercalaire, on y retrouve aussi une cellule spécifique à la médullaire interne sensible au PNA.

PNA : Peptide natriurétique auriculaire (de l’oreillette)

Question 34

Néphron distal

Quelle partie du tubule collecteur médullaire est sensible au PNA?

Médullaire interne ou Médullaire externe

PNA : Peptide natriurétique auriculaire (de l’oreillette)

Answer 34

Médullaire interne

Question 35

Néphron distal

1. Le PNA est sécrété par quelle partie de quel organe?
2. Par quel stimulus?

PNA : Peptide natriurétique auriculaire (de l’oreillette)

Answer 35

1. Oreillette (Coeur)
2. Hausse de VCE

VCE : Volume Circulant Efficace

Question 36

Néphron distal

Décrire l’effet du PNA au niveau rénal.

PNA : Peptide natriurétique auriculaire (de l’oreillette)

Answer 36

1. Le PNA se lie à son récepteur rénal
2. Blocage de la réabsorption de Na⁺ au niveau de la cellule du tubule collecteur papillaire
3. Entraîne une natriurèse

Question 37

Néphron distal

Quel est l’effet final de la sécrétion du PNA au niveau du rein?

PNA : Peptide natriurétique auriculaire (de l’oreillette)

Answer 37

Natriurèse

Sécrétion de Na⁺ dans l’urine

Question 38

Fonctions du tubule distal

À l’état basal, les tubules collecteurs corticaux et médullaires sont tous deux relativement __ aux mouvements passifs du NaCl, de l’urée et de l’eau.

Perméable ou Imperméable

Answer 38

Imperméables

Question 39

Vrai ou Faux

Il y a un transport actif de NaCl de la lumière tubulaire vers l’interstitium au niveau du tubule distal.

Answer 39

Vrai

Mais transport peu important

Question 40

Fonctions du tubule distal

Pourquoi est-il essentiel que le tubule distal soit imperméable au NaCl?

Answer 40

Permet à la forte concentration de NaCl dans l’interstitium d’agir comme un gradient osmotique efficace entre le liquide tubulaire et l’interstitium lorsque des aquaporines seront insérés dans leur paroi.

Question 41

Vrai ou Faux

L’osmolalité urinaire maximale ne peut excéder celle de l’interstitium au bout de la papille dans la médullaire.

Answer 41

Vrai

Question 42

Fonctions du tubule distal

Lorsqu’on est en présence d’____, l’eau quitte le tubule collecteur médullaire pour l’interstitium.

Quelle hormone?

Answer 42

ADH

Question 43

Fonctions du tubule distal

Lorsqu’on est en présence d’ADH, il y aura une ____ de l’osmolalité interstitielle et donc une ____ de l’osmolalité urinaire maximale qui peut être atteinte.

Augmentation/Diminution pour les 2 réponses

Answer 43

1. Diminution
2. Diminution (réduisant)

Notes de cours p. 57

Question 44

Fonctions du tubule distal

Le tubule collecteur cortical minimise la dilution de la médullaire.

Answer 44

Vrai

En présence d’ADH, le liquide hypoosmotique qui entre dans le tubule collecteur cortical s’équilibre avec l’interstitium cortical qui lui est isoosmotique au plasma.

Question 45

Fonctions du tubule distal

Pourquoi est-il important que le tubule collecteur cortical minimise la dilution de la médullaire?

Answer 45

Cette réduction considérable en volume du liquide tubulaire permet la concentration urinaire dans la médullaire avec une dilution minimale de l’interstitium médullaire.

p. 57 des notes de cours

Question 46

Fonctions du tubule distal

Le débit sanguin cortical est ____ fois plus important que le débit urinaire maximal.

Chiffre

Answer 46

10x

Question 47

Fonctions du tubule distal

L’eau réabsorbée dans le cortex rénal retourne rapidement à quel endroit?

(sans diluer l’interstitium du cortex)

Answer 47

Circulation systémique

Question 48

Vrai ou Faux

En l’absence d’ADH, le tubule collecteur demeure à peu près imperméable à l’eau.

Fonctions du tubule distal

Answer 48

Vrai

Question 49

Vrai ou Faux

En l’absence d’ADH, une urine diluée sera excrétée.

Fonctions du tubule distal

Answer 49

Vrai

Absence d’ADH = Absence de réabsorption d’eau = Urine diluée
L’osmolalité urinaire peut être réduite de 100 au tubule distal jusqu’à 50-75 mOsm/kg dans l’urine finale.

Question 50

Fonctions du tubule distal

Sous l’effet de l’ADH seulement, il va y avoir une sortie d’eau au niveau cortical pour atteindre l’isoosmolalité du liquide ____ à partir de l’hypo-osmolalité.

Answer 50

Liquide tubulaire

Question 51

Fonctions du tubule distal

Pour monter de 100 à 300 mOsm/kg (tripler l’osmolalité et revenir à l’iso-osmolalité), cela veut dire que les capillaires du cortex doivent réabsorber combien de mL d’eau?

"?" rouge

Answer 51

1000mL

Il restera donc seulement 500 mL de liquide intratubulaire qui entrera dans la médullaire.

Question 52

Fonctions du tubule distal

Le cortex a un rôle extrêmement important dans la concentration de l’urine en ayant la possibilité de faire quoi?

Answer 52

Réabsorber de grandes quantités d’eau

Question 53

Fonctions du tubule distal

Pourquoi est-il important que la réabsorption d’une grande quantité d’eau se fasse dans le cortex et non dans la médullaire?

Answer 53

Si cela se faisait au niveau de la médullaire, on diluerait le gradient hyper-osmolaire formé dans les tubules précédents.