5 - Fonction tubulaire - Néphron distal

Question 1

Néphron distal

Le néphron distal permet l’ajustement du contenu de quelle(s) molécule(s) / caractéristique(s)?

Answer 1

• Eau
• Potassium (K⁺)
• Sodium (Na⁺)
• pH (H⁺)

Question 2

Néphron distal

Quelles sont les 4 fonctions du néphron distal?

Answer 2

• Réabsorption d’eau
• Réabsorption du Na⁺
• Sécrétion de K⁺
• Sécrétion de H⁺ (pH)

Question 3

Néphron distal

Le tubule distal réabsorbe quel % du Na⁺?

Answer 3

5%

Question 4

Néphron distal

Le tubule collecteur réabsorbe quel % du Na⁺?

Answer 4

4%

Question 5

Néphron distal

Classez les différents segments tubulaires selon leur % approximatif de réabsorption de NaCl.
A. Tubule proximal
B. Anse de Henle
C. Tubule distal
D. Tubule collecteur

Answer 5

A. Tubule proximal (70%)
B. Anse de Henle (20%)
C. Tubule distal (5%)
D. Tubule collecteur (4%)

Question 6

Vrai ou Faux

Toutes les cellules du néphron distal sont sous le contrôle de différentes hormones.

Answer 6

Vrai

ADH, aldostérone, PNA

Question 7

Néphron distal

Quel segment est sous le contrôle de l’ADH?
A. Tubule distal
B. Tubule collecteur cortical
C. Tubule collecteur médullaire

Answer 7

B. Tubule collecteur cortical (H₂O)
C. Tubule collecteur médullaire (H₂O & urée)

Question 8

Néphron distal

Quel segment est sous le contrôle de l’aldostérone?
A. Tubule distal
B. Tubule collecteur cortical
C. Tubule collecteur médullaire

Answer 8

B. Tubule collecteur cortical (Na⁺, K⁺, H⁺)

Question 9

Néphron distal

Quel segment est sous le contrôle du PNA?
A. Tubule distal
B. Tubule collecteur cortical
C. Tubule collecteur médullaire

Peptide natriurétique auriculaire (de l’oreillette)

Answer 9

C. Tubule collecteur médullaire (Na⁺)

Au niveau de la médullaire interne

Question 10

Néphron distal

L’aldostérone est impliquée dans le transport de quelle(s) molécule(s) au niveau du néphron distal?

Tous segments confondus.

Answer 10

• Na⁺
• K⁺
• H⁺ (sécrétion)

Question 11

Néphron distal

L’ADH est impliquée dans le transport de quelle(s) molécule(s) au niveau du néphron distal?

Tous segments confondus.

Answer 11

• Eau
• Urée

Question 12

Néphron distal

Le PNA est impliqué dans le transport de quelle(s) molécule(s) au niveau du néphron distal?

Tous segments confondus.

Peptide natriurétique auriculaire (de l’oreillette)

Answer 12

Na⁺
(Peptide natriurétique auriculaire)

Au niveau de la médullaire interne

Question 13

Vrai ou Faux

En l’absence d’ADH, le néphron distal est relativement imperméable au passage paracellulaire de l’eau et de Na⁺.

Answer 13

Vrai

Question 14

Néphron distal

L’imperméabilité au Na⁺ et à l’eau du néphron distal est probablement reliée à l’épaisseur de la ____ ____.

Structure

Answer 14

Jonction étanche

Question 15

Néphron distal

Le néphron distal débute après quelle structure?

Réponse précise!

Answer 15

Macula densa

(fin de l’anse de Henle)

Question 16

Néphron distal

Quels sont les 4 segments du néphron distal?

En ordre!

Answer 16

1. Tubule distal
2. Segment connecteur
3. Tubule collecteur cortical
4. Tubule collecteur médullaire

Question 17

Néphron distal

Pourquoi le tubule distal réabsorbe-t-il peu d’eau?

Answer 17

Il est imperméable à l’eau

Même en présence d’ADH

Question 18

Néphron distal

Le tubule distal contribue à la __ urinaire.

Concentration ou Dilution

Answer 18

Dilution urinaire

Puisque la réabsorption du NaCl sans eau abaisse l’osmolalité du liquide tubulaire.

Question 19

Néphron distal

La cellule du tubule distal est __ en mitochondries.

Pauvre ou Riche

Answer 19

Riche

Ceci indique qu’il y a beaucoup de transport actif, en l’occurrence du NaCl.

Question 20

Néphron distal

La cellule du tubule distal fait entrer le NaCl par un cotransport simple sur la membrane __ et est énergisée par la __.

