13. Metabolismo del potasio Flashcards
Principal catión intracelular
K+
Concentración intracelular de K+
100 mEq/L
Ubicación de K+
Músculo, tejido graso, