6. Dezinfekce, sterilizace Flashcards
Dezinfekce
Co to je dezinfekce?
- je to ničení mikroorganismů pomocí chemických a fyzikálních metod
Dezinfekce
Kde se provádí dezinfekce? Z jakého důvodu?
- provádí se v místech se zvýšenými nároky na čistotu
- z důvodu zamezení výskytu infekcí (např. zdravotnická a sociální zařízení, výroba potravin a léčiv)
Dezinfekce
PRAVDA X LEŽ:
Dezinfekce se používá na tkáně a kůži a antiseptika na neživé předměty a povrchy.
- LEŽ
- Dezinfekce se používá na neživé předměty a povrchy a antiseptika na tkáně a kůži.
Dezinfekce
Která vyhláška mluví o **podmínkách předcházení vzniku a šíření infekčních onemocnění ** a o hygienických požadavcích na provoz zdravotnických zařízení a ústavů sociální péče?
- vyhláška č.306/2012 Sb.
Dezinfekce - Dezinfekční látka
Jak se jinak nazývá dezinfekční látka?
- dezinficiens
Dezinfekce - Dezinfekční látka
Jaké vlastnosti by měla mít dokonalá dezinfekční látka?
(3)
- měla by poskytovat ochranu bez škodlivosti
- měla by být levná
- neměla by korodovat
Dezinfekce - Dezinfekční látka
Existuje dokonalá dezinfekční látka? Co to znamená?
- ne, neexistuje
- mnoho dezinfekčních látek je potenciálně toxických => nutno zacházet s opatrností a řídit se návodem na obalu
Dezinfekce - Antisepse
Co to je antisepse?
- soubor opatření a postupů vedoucích k co největšímu omezení mikroorganismů a choroboplodných zárodků
- proces ničení není úplný
Dezinfekce - Asepse
Jak dosáhnout antisepse?
- mechanickou očistou
- dezinfekcí
Dezinfekce - Asepse - Mechanickou očistou
Co to je mechanická očista?
- jsou to dekontaminační postupy, které mechanicky odstraňují nečistoty a snižují počet mikroorganizmů a choroboplodných zárodků
Dezinfekce - Asepse - Mechanickou očistou
Co zahrnuje mechanická očista?
(4)
- úklid povrchů
- úklid prostor
- hygiena rukou
- úklid všech použitých pomůcek a přístrojů
Dezinfekce - Asepse - Mechanickou očistou
Vyjmenuj způsoby mechanické očisty.
(4)
- ruční umývání
- čištění pomocí kartáčků
- použití mycích a čisticích strojů
- použití ultrazvukových přístrojů
Dezinfekce - Asepse - Mechanickou očistou
Proč metoda dezinfekce “čím více, tím lépe” nefunguje?
- kvůli až moc vysoké koncentraci
Dezinfekce - Asepse - Mechanickou očistou
DOPLŇ:
Po kontaminaci biologickým materiálem provádíme před mechanickou očistou _.
…dezinfekci.
Dezinfekce - Šířka spektra dezinfekční účinnosti
Jak se dělí dezinfekce dle šířky spektra dezinfekční účinnosti? Vysvětli.
(5)
- baktericidní - ničí bakterie
- tuberkulocidní - ničí bakterie Mycobacterium tuberculosis
- virucidní - ničí viry
- fungicidní - ničí patogenní houby
- sporicidní - ničí spory
Dezinfekce
Co to je expozice?
- je to doba, kdy působí dezinfekční prostředek
- nachází se v návodu
Dezinfekce - Způsoby
Jaké způsoby dezinfekce rozeznáváme?
(3)
- fyzikální dezinfekce
- chemická dezinfekce
- fyzikálně-chemická dezinfekce
Dezinfekce - Způsoby - Fyzikální dezinfekce
Vyjmenuj druhy fyzikální dezinfekce.
(4)
- dezinfekce v mycích a pracích strojích
- formy UV záření, ionizační záření
- plamen
- filtrace
Dezinfekce - Způsoby - Fyzikální dezinfekce - v mycích a pracích strojíc
Na jakém principu funguje dezinfekce v mycích a pracích strojích?
- na principu horkého vzduchu (160 až 180 °C po dobu 20-30 min)
Dezinfekce - Způsoby - Fyzikální dezinfekce - v mycích a pracích strojíc
Kde se provádí v nemocnici dezinfekce v mycích a pracích strojích?
