1. Ošetřovatelský proces a jeho fáze Flashcards
1
Q
Ošetřovatelská praxe a trendy jejího rozvoje
O co se snaží moderní ošetřovatelství?
A
- snaží se, aby se snižovaly náklady za ošetřovatelskou péči (např. používáním více jednorázových pomůcek) a délka hospitalizace (v dnešní době 3-5 dnů, ale v minulosti déle)
2
Q
Ošetřovatelská praxe a trendy jejího rozvoje
Jaké jsou momentálně trendy v ošetřovatelství? Uveď alespoň pět.
(7)
A
- snižování nákladů na ošetřovatelskou péči
- stanovení ceny ošetřovatelské péče
- zkracování hospitalizace
- závislost na náročných diagnostických a léčebných technologiích
- potřeba hlubších a širších znalostí (vysoká škola)
- potřeba úzké spolupráce a komunikace (elektronická)
- rozvoj vedení dokumentace
3
Q
Ošetřovatelský proces
Co to je ošetřovatelský proces?
A
- je mezinárodním standardem, prostřednictvím kterého se vykazuje práce
4
Q
Ošetřovatelský proces
O čem je ošetřovatelský proces
a) z teoretického hlediska?
b) z praktického hlediska?
A
a) jde o metodologii oboru ošetřovatelství
b) jde o systematickou, racionální metodu plánování a poskytování ošetřovatelské péče, jejímž cílem je změna zdravotního stavu
5
Q
Ošetřovatelský proces
Co je cílem ošetřovatelského procesu?
A
- cílem je kvalitní ošetřovatelské péče založená na uspokojování individuálních potřeb klienta
6
Q
Ošetřovatelský proces
Jaký význam má ošetřovatelský proces?
(5)
A
- je základem pro poskytování individualizované (každý pacient bude mít jiné potřeby) ošetřovatelské péče
- vede ke zvyšování kvality a efektivity metod a technik používaných při ošetřování nemocných
- **sestry poznají a znají nemocného **
- zvyšuje pravomoci a tvořivost sester, přináší pocit pracovní spokojenosti a seberealizace
- ošetřovatelská péče je adresná
7
Q
Ošetřovatelský proces
Jaký přínos má ošetřovatelský proces pro pacienta?
(3)
A
- odpovídá potřebám nemocného
- vyvolává aktivitu nemocného a jeho rodiny
- udržuje a zvyšuje soběstačnost nemocného
8
Q
Ošetřovatelský proces
Jaký přínos má ošetřovatelský proces pro sestru?
(4)
A
- učí se pracovat samostatně
- zvyšuje kompetenci a samostatnost
- vyvolává pozitivní zpětnou vazbu
- zlepšuje sebereflexi a seberealizaci v profesi
9
Q
Ošetřovatelský proces
Jaké vědomosti a schopnosti vyžaduje ošetřovatelský proces od sestry?
A
- interpersonální (schopnost komunikace, naslouchání, empatie, projevení zájmu)
- technické (zručnost)
- intelektové (schopnost řešení problémů, kritického myšlení, vytváření úsudků)
10
Q
Fáze ošetřovatelského procesu
Kolik fází má ošetřovatelský proces?
A
- má 5 fázi
11
Q
Fáze ošetřovatelského procesu
Vyjmenuj fáze ošetřovatelského procesu,
A
- fáze - Posouzení, zhodnocení
- fáze - Diagnostika
- fáze - Plánování
- fáze - Realizace
- fáze - Hodnocení
12
Q
Fáze ošetřovatelského procesu
Jak se nazývá první fáze ošetřovatelského procesu?
A
- “Posouzení, zhodnocení”
KDO JE MŮJ NEMOCNÝ?
13
Q
Fáze ošetřovatelského procesu - 1. fáze: Posouzení, zhodnocení
Jaké jsou úkoly sestry v první fázi OP?
A
- individuální přijetí klienta
- vytvoření optimálních podmínek pro získání důvěry (najít člověka, kterému lze věřit => nás)
- získání informací pro ošetřovatelskou péči
14
Q
Fáze ošetřovatelského procesu - 1. fáze: Posouzení, zhodnocení
Co by se mělo od pacienta zjistit?
A
- identifikační údaje
- informace o současném zdravotním stavu
- komplexní anamnestické údaje
15
Q
Fáze ošetřovatelského procesu - 1. fáze: Posouzení, zhodnocení
Jaké rozlišujeme prameny údajů?
