5. Trasporte de NaCl y Agua en túbulo proximal Flashcards

1
Q

Ingesta diaria de sal

  • recomendada
  • chile
A

5-25 g, 40% es Na+
5 gr
10 gr

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2
Q

¿QUIÉNES ESTIMULAN EL CENTRO DEL APETITO POR LA SAL?

A

Distintos estímulos, como los estímulos gustativos, el eje Renina-angiotensina-aldosterona, los
niveles de ACTH, la concentración de Na + y la osmolaridad del LCR o del plasma, la PAM, la volemia
y otros moduladores y señales digestivas

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3
Q

¿QUÉ OCURRE CON LA SAL INGERIDA?

A

La sal ingerida rápidamente es
absorbida en el intestino delgado
y luego entra a la circulación.

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4
Q

PROPORCIÓN LIC Y LEC

A

El 86% del Na+ y un

poco más del 70% del Cl - se distribuyen en el LEC, mientras que sólo un 14% del Na+ está en el LIC.

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5
Q

La dermis es un tejido rico en … que tienen la
capacidad debido a su carga … de interactuar con Na + y, por lo tanto, un … del Na+ está constantemente en intercambio con el Na + libre en la solución en estos depósitos.

A

La dermis es un tejido rico en proteínas y GAGs, que tienen la
capacidad debido a su carga negativa, de interactuar con Na + y, por lo tanto, un 4 – 10% del Na+ está constantemente en intercambio con el Na + libre en la
solución en estos depósitos.

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6
Q

Excreción de Na+ por sudoración y deposiciones

A

Menos 5%

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7
Q

Balance de Na+

A

0

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8
Q

¿POR QUÉ LA ABUNDANCIA DE Na+ AFECTA EL VOLUMEN DE CE?

A

dado que Na + y Cl - tienen baja permeabilidad relativa en relación al agua en las membranas celulares.
Uno de los principales osmolitos del ME

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9
Q

Volumen de LIC y LEC

A

En un sujeto normal, el LIC representa 30 L, mientras que el LEC 12 L de agua. A su vez, el LEC se
separa en plasma (3 L) y el intersticio (9L).

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10
Q

Ingesta rápida de NaCl

A

El LIC pasa de 30 a 28 L y el intersticio aumenta 10,3 L, junto con el plasma (3,7 L)

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11
Q

Pérdida rápida de NaCl

A

el intersticio y el plasma van a disminuir de volumen a 7,7 L y 2,3 L respectivamente.

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12
Q

Ingesta de agua

A

El resultado final 2 horas después de
la ingesta es que tanto LIC como
LEC aumentan: El LIC llegaría a un máximo de 34,4 L, el intersticio subiría a 10,4 L y el plasma a 3,7 L.

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13
Q

CONCENTRACIONES HABITUALES DE Na+, Cl- y HCO3-

A

Na + (145 mmoles/L), Cl- (100 mmoles/L) y

HCO3- (24 mmoles/L)

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14
Q

¿CÓMO ES LA RELACIÓN ENTRE EXCRECIÓN Y FILTRACIÓN DE H2O Y OTROS?

A

deberíamos considerar que el túbulo renal visto
como un todo (todos los segmentos tubulares) funcionan más bien como un órgano de reabsorción, dado que la excreción de agua y las distintas sustancias es muy baja en relación a lo que filtra

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15
Q

FUNCIÓN DE CORPÚSCULO O GLOMÉRULO

A

Producir ultrafiltrado (180 L/día)

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16
Q

Orden de los túbulos desde el glomérulo

A

Proximal, asa de henle, contorneado distal, conector y colector

17
Q

¿CUÁL ES EL % DE REABSORCIÓN DE LOS TÚBULOS?

A

99%

18
Q

¿DÓNDE SE REABSORBE MAYOR Na+ y Cl- FILTRADO?

A

tp

66%

19
Q

ASA DE HENLE

A

El Asa de Henle tiene dos porciones, la
primera porción es la rama delgada descendente , en la cual no hay transporte de electrolitos, y la
segunda porción es la rama gruesa ascendente, en la cual se reabsorbe aproximadamente el 25% de la carga filtrada.
En general, la proporción del ultrafiltrado que se reabsorbe es
relativamente constante.