- na centrálních operačních sálech
Dezinfekce - Způsoby - Chemická dezinfekce
Vyjmenuj druhy chemické dezinfekce.
(5)
- dezinfekce rukou
- dezinfekce ploch
- dezinfekce povrchů
- dezinfekce nástrojů
- dezinfekce kůže a tkání
Dezinfekce - Způsoby - Chemická dezinfekce - dezinfekce ploch
Kdo provádí dezinfekci ploch? Které plochy se dezinfikují?
- provádí ji úklidový personál
- dezinfikují se podlahy, stěny, obklady, dveře, parapety, okna, …
Dezinfekce - Způsoby - Chemická dezinfekce - dezinfekce povrchů
Jak se dezinfikují povrchy?
- omýváním a postříkáním
Dezinfekce - Způsoby - Chemická dezinfekce - dezinfekce nástrojů
Jak se dezinfikují pomůcky z gumy a plastu?
- ponořením a otřením
Dezinfekce - Způsoby - Chemická dezinfekce - dezinfekce nástrojů
Jak se dezinfikují nástroje?
- ponořením
Dezinfekce - Způsoby - Chemická dezinfekce - dezinfekce kůže a tkání
Kdy se musí dezinfikovat kůže?
(3)
- před aplikací injekcí
- odběr krve
- ošetření drobných ran
Dezinfekce - Způsoby - Fyzikálně-chemická dezinfekce
Vyjmenuj druhy fyzikálně-chemické dezinfekce.
(2)
- paroformaldehydová komora
- prací, mycí a čistící přístroje
Dezinfekce - Způsoby - Fyzikálně-chemická dezinfekce - paroformaldehydov
Co se dezinfikuje v paroformaldehydové komoře?
(5)
- textil
- výrobky z umělých hmot
- kůže
- vlna
- kožešina
Dezinfekce - Způsoby - Fyzikálně-chemická dezinfekce - paroformaldehydov
Při jakých teplotách probíhá dezinfekce v paroformaldehydové komoře?
- 45-70 °C
Dezinfekce - Způsoby - Fyzikálně-chemická dezinfekce - prací, mycí a čis
Při jakých teplotách probíhá dezinfekce v pracích, mycích a čistících strojích?
- do 60 °C
Dezinfekce - Zásady práce
DOPLŇ:
Dezinfekční prostředky _ poškozovat dezinfikovaný materiál.
nesmí
Dezinfekce - Zásady práce
Co se musí udělat aby došlo k zabránění rezistence mikroorganismů?
- musí se střídat dezinfekční prostředky
Dezinfekce - Zásady práce
Jak se provádí dezinfekce?
(4)
- omývání
- otírání
- ponoření
- postřik
Dezinfekce - Zásady práce
Jak se připravují dezinfekční roztoky?
- připravují se rozpuštěním odměřeného/odváženého prostředku ve vodě
Dezinfekce - Zásady práce
Co se ředí studenou vodou?
(3)
- aldehydové přípravky
- chlorové přípravky
- peroxisloučeniny
Dezinfekce - Zásady práce
U jakých přípravků lze zvýšením teploty vody dosáhnout zvýšení účinnosti? Na kolik stupňů?
- na 35 °C jodové přípravky
- na 50-60 °C fenolové přípravky a kvartérní amoniové sloučeniny
Dezinfekce - Zásady práce
Čím se dezinfikují předměty a povrchy kontaminované biologickým materiálem?
- dezinfikují se virucidními přípravky
Dezinfekce - Zásady práce
Co se musí dělat s předměty, které přicházejí do styku s potravinami?
- musí se po dezinfekci důkladně opláchnout pitnou vodou
Dezinfekce - Ředění
Kolik gramů/mililitrů je:
a) kávová lžička?
b) polévková lžička?
c) kelímek/sklenička?
a) 5 ml = 5 g
b) 10 ml = 10 g
c) 200 ml = 200 g
Dezinfekce - Ředění
Jaký je vzorec pro výpočet ředění?
- x = (požadované množství (ml) x požadovaná koncentrace)/(výchozí koncentrace dezinfekčního prostředku)
Dezinfekce - Ředění - Příklady
Kolik gramů přípravku použijete na přípravu 1 litru 3% roztoku Chloraminu? Kolik je to lžic? Chloramin je ve 100% koncentraci (prášek).