A
- primární
- sekundární
16
Q
Fáze ošetřovatelského procesu - 1. fáze: Posouzení, zhodnocení
Kdo je primárním pramenem údajů?
A
- pacient
17
Q
Fáze ošetřovatelského procesu - 1. fáze: Posouzení, zhodnocení
Kdo/Co patří mezi sekundární prameny údajů?
(6)
A
- zdravotnická dokumentace
- rodinní příslušníci
- zdravotníci (většinou až v další fázi)
- spolupacienti
- měřící techniky
- testy
- jiné záznamy
18
Q
Fáze ošetřovatelského procesu - 1. fáze: Posouzení, zhodnocení
Jak lze získat informace pro vytvoření ošetřovatelské anamnézy?
A
- rozhovorem
- strukturovaným anamnestickým rozhovorem
- studiem zdravnotnické dokumentace
- doplněním informací od rodiny
19
Q
Fáze ošetřovatelského procesu - 1. fáze: Posouzení, zhodnocení
Která hodnocení by měla sestra udělat při nástupu pacienta do nemocnice?
A
- fyzikální hodnocení
- sociální hodnocení
- psychologické hodnocení
- medicínské hodnocení
20
Q
Fáze ošetřovatelského procesu - 1. fáze: Posouzení, zhodnocení
Co by měla sestra zjistit pro fyzikální zhodnocení?
(9)
A
- příjem potravy (jak a co pacient jí, jak je zvyklý)
- hygiena (kdy je zvyklý provádět hygienu)
- odpočinek/spánek (v kolik chodí spát)
- dýchání
- vyprazdňování
- pohyblivost (zdali má problémy s mobilitou)
- bezpečí
- současné problémy
- bolesti
21
Q
Fáze ošetřovatelského procesu - 1. fáze: Posouzení, zhodnocení
Co by měla sestra zjistit pro sociální zhodnocení?
(6)
A
- běžné a denní aktivity (jak vypadá pacientův všední den)
- rodina (zdali žije s rodinou)
- přátele (zdali má přátele)
- zaměstnání (pracuje/nepracuje)
- bydlení (bydlí v bytě/domě na vesnici/ve městě)
- zájmy (co rád dělá, co ho baví)
22
Q
Fáze ošetřovatelského procesu - 1. fáze: Posouzení, zhodnocení
Co by měla sestra zjistit pro psychologické zhodnocení?
(4)
A
- mentální stav (zdali je pacient orientovaný, lucidní, psychicky v pořádku)
- reakci na nemoc/nemocnici
- stresovou toleranci (jak se vyrovnává se stresem)
- duchovní potřeby
23
Q
Fáze ošetřovatelského procesu - 1. fáze: Posouzení, zhodnocení
Co by měla sestra zjistit pro medicínské zhodnocení (problematiku)?
(3)
A
- alergie (zdali je na něco alergický)
- léky (zdali užívá léky a pokud ano, tak jestli je má u sebe)
- poruchy hojení a poruchy kůže
24
Q
Fáze ošetřovatelského procesu
Jak se nazývá druhá fáze ošetřovatelského procesu?
A
- “Diagnostika”
CO TRÁPÍ MÉHO NEMOCNÉHO?
25
# Fáze ošetřovatelského procesu - 2. fáze: Diagnostika
Co to je **diagnostika**? K čemu při ní dochází?
- je to **proces analýzy a syntézy** získaných informací a poznatků z **první fáze**
- dochází ke **stanovení ošetřovatelských problémů a potřeb**
26
# Fáze ošetřovatelského procesu - 2. fáze: Diagnostika
Co to je **ošetřovatelský problém**? Uveď i příklad.
- je to stav nebo situace, ve které nemocný potřebuje **pomoc pro udržení nebo znovunabytí zdraví**
- např. bolest
27
# Fáze ošetřovatelského procesu - 2. fáze: Diagnostika
Co to je **ošetřovatelská diagnóza**?
- je to **standardní pojmenování problému pacienta**, jeho reakce na aktuální nebo potencionální zdravotní problémy nebo životní procesy a situace
28
# Fáze ošetřovatelského procesu - 2. fáze: Diagnostika
Z čeho se skládá **ošetřovatelská diagnóza**?
