3. Kompresivní terapie Flashcards
Kompresivní terapie
Co to je kompresivní terapie?
- je to léčebná i podpůrná metoda, která využívá kompresivních obinadel nebo kompresivních punčoch
Kompresivní terapie
Jaké jsou výhody kompresivní terapie?
(5)
- podporuje venózní návrat krve z končetin
- zrychluje proudění krve v žilách (komprese vytváří tlak na stěnu povrchových a hlubokých žil)
- zužuje rozšířené žíly
- zlepšuje domykavost žilních chlopní
- zabraňuje stagnaci krve
Kompresivní terapie
Kdy se využívá kompresivní terapie jako preventivního prostředku?
(2)
- prevence tromboembolické nemoci (před a po operaci nebo u dlouhodobě imobilních)
- prevence edémů (otoků) a varixů (křečových žil)
Kompresivní terapie
Při léčbě čeho se využívá kompresivní terapie?
(3)
- léčba trombózy
- léčba posttrombotického syndromu
- léčba bércového vředu (ulcus cruris)
Kompresivní terapie
Co to je posttrombotický syndrom?
- je to soubor změn a příznaků, které vznikají jako následek hluboké žilní trombózy
Kompresivní terapie
Co to je ulcus cruris?
- je to bércový vřed
Kompresivní terapie
Kdy se využívá kompresivní terapie jako podpůrné léčby?
(3)
- podpůrná léčba chronické žilní insuficience
- podpůrná léčba lymfedému
- podpůrná léčba onemocnění pohybového aparátu
Kompresivní terapie
Po jakých operacích se využívá kompresivní terapie?
(3)
- po operaci varixů (křečových žil)
- po skleroterapii (= odstranění varixů)
- po liposukci (= odsátí tuku)
Kompresivní terapie - Pomůcky
Které pomůcky se využívají pro kompresivní terapii?
- krátkotažné obinadlo
- dlouhotažné obinadlo
- kompresivní punčochy
Kompresivní terapie - Pomůcky - Krátkotažné obinadlo
Jakou tažnost mívají krátkotažná obinadla?
- mají tažnost 60-90 %
- čím menší procento, tím pevnější
Kompresivní terapie - Pomůcky - Krátkotažné obinadlo
DOPLŇ:
Krátkotažná obinadla mají ??? pracovní tlak a ??? klidový tlak.
…vysoký pracovní tlak a nízký klidový tlak.
Kompresivní terapie - Pomůcky - Krátkotažné obinadlo
Jak dlouho se může nechat pacientovi krátkotažné obinadlo při správném provedení?
- 3 dny včetně noci
Kompresivní terapie - Pomůcky - Krátkotažné obinadlo
Kdy se používá krátkotažné obinadlo?
(3)
- lymfatické edémy
- žilní insuficience
- ulces cruris
Kompresivní terapie - Pomůcky - Krátkotažné obinadlo
Jaké jsou výhody krátkotažného obinadla?
(3)
- lepší léčebný efekt
- držení tahu po celý den
- nerolování se
Kompresivní terapie - Pomůcky - Dlouhotažné obinadlo
Jakou tažnost mívají dlouhotažná obinadla?
- mají tažnost větší než 100 %
Kompresivní terapie - Pomůcky - Dlouhotažné obinadlo
DOPLŇ:
Dlouhotažná obinadla mají ??? pracovní tlak a ??? klidový tlak.
…nízký pracovní tlak a vysoký klidový tlak.
Kompresivní terapie - Pomůcky - Dlouhotažné obinadlo
Kdy se používá dlouhotažné obinadlo?
(3)
- doléčení/udržená stavu žilníc onemocnění
- léčba podvrtnutí
- jako krátkodobá bandáž u mobilního pacienta
Kompresivní terapie - Pomůcky - Dlouhotažné obinadlo
Jaké jsou výhody dlouhotažného obinadla?
(2)
- dá se použít u akutních i chronických stavů
- dá se použít u chodících pacientů
Kompresivní terapie - Pomůcky - Dlouhotažné obinadlo
Jaké jsou nevýhody dlouhotažného obinadla?
(2)
- rychlá ztráta tažnosti
- musí se opakovaně převazovat
Kompresivní terapie - Pomůcky - Kompresivní punčochy
Jaké jsou kompresivní punčochy z hlediska tažnosti?
- jsou dlouhotažné
Kompresivní terapie - Pomůcky - Kompresivní punčochy
DOPLŇ:
Kompresivní punčochy mají ??? pracovní tlak a ??? klidový tlak.
…nízký pracovní tlak a vysoký klidový tlak.
Kompresivní terapie - Pomůcky - Kompresivní punčochy
Kdy se používají kompresivní punčochy?