20
Q

NEFRÓN DISTAL

A

Desde la mácula densa
Regulación por sistema renina-angiotensina-aldosterona y por la vasopresina .
Se reabsorbe entre 4 a 6% de la carga filtrada de Na ⁺ , y en el túbulo conector y
colector un 1 a 3%.

21
Q

Epitelio leaky

A

En el túbulo proximal se produce reabsorción iso-osmótica, se
trata de un epitelio leaky, con una baja diferencia de
potencial transepitelial entre -5 y -3 mV al inicio y al final
entre +3 y +5 mV, en donde se reabsorben solutos

22
Q

Otras funciones de tp

A

Se secretan sustancias que normalmente se
eliminan por la orina, como ácidos orgánicos, bases orgánicas, fármacos, medio de contraste y la propia creatinina en una pequeña proporción, y degrada proteínas captadas en el ultrafiltrado.

23
Q

¿Cómo se reabsorbe sodio en el tp?

A

La concentración de sodio es igual a la concentración en el plasma a lo largo de todo el túbulo, es decir, el sodio se reabsorbe con las aguas correspondientes

24
Q

¿Cómo se reabsorbe bicarbonato en el tp?

A

El 80% del bicarbonato se reabsorbe en el túbulo proximal, por lo tanto, su concentración es mucho menor al final del túbulo en comparación con la del plasma

25
Q

¿Cómo se reabsorbe cloruro en el tp?

A

Aumenta levemente un 20% en relación a la del plasma.

26
Q

El mecanismo de reabsorción depende mayoritariamente de una proteína transportadora:

A

Intercambiador Na+/H+ NHE3

27
Q

Reabsorción de NaHCO₃ en el túbulo proximal

A

Intercambiador Na+/H+ NHE3 saca H+
HCO3- lo recibe y recibe también de (transporte activo primaria) H ⁺ ATPasa
Forma H2CO3 que se disocia en H2O y CO2 por anhidrasa carbónica tipo IV en el ribete en cepillo
CO2 entra por membrana y acuaporina tipo I (AC tipo II que acelera la formación de H2CO3)
Se disocia a HCO3- y H+
Reabsorción de bicarbonato por membrana basolateral por transportador Na+/HCO3-

28
Q

¿Quién se utiliza principalmente en la vía transcelular? ¿Y paracelular?

A

Na+ transcelular

Cl- paracelular

29
Q

Reabsorción de Cl ⁻ y H₂O en el túbulo proximal

A

Potencial transepitelial negativo
PARA: Cl- atraviesa tight juntion (claudina 2)
TRANS: Sale formato, se protona y se intercambia con Cl-
En basolateral sale por canales Cl- o cotransportadores K+ y Cl- (CCK)

H2O por tight juntion y canales de tipo acuaporina I o AQP1

30
Q

Creatinina

  • transporte en tp
  • secreción y excresión
A

La creatinina presenta escaso transporte en el túbulo proximal, con secreción que da cuenta de menos del 10% de la creatinina que se excreta en la orina en un sujeto sano.

31
Q

¿En qué segmento del Túbulo Proximal ocurre reabsorción de cloruro preferencialmente por la ruta paracelular?

A

En S1 y la primera parte de S2 predomina la reabsorción paracelular de Cl-, con fuera motriz dependiente de potencial transepitelial lumen negativo.

32
Q

El Túbulo Proximal es el segmento con mayor capacidad de reabsorción de..

A

NaCl (2/3 de la carga filtrada de sodio)

33
Q

¿CÓMO ES LA RESISTENCIA PARACELULAR Y EL POTENCIAL TRANSEPITELIAL DE TP?

A

Bajos

34
Q

¿Cuál sustancia presenta una mayor carga filtrada en un sujeto sano?

A

Sodio, por mayor concentración plasmática

35
Q

¿Qué proteína transportadora del Túbulo Proximal media el transporte transcelular de cloruro en la membrana apical?

A

Intercambiador Cl-Base orgánica

36
Q

¿Cuándo actúa claudina 2?

A

Claudina 2 es una vía de permeabilidad para NaCl en la ruta paracelular

37
Q

¿Dónde se encuentra KCC?

A

KCC se encuentra en la membrana basolateral, al igual que los canales de cloruro

38
Q

NBCE1A

  • quienes
  • donde
A

NBCE1A media transporte de sodio y bicarbonato en membrana basolateral.