- skládá se ze **standardního názvu** a **jeho definice**, **příčičn a jejich souvisejících faktorů** a **z charakteristických projevů**
29
# Fáze ošetřovatelského procesu - 2. fáze: Diagnostika
Kdo je autorem **konceptuální definice ošetřovatelské diagnózy**? Kdy byla vytvořena?
- **Marjory Gordon**
- konceptuální definice byla vytvořena v roce **1987**
30
# Fáze ošetřovatelského procesu - 2. fáze: Diagnostika
**PRAVDA X LEŽ**:
Ošetřovatelská diagnóza a lékařská diagnóza jsou totožné pojmy.
- **LEŽ**
31
# Fáze ošetřovatelského procesu - 2. fáze: Diagnostika
Porovnej **ošetřovatelskou a lékařskou diagnózu**.
| (4)
- **co popisuje**: OD popisuje **reakci nemocného na nemoc**, kdežto LD popisuje specifický chorobný proces
- **orientace**: OD se orientuje **na člověka**, kdežto LD na patologii
- **proměnlivost**: OD se **mění podle pacientových reakcí a schopností**, kdežto LD zůstává konstantní
- **klasifikace**: OD **nemá klasifikaci**, kdežto LD má mezinárodní standardní klasifikace
32
# Fáze ošetřovatelského procesu - 2. fáze: Diagnostika
Vyjmenuj druhy **ošetřovatelské diagnózy**.
| (3)
- **aktuální ošetřovatelská diagnóza**
- **potenciální ošetřovatelská diagnóza**
- **diagnóza ke zlepšení zdraví**
33
# Fáze ošetřovatelského procesu - 2. fáze: Diagnostika - Aktuální OD
Co to je **aktuální ošetřovatelská diagnóza**?
- je to druh ošetřovatelské diagnózy, který **rozpoznává aktuální ošetřovatelský problém dle určujících znaků v kombinaci se souvisejícími faktory**
34
# Fáze ošetřovatelského procesu - 2. fáze: Diagnostika - Aktuální OD
Jaké dvě **struktury** se rozeznávají v procesu **aktuální ošetřovatelské diagnózy**?
- **PES struktura**
- **PZF struktura**
35
# Fáze ošetřovatelského procesu - 2. fáze: Diagnostika - Aktuální OD - PES
Kdo je autorem **PES struktury**? Kdy vznikla?
- autorem je **Marjory Gordonová**
- vznikla v roce **1987**
36
# Fáze ošetřovatelského procesu - 2. fáze: Diagnostika - Aktuální OD - PES
Jaká je **aktuální ošetřovatelská diagnóza dle PES** struktury?
- aktuální ošetřovatelská diagnóza je **trojsložková**
37
# Fáze ošetřovatelského procesu - 2. fáze: Diagnostika - Aktuální OD - PES
Vysvětli **zkratku PES**.
- **P**(roblém) = název diagnózy s kódem
- **E**(tiologie) = související faktory
- **S**(ymptomy) = charakteristické znaky
38
# Fáze ošetřovatelského procesu - 2. fáze: Diagnostika - Aktuální OD - PZF
Kdo je autorem **PZF struktury**?
- **NANDA-International**
39
# Fáze ošetřovatelského procesu - 2. fáze: Diagnostika - Aktuální OD - PZF
Vysvětli zkratku **PZF**.
- **P**(roblém)
- **Z**(nak)
- **F**(aktor)
40
# Fáze ošetřovatelského procesu - 2. fáze: Diagnostika - Potenciální OD
S čím počítá **potenciální ošetřovatelská diagnóza**?
- počítá se **možnými riziky**, které **pacienta ještě netrápí**, ale mohly by
41
# Fáze ošetřovatelského procesu - 2. fáze: Diagnostika - Potenciální OD
Která **struktura** se rozeznává u **potenciální diagnózy**?
- **PRF struktura**
42
# Fáze ošetřovatelského procesu - 2. fáze: Diagnostika - Potenciální OD
Kdo je autorem **PRF struktury**? Kdy vznikla?
- autorem je **Marjory Gordonová**
- vznikla v roce **1987**
43
# Fáze ošetřovatelského procesu - 2. fáze: Diagnostika - Potenciální OD
Jaká je **potenciální ošetřovatelská diagnóza dle PRF** struktury?
- potenciální ošetřovatelská diagnóza je dle PRF struktury **dvousložková**
44
# Fáze ošetřovatelského procesu - 2. fáze: Diagnostika - Potenciální OD
Vysvětli zkratku **PRF**.