1. Quelle membrane? 2. Pompe

Answer 20

1. Membrane luminale
2. Na⁺-K⁺-ATPase

Question 21

Néphron distal

Le segment connecteur comporte des caractéristiques similaires à 2 autres segments du néphron distal. Nommez ces segments.

Answer 21

• Tubule distal
• Tubule collecteur

Les 2 segments qu’il relie.

Question 22

Néphron distal

Le tubule collecteur cortical est composé de 2 types de cellules. Nommez-les.

Answer 22

• Cellules principales
• Cellules intercalaires

Question 23

Néphron distal

Quel type de cellules est majoritaire dans le tubule collecteur cortical?
A. Cellules principales
B. Cellules intercalaires

Answer 23

A. Cellules principales

Quantité relative : 65%

Question 24

Néphron distal

Quelles sont les 3 fonctions des cellules principales du tubule collecteur cortical?

Answer 24

• Réabsorption du NaCl
• Réabsorption de l’eau
• Sécrétion du K⁺

Question 25

# Néphron distal Quelle est la **fonction** des **cellules intercalaires** du **tubule collecteur principal**?

Answer 25

Sécrétion de H⁺ | **Équilibre acido-basique**

Question 26

# Néphron distal Puisqu’il est en mesure de générer et maintenir d’importants gradients de concentration, le **tubule collecteur** a une capacité de **réabsorption** élevée.

Answer 26

**Faux** **Malgré** le fait qu’il puisse générer et maintenir d’importants gradients de concentration, le tubule collecteur a une capacité de réabsorption **limitée**.

Question 27

# Néphron distal Pourquoi le **tubule collecteur** a-t-il une capacité de **réabsorption** limitée?

Answer 27

Quantité moindre de Na⁺-K⁺-ATPase | comparativement aux autres segments du néphron ## Footnote *(exception faite pour les branches grêles de l’anse de Henle où le transport est essentiellement passif)*

Question 28

# Vrai ou Faux Le **tubule collecteur** fonctionne plus efficacement lorsque la majorité du filtrat a été réabsorbée au **tubule proximal** et à l’**anse de Henle** et que le flot distal est relativement _constant_.

Answer 28

Vrai

Question 29

# Néphron distal La **cellule intercalaire** du **tubule collecteur cortical** possède quelle pompe en lien avec les **H⁺**?

Answer 29

H⁺-ATPase

Question 30

# Néphron distal La pompe **H⁺-ATPase** échange quelle(s) molécule(s) vers quel milieu?

Answer 30

* H⁺ → Liquide tubulaire * Bicarbonate → Circulation péritubulaire

Question 31

# Vrai ou Faux La **cellule intercalaire** du **tubule collecteur cortical** est stimulable par l'**aldostérone**.

Answer 31

Vrai

Question 32

# Vrai ou Faux Dans le **tubule collecteur médullaire externe**, on retrouve _exactement_ les mêmes cellules que dans le **tubule collecteur cortical**. | Cellule principale & Cellule intercalaire

Answer 32

Vrai

Question 33

# Néphron distal Dans le **tubule collecteur médullaire interne**, on retrouve _exactement_ les mêmes cellules que dans le **tubule collecteur cortical**. | Cellule principale & Cellule intercalaire.

Answer 33

**Faux** Bien qu'on y retrouve la cellule principale et la cellule intercalaire, on y retrouve aussi une **cellule spécifique à la médullaire interne sensible au PNA**. | PNA : Peptide natriurétique auriculaire (de l'oreillette)

Question 34

# Néphron distal Quelle partie du **tubule collecteur médullaire** est sensible au **PNA**? | Médullaire interne ou Médullaire externe ## Footnote PNA : Peptide natriurétique auriculaire (de l'oreillette)

Answer 34

Médullaire **interne**

Question 35

# Néphron distal 1. Le **PNA** est sécrété par quelle partie de quel organe? 2. Par quel stimulus? | PNA : Peptide natriurétique auriculaire (de l'oreillette)

Answer 35

1. Oreillette (Coeur) 2. Hausse de VCE | VCE : Volume Circulant Efficace

Question 36

# Néphron distal Décrire l'effet du **PNA** au niveau **rénal**. | PNA : Peptide natriurétique auriculaire (de l'oreillette)

Answer 36

1. Le PNA se lie à son récepteur rénal 2. **Blocage de la réabsorption de Na⁺** au niveau de la cellule du _tubule collecteur papillaire_ 3. Entraîne une **natriurèse**

Question 37

# Néphron distal Quel est l'effet final de la sécrétion du **PNA** au niveau du **rein**? | PNA : Peptide natriurétique auriculaire (de l'oreillette)

Answer 37

Natriurèse | Sécrétion de Na⁺ dans l'urine

Question 38

# Fonctions du tubule distal À l’état basal, les **tubules collecteurs corticaux et médullaires** sont tous deux relativement __ aux mouvements _passifs_ du **NaCl**, de l’**urée** et de l’**eau**. | Perméable ou Imperméable

Answer 38

**Im**perméables

Question 39

# Vrai ou Faux Il y a un transport _actif_ de **NaCl** de la lumière tubulaire vers l’interstitium au niveau du **tubule distal**.