(3)
- u stabilizovaného chronického žilního onemocnění, které vyžaduje kompresní terapii
- varixy a otoky v těhotenství
- po chirurgickém žilním zákroku
Kompresivní terapie - Pomůcky - Kompresivní punčochy
Kdy se kompresivní punčochy nesmí používat?
- nesmí se používat během spánku
Kompresivní terapie - Pomůcky - Kompresivní punčochy
Co je potřeba pro výběr správných kompresivních punčoch?
- je potřeba změřit délku končetiny a obvod jednotlivých částí
Kompresivní terapie - Pomůcky - Kompresivní punčochy
Podle čeho a jak se kompresivní punčochy dělí?
- dělí se podle tlaku, kterým punčocha působí v oblasti hlezna, na kompresivní třídy
Kompresivní terapie - Pomůcky - Kompresivní punčochy
Kolik existuje kompresivních tříd kompresivních punčoch?
- existují 4 kompresivní třídy
Kompresivní terapie - Pomůcky - Kompresivní punčochy - I. třída
Jak velký tlak v kotníku mají kompresivní punčochy I. kompresivní třídy?
- mají tlak 18-21 mmHg
Kompresivní terapie - Pomůcky - Kompresivní punčochy - I. třída
Kdy se používají kompresivní punčochy I. kompresivní třídy?
(2)
- prevence vzniku varixů při genetické zátěži nebo v graviditě
- při edémech z dlouhého stání
I. kategorie = lehká komprese
Kompresivní terapie - Pomůcky - Kompresivní punčochy - II. třída
Jak velký tlak v kotníku mají kompresivní punčochy II. kompresivní třídy?
- mají tlak 23-32 mmHg
Kompresivní terapie - Pomůcky - Kompresivní punčochy - II. třída
Kdy se používají kompresivní punčochy II. kompresivní třídy?
(4)
- při varixech
- po operaci varixů
- při projevech chronické žilní choroby
- při edémech
II. kategorie = středně silná komprese
Kompresivní terapie - Pomůcky - Kompresivní punčochy - III. třída
Jak velký tlak v kotníku mají kompresivní punčochy III. kompresivní třídy?
- mají tlak 34-46 mmHg
Kompresivní terapie - Pomůcky - Kompresivní punčochy - III. třída
Kdy se používají kompresivní punčochy III. kompresivní třídy?
(4)
- při trombóze
- při posttrombotickém syndromu
- při žilní insuficienci s tendencí tvorby edémů
- při recidivě po zahojení ulcus cruris
III. kategorie - silná komprese
Kompresivní terapie - Pomůcky - Kompresivní punčochy - IV. třída
Jak velký tlak v kotníku mají kompresivní punčochy IV. kompresivní třídy?
- mají tlak nad 60 mmHg
Kompresivní terapie - Pomůcky - Kompresivní punčochy - IV. třída
Kdy se používají kompresivní punčochy IV. kompresivní třídy?
(1)
- při lymfedémech
Kompresivní terapie - Pomůcky
Co platí pro výběr správného obinadla?
- je nutné zvolit takové, které odpovídá diagnóze pacienta a je potřeba vybrat jeho šířku podle velikosti bandážované části těla
Kompresivní terapie - Terapie
Proč je nutné kompresi provádět ráno před vstáváním z lůžka?
- protože kdyby se končetina/končetiny kompresovaly před spuštěním dolních končetin, tak by hrozila stagnace krve v dolních končetinách
Kompresivní terapie - Technika
Co platí ohledně tlaku vyvíjeného na dolní končetinu při kompresivní terapii?
- komprese by měla být nejsilnější v dolní části nohy (např. na nártu, kotníku, dolní části bérce) či na zápěstí
- směrem k srdci se tlak komprese snižuje
Kompresivní terapie - Technika
Popiš techniku kompresivní terapie dolní končetiny.
- přiložení obinadla od metatarzálních kůstek a udělání první otočky
- při druhé otočce založení zámečku = přehnutí části primární otočky
- fixace zámečku třetí otočkou
- vedení osmičkových otoček přes patu
- kláskový obvaz
- hoblinový obvaz
- navázání dalšího obinadla – musí se podložit pod poslední otočku a fixovat další otočkou
Kompresivní terapie - Technika
Kde bude končit kompresivní obinadlo při:
a) nízké bandáži?
b) vysoké bandáži?
a) bude končit pod kolenem
b) bude končit u třísla
Kompresivní terapie - Technika
Co je nutné udělat po kompresi?
- je nutné monitorovat výskyt bolesti, brnění, mravenčení, necitlivosti, chladné akry
- edukovat pacienta