- **P**(roblém) = název diagnózy s kódem
- **R**(izikové)**F**(faktory)
45
# Fáze ošetřovatelského procesu - 2. fáze: Diagnostika - OD ke zlepšení zd
Na co se zaměřuje **diagnóza ke zlepšení zdraví**?
- na **edukaci**
46
# Fáze ošetřovatelského procesu - 2. fáze: Diagnostika
K čemu slouží **ošetřovatelské diagnózy**? Vyjmenuj jejich výhody.
| (6)
- **usnadnění komunikace** mezi sestrami a ostatními zdravotníky
-** identifikace stavu zdraví nemocného**, jeho síly a problémy
- poskytují **směr pro plánování nezávislých ošetřovatelských intervencí**
- **ulehčují péči** v případě přemístění pacienta na jiné oddělení
- **usměrňují plánování ošetřovatelských výkonů po propuštění z nemocnice**
- slouží jako **podklad pro financování ošetřovatelské péče**
47
# Fáze ošetřovatelského procesu - 2. fáze: Diagnostika
Co to je **NANDA taxonomie**?
- je to **klasifikační systém skupin, tříd a sérií** vytvořený asociací **NANDA-International**
48
# Fáze ošetřovatelského procesu - 2. fáze: Diagnostika
Kdy vznikla **první taxonomie ošetřovatelských diagnóz**?
- v roce **1973**
49
# Fáze ošetřovatelského procesu - 2. fáze: Diagnostika
Kdy vznikla **NANDA taxonomie II.**? Kolik má aktuálně diagnóz?
- vznikla v roce **2000** a vychází ze struktur **Gordonové**
- aktuální počet standardních názvů ošetřovatelských diagnóz: **172**
50
# Fáze ošetřovatelského procesu - 2. fáze: Diagnostika
Vysvětli zkratku:
a) **NANDA**.
b) **NIC**.
c) **NOC**.
a) **North American Association for Nursing Diagnosis** = Severoamerická asociace pro mezinárodní sesterskou diagnostiku
b) **Nursing Interventions Classification** = klasifikace ošetřovatelských intervencí
c) **Nursing Outcomes Classification** = klasifikace výsledků ošetřovatelské péče
51
# Fáze ošetřovatelského procesu
Jak se nazývá **třetí fáze ošetřovatelského procesu**?
- "**Plánování**"
| **JAK MOHU PŘISPĚT K ŘEŠENÍ? CO JE NEJLEPŠÍ PRO NEMOCNÉHO UDĚLAT?**
52
# Fáze ošetřovatelského procesu - 3. fáze: Plánování
Definuj **plánování**.
- je to **vědomé určování budoucích činností v určeném čase**
53
# Fáze ošetřovatelského procesu - 3. fáze: Plánování
Co je nutné pro **plánování**?
| (3)
- stanovení **priorit**
- stanovení **očekávaných výsledků** (cílů, kritérií)
- stanovení **ošetřovatelských intervencí**
54
# Fáze ošetřovatelského procesu - 3. fáze: Plánování - Stanovení výsledků
Jaké by **měly být očekávané výsledky**?
- **konkrétní**
- **měřitelné**
- **jasné**
- **srozumitelné**
- **reálné**
55
# Fáze ošetřovatelského procesu - 3. fáze: Plánování - Stanovení výsledků
Podílí se **pacient na stanovování očekávaných výsledků**?
- ano, **měl by se podílet** nebo by měl být **minimálně s nimi seznámen**
56
# Fáze ošetřovatelského procesu - 3. fáze: Plánování - Stanovení výsledků
Jak se dělí **očekávané cíle**?
| (4)
- **obecné cíle**
- **specifické cíle**
- **krátkodobé cíle**
- **dlouhodobé cíle**
57
# Fáze ošetřovatelského procesu - 3. fáze: Plánování - Stanovení výsledků
Co řeší **obecné cíle**?
- řeší **aktuální problémy**, snaží se **zmaximalizovat soběstačnost pacienta** a **zabraňují rozvoji potenciálních problémů**
58
# Fáze ošetřovatelského procesu - 3. fáze: Plánování - Stanovení výsledků
K čemu se **vztahují specifické cíle**?
- vztahují se k **určitému ošetřovatelskému zákroku**
59
# Fáze ošetřovatelského procesu - 3. fáze: Plánování - Stanovení výsledků
Jaký je rozdíl mezi **krátkodobými** a **dlouhodobými cíly**?
