5. Trasporte de NaCl y Agua en túbulo proximal Flashcards
Ingesta diaria de sal
- recomendada
- chile
5-25 g, 40% es Na+
5 gr
10 gr
¿QUIÉNES ESTIMULAN EL CENTRO DEL APETITO POR LA SAL?
Distintos estímulos, como los estímulos gustativos, el eje Renina-angiotensina-aldosterona, los
niveles de ACTH, la concentración de Na + y la osmolaridad del LCR o del plasma, la PAM, la volemia
y otros moduladores y señales digestivas
¿QUÉ OCURRE CON LA SAL INGERIDA?
La sal ingerida rápidamente es
absorbida en el intestino delgado
y luego entra a la circulación.
PROPORCIÓN LIC Y LEC
El 86% del Na+ y un
poco más del 70% del Cl - se distribuyen en el LEC, mientras que sólo un 14% del Na+ está en el LIC.
La dermis es un tejido rico en … que tienen la
capacidad debido a su carga … de interactuar con Na + y, por lo tanto, un … del Na+ está constantemente en intercambio con el Na + libre en la solución en estos depósitos.
La dermis es un tejido rico en proteínas y GAGs, que tienen la
capacidad debido a su carga negativa, de interactuar con Na + y, por lo tanto, un 4 – 10% del Na+ está constantemente en intercambio con el Na + libre en la
solución en estos depósitos.
Excreción de Na+ por sudoración y deposiciones
Menos 5%
Balance de Na+
0
¿POR QUÉ LA ABUNDANCIA DE Na+ AFECTA EL VOLUMEN DE CE?
dado que Na + y Cl - tienen baja permeabilidad relativa en relación al agua en las membranas celulares.
Uno de los principales osmolitos del ME
Volumen de LIC y LEC
En un sujeto normal, el LIC representa 30 L, mientras que el LEC 12 L de agua. A su vez, el LEC se
separa en plasma (3 L) y el intersticio (9L).
Ingesta rápida de NaCl
El LIC pasa de 30 a 28 L y el intersticio aumenta 10,3 L, junto con el plasma (3,7 L)
Pérdida rápida de NaCl
el intersticio y el plasma van a disminuir de volumen a 7,7 L y 2,3 L respectivamente.
Ingesta de agua
El resultado final 2 horas después de
la ingesta es que tanto LIC como
LEC aumentan: El LIC llegaría a un máximo de 34,4 L, el intersticio subiría a 10,4 L y el plasma a 3,7 L.
CONCENTRACIONES HABITUALES DE Na+, Cl- y HCO3-
Na + (145 mmoles/L), Cl- (100 mmoles/L) y
HCO3- (24 mmoles/L)
¿CÓMO ES LA RELACIÓN ENTRE EXCRECIÓN Y FILTRACIÓN DE H2O Y OTROS?
deberíamos considerar que el túbulo renal visto
como un todo (todos los segmentos tubulares) funcionan más bien como un órgano de reabsorción, dado que la excreción de agua y las distintas sustancias es muy baja en relación a lo que filtra
FUNCIÓN DE CORPÚSCULO O GLOMÉRULO
Producir ultrafiltrado (180 L/día)
Orden de los túbulos desde el glomérulo
Proximal, asa de henle, contorneado distal, conector y colector
¿CUÁL ES EL % DE REABSORCIÓN DE LOS TÚBULOS?
99%
¿DÓNDE SE REABSORBE MAYOR Na+ y Cl- FILTRADO?
tp
66%
ASA DE HENLE
El Asa de Henle tiene dos porciones, la
primera porción es la rama delgada descendente , en la cual no hay transporte de electrolitos, y la
segunda porción es la rama gruesa ascendente, en la cual se reabsorbe aproximadamente el 25% de la carga filtrada.
En general, la proporción del ultrafiltrado que se reabsorbe es
relativamente constante.
NEFRÓN DISTAL
Desde la mácula densa
Regulación por sistema renina-angiotensina-aldosterona y por la vasopresina .
Se reabsorbe entre 4 a 6% de la carga filtrada de Na ⁺ , y en el túbulo conector y
colector un 1 a 3%.
Epitelio leaky
En el túbulo proximal se produce reabsorción iso-osmótica, se
trata de un epitelio leaky, con una baja diferencia de
potencial transepitelial entre -5 y -3 mV al inicio y al final
entre +3 y +5 mV, en donde se reabsorben solutos
Otras funciones de tp
Se secretan sustancias que normalmente se
eliminan por la orina, como ácidos orgánicos, bases orgánicas, fármacos, medio de contraste y la propia creatinina en una pequeña proporción, y degrada proteínas captadas en el ultrafiltrado.
¿Cómo se reabsorbe sodio en el tp?
La concentración de sodio es igual a la concentración en el plasma a lo largo de todo el túbulo, es decir, el sodio se reabsorbe con las aguas correspondientes
¿Cómo se reabsorbe bicarbonato en el tp?
El 80% del bicarbonato se reabsorbe en el túbulo proximal, por lo tanto, su concentración es mucho menor al final del túbulo en comparación con la del plasma