Answer 39

Vrai | Mais transport peu important

Question 40

# Fonctions du tubule distal Pourquoi est-il essentiel que le **tubule distal** soit **im**perméable au **NaCl**?

Answer 40

Permet à la forte concentration de NaCl dans l’interstitium d’agir comme un **gradient osmotique efficace** entre le liquide tubulaire et l’interstitium lorsque des **aquaporines** seront insérés dans leur paroi.

Question 41

# Vrai ou Faux L’**osmolalité urinaire maximale** ne peut excéder celle de l’**interstitium** au bout de la **papille** dans la **médullaire**.

Answer 41

Vrai

Question 42

# Fonctions du tubule distal Lorsqu’on est en présence d'____, l’eau quitte le **tubule collecteur médullaire** pour l’**interstitium**. | Quelle **hormone**?

Answer 42

ADH

Question 43

# Fonctions du tubule distal Lorsqu’on est en présence d'**ADH**, il y aura une ____ de l’**osmolalité interstitielle** et donc une ____ de l’**osmolalité urinaire maximale** qui peut être atteinte. | Augmentation/Diminution *pour les 2 réponses*

Answer 43

1. Diminution 2. Diminution *(réduisant)* | *Notes de cours p. 57*

Question 44

# Fonctions du tubule distal Le **tubule collecteur cortical** minimise la **dilution** de la **médullaire**.

Answer 44

Vrai ## Footnote En présence d'**ADH**, le liquide hypoosmotique qui entre dans le tubule collecteur cortical s’équilibre avec l’interstitium cortical qui lui est isoosmotique au plasma.

Question 45

# Fonctions du tubule distal Pourquoi est-il important que le **tubule collecteur cortical** minimise la **dilution** de la **médullaire**?

Answer 45

Cette réduction considérable en volume du liquide tubulaire **permet la concentration urinaire dans la médullaire avec une _dilution minimale de l’interstitium médullaire_**. | *p. 57 des notes de cours*

Question 46

# Fonctions du tubule distal Le **débit sanguin cortical** est ____ fois plus important que le **débit urinaire maximal**. | *Chiffre*

Answer 46

10x

Question 47

# Fonctions du tubule distal L’eau réabsorbée dans le **cortex rénal** retourne rapidement à quel endroit? | *(sans diluer l’interstitium du cortex)*

Answer 47

Circulation systémique

Question 48

# Vrai ou Faux En l’absence d’**ADH**, le **tubule collecteur** demeure à peu près **im**perméable à l’eau. | Fonctions du tubule distal

Answer 48

Vrai

Question 49

# Vrai ou Faux En l’absence d’**ADH**, une **urine** diluée sera excrétée. | Fonctions du tubule distal

Answer 49

Vrai ## Footnote Absence d'ADH = Absence de réabsorption d'eau = Urine diluée L’osmolalité urinaire peut être réduite de 100 au tubule distal jusqu'à 50-75 mOsm/kg dans l’urine finale.

Question 50

# Fonctions du tubule distal _Sous l’effet de l’**ADH** seulement_, il va y avoir une _sortie d’eau_ au niveau **cortical** pour atteindre l’**isoosmolalité** du **liquide** ____ à partir de l’**hypo-osmolalité**.

Answer 50

Liquide **tubulaire**

Question 51

# Fonctions du tubule distal Pour monter de 100 à 300 mOsm/kg *(tripler l’osmolalité et revenir à l’iso-osmolalité)*, cela veut dire que les capillaires du cortex doivent réabsorber combien de mL d’**eau**?

Answer 51

1000mL ## Footnote Il restera donc seulement 500 mL de liquide intratubulaire qui entrera dans la médullaire.

Question 52

# Fonctions du tubule distal Le **cortex** a un rôle extrêmement important dans la **concentration** de l’urine en ayant la possibilité de faire quoi?

Answer 52

Réabsorber de grandes quantités d’eau

Question 53

# Fonctions du tubule distal Pourquoi est-il important que la réabsorption d'une grande quantité d'eau se fasse dans le **cortex** et non dans la **médullaire**?

Answer 53

Si cela se faisait au niveau de la médullaire, on **diluerait** le gradient hyper-osmolaire formé dans les tubules précédents.