- krátkodobý cíl se **týká bezprostředně následujícího období** (hodin až dnů) a dlouhodobý **delšího časového období**
60
# Fáze ošetřovatelského procesu - 3. fáze: Plánování - Stanovení intervenc
K čemu slouží **stanovení ošetřovatelských intervencí**? Čeho by měly dosáhnout?
- slouží k **dosažení očekávané změny stavu** a představují **činnosti sester**, které **musí být provedeny**
- měly by dosáhnout **očekávaných cílů a brzkého uzdravení**
61
# Fáze ošetřovatelského procesu - 3. fáze: Plánování - Stanovení intervenc
Jak se dělí **ošetřovatelské intervence**?
- **nezávislé**
- **zvájemně závislé**
62
# Fáze ošetřovatelského procesu - 3. fáze: Plánování - Stanovení intervenc
Jaký je rozdíl mezi **nezávislými** a **vzájemně závislými ošetřovatelskými intervencemi?**
- **vzájemně závislé ošetřovatelské intervence** jsou takové, které **indikuje lékař**, kdežto **nezávislé si stanovuje sestra sama**
63
# Fáze ošetřovatelského procesu
Jak se jmenuje **čtvrtá fáze ošetřovatelského procesu**?
- "**Realizace**"
| **To, co jsem si naplánovala**
64
# Fáze ošetřovatelského procesu - 4. fáze: Realizace
Co to je **realizace**? Co zahrnuje?
- je to **provádění naplánovaných ošetřovatelských intervencí**
- zahrnuje **opakované posouzení pacienta**
65
# Fáze ošetřovatelského procesu - 4. fáze: Realizace
Co představuje **realizace ošetřovatelské intervence**?
| (5)
-** individualizovaný přístup**
- aktivní spoluúčast pacienta
- **holistický přístup** se zachováním lidské důstojnosti
- **poskytování psychické podpory a uklidnění**
- přesné, pečlivé a bezpečné provádění ošetřovatelských intervencí podle **nejnovějších vědeckých poznatků**
66
# Fáze ošetřovatelského procesu - 4. fáze: Realizace
Jaké schopnosti uplatňuje **sestra při realizaci**? Uveď i příklady.
| (3)
- **kognitivní schopnosti** (kritické a kreativní myšlení)
- **interpersonální** dovednosti (komunikace)
- **technické** dovednosti (manuální obratnost, zručnost)
67
# Fáze ošetřovatelského procesu - 4. fáze: Realizace
Kdo a jak zodpovídá **za provedený úkon**?
- za provedený úkon zodpovídá **sestra svým podpisem a razítkem ihned po realizaci**
68
# Fáze ošetřovatelského procesu
Jak se jmenuje **pátá fáze ošetřovatelského procesu**?
- "**Hodnocení**"
| **POMOHLA JSEM PACIENTOVI?**
69
# Fáze ošetřovatelského procesu - 5. fáze: Hodnocení
Co se děje ve fázi **hodnocení**?
- jde o **zhodnocení efektu poskytované péče** a zjišťování **rozdílu mezi očekávaným výsledkem a skutečností**
70
# Fáze ošetřovatelského procesu - 5. fáze: Hodnocení
Co by měla sestra udělat při **nedosažení cíle**?
- na základě **výsledku hodnocení** by měla změnit **plán**
71
# Fáze ošetřovatelského procesu - 5. fáze: Hodnocení
Co potřebuje sestra ve fázi **hodnocení zjistit**?
| (3)
- zda byly cíle plánu realistické/splněny
- zda byly plánované ošetřovatelské intervence vhodné
- zda je potřeba něco změnit
72
# Fáze ošetřovatelského procesu - 5. fáze: Hodnocení
Vyjmenuj **druhy hodnocení**.
- **vstupní**
- **termínované**
- **průběžné**
- **souhrnné**
73
# Fáze ošetřovatelského procesu - 5. fáze: Hodnocení
Vysvětli pojem **termínované hodnocení**.
- je to hodnocení, které se **vztahuje na krátkodobé cíle s předpokládaným termínem dosažení**
74
# Fáze ošetřovatelského procesu - 5. fáze: Hodnocení
Mohou z **hodnocení benefitovat pacienti**?
- **ano**, hodnocení jim přináší **možnost subjektivního vyjádření pocitů z poskytované péče**