- 30 g
- 3 polévkové lžice (3 x 10 ml)
Dezinfekce - Ředění - Příklady
Kolik gramů přípravku použijete na přípravu 2 litrů 2% roztoku Sekuptu pulver? Kolik je to lžic? Sekupt pulver je v 100% koncentraci (prášek).
- 40 g
- 4 polévkové lžíce (4 x 10 ml)
Dezinfekce - Ředění - Příklady
Připravte 3 litry 1,5% roztoku Desam. Spočítejte množství přípravku a vody. Desam je ve 100% koncentraci (roztok).
- přípravek: 45 ml
- voda: 3000-45 = 2955 ml
Dezinfekce - Ředění - Příklady
Připravte 3 litry 0,005% roztoku Persterilu. Spočítejte množství přípravku a vody. Persteril je ve 15% koncentraci (roztok).
- přípravek: 1 ml
- voda: 3000-1 = 2999 ml
Dezinfekce - Metody kontroly dezinfekce
Jaké jsou druhy kontroly dezinfekce?
(2)
- chemické
- mikrobiologické
Dezinfekce - Metody kontroly dezinfekce - Chemické
Jak se kontroluje dezinfekce chemicky?
- stanovení množství a druhu dezinfekce v roztoku
Dezinfekce - Metody kontroly dezinfekce - Mikrobiologické
Jak se kontroluje dezinfekce mikrobiologicky?
- stěry a otisky z vydezinfikovaných povrchů
Dezinfekce - Vyšší stupeň dezinfekce
Kdy se používá vyšší stupeň dezinfekce?
- zdravotnické prostředky, které nemohou být dostupnými metodami sterilizovány (např. součásti dialyzačních a endoskopických přístrojů)
Dezinfekce - Vyšší stupeň dezinfekce
Kolika stupňová je vyšší dezinfekce?
- dvoustupňová
Dezinfekce - Vyšší stupeň dezinfekce
Popiš dvoustupňovou dezinfekci.
(5)
- do dezinfekce ukládáme suchý předmět
- nejprve dezinfekce virucidním prostředkem (po skončení expoziční doby)
- mechanická očista
- druhá dezinfekce širokospektrým prostředkem (přibližně 24 hodin)
- před použitím nutný oplach sterilní vodou
Dezinfekce - Vyšší stupeň dezinfekce
Po jakou dobu lze uchovávat předměty po dezinfekce? Jakým způsobem?
- max. 8 hodin v boxu, který je kryt sterilní rouškou
Sterilizace
Co to je sterilizace?
- je to soubor činností směřujících k úplnému odstranění živých mikroorganismů
Sterilizace
Co zahrnuje sterilizace?
- přesterilizační přípravu
- sterilizaci ve sterilizátoru
- uskladnění sterilizovaného materiálu
Sterilizace - Předsterilizační příprava
Co to je předsterilizační příprava?
- je to soubor činností, předcházející vlastní sterilizaci
Sterilizace - Předsterilizační příprava
Co je výsledkem předsterilizační přípravy?
- je to čistý, suchý, funkční a zabalený zdravotnický prostředek určený ke sterilizaci
Sterilizace - Předsterilizační příprava
Z jakých částí se skládá předsterilizační příprava?
(4)
- dekontaminace
- osušení, kontrola zkušenosti
- zabalení
- vložení do sterilizátoru
Sterilizace - Předsterilizační příprava - Dekontaminace
Jaké se rozeznávají druhy dekontaminace?
- mechanická
- ultrazvukem
- v myčce
Sterilizace - Uskladnění sterilizovaného materiálu
Proč se sterilizovaný materiál uskladňuje?
- ochraňuje se tak sterilní materiál před kontaminací až do jeho použití
Sterilizace - Uskladnění sterilizovaného materiálu
Jaké jsou druhy skladovacího obalu?
- primární obal
- sekundární obal
Sterilizace - Uskladnění sterilizovaného materiálu - sekundární obal
K čemu slouží sekundární obal?
- prodlužuje exspiraci
- obsahuje jeden nebo více prostředků v primárním obalu
Sterilizace - Uskladnění sterilizovaného materiálu - požadavky na obaly
Čím jsou vybaveny obaly?
- procesovým testem
- spojovacími švy na papíru
- fólií 8 mm
- musí být napsáno datum sterilizace, datum exspirace (= označení konce doby trvanlivosti) a označení odpovědného pracovníka
Sterilizace - Asepse
Co to je asepse?
- jsou to postupy zajišťující nepřítomnost mikroorganismů a choroboplodných zárodků (např. bakterií, virů, plísní, parazitů, sport)
Sterilizace - Asepse
Jak dosáhneme asepse?
- sterilizací
Sterilizace - Asepse
Vyjmenuj aseptické postupy.
(4)
- používání sterilních nástrojů
- zajištění sterilního prostředí
- používání ochranných pomůcek (např. roušek, rukavic)
- rozdělení pracovišť na septickou a aseptickou část
Sterilizace - Způsoby
Vyjmenuj způsoby sterilizace.
(2)
- fyzikální sterilizace
- chemická sterilizace
Sterilizace - Způsoby - Fyzikální
Vyjmenuj metody fyzikální sterilizace.
(4)
- sterilizace vlhkým teplem pod tlakem
- sterilizace proudícím horkým vzduchem
- sterilizace plazmou
- sterilizace radiační
Sterilizace - Způsoby - Fyzikální - vlhkým teplem pod tlakem
Jak se nazývá přístroj, který sterilizuje na principu vlhkého tepla pod tlakem?
- autokláv
Sterilizace - Způsoby - Fyzikální - vlhkým teplem pod tlakem
DOPLŇ:
V autoklávu se sterilizuje při teplotě 121 ºC a tlaku ? po dobu ? minut, a nebo při teplotě 134 ºC a tlaku ? po dobu ? minut.
- 121 ºC - 205 kPa - 20 min
- 134 ºC - 304 kPa - 10 min
Sterilizace - Způsoby - Fyzikální - vlhkým teplem pod tlakem
Co se sterilizuje v autoklávu?
(7)
- kov
- sklo
- porcelán
- keramika
- textil
- guma
- plast
Sterilizace - Způsoby - Fyzikální - proudícím horkým vzduchem
Co se sterilizuje proudícím horkým vzduchem?
- kov
- sklo
- porcelán
- keramika
Sterilizace - Způsoby - Fyzikální - plazmou
Jak vzniká plazma určená pro sterilizaci?
- vzniká z par peroxidu vodíku ve vakuu a vysokofrekvenčním magnetickém poli
Sterilizace - Způsoby - Fyzikální - plazmou
Co se nesmí sterilizovat plazmou?
- porézní a savý materiál
Sterilizace - Způsoby - Fyzikální - radiační
Jaké záření se využívá pro radiační sterilizaci?
- gamma záření
Sterilizace - Způsoby - Chemická
Co se sterilizuje chemicky?
- materiály, které nelze sterilizovat fyzikálně
Sterilizace - Způsoby - Chemická
Jak pracuje přístroj, který se používá pro chemickou sterilizaci?
- pracuje za teploty 60-80 ºC při přetlaku nebo podtlaku
Sterilizace - Způsoby - Chemická
Čím se může chemicky sterilizovat?
(2)
- formaldehydem
- etylenoxidem
Sterilizace - Způsoby - Chemická - formaldehydem
Za jaké teploty a tlaku pracuje přístroj, který se využívá ke sterilizaci formaldehyd?
- za teploty 60-80 ºC při podtlaku
Sterilizace - Způsoby - Chemická - etylenoxidem
Za jaké teploty a tlaku pracuje přístroj, který se využívá ke sterilizaci etylenoxid?
- přístroj pracuje za teploty 37-55 ºC při přetlaku nebo podtlaku
Sterilizace - Způsoby - Chemická - etylenoxidem
Co se musí udělat po sterilizaci etylenoxidem?
- po sterilizaci musí dojít k odvětrávání sterilovaného materiálu
Sterilizace - Kontrola
Na co se zaměřuje při kontrole sterilizace?
(3)
- cyklus sterilizace
- funkčnost přístroju
- kontrola sterility materiálu
Sterilizace - Kontrola
Jaké druhy kontroly se používají pro sterilizaci?
- biologická zkouška
- nebiologické testy (Boviedick test)
- fyzikální testy teploty, vakua a tlaku
- mikrobiologická kontrola pomůcek
Sterilizace - Kontrola
Jak dlouho se musí uchovávat dokumentace o sterilizaci?
- nejméně 15 let
Sterilizace - Kontrola
Co všechno se musí uvést v dokumentaci o sterilizaci?
(6)
- jméno
- podpis
- datum
- parametry sterilizace
- materiál
- výsledky kontrolních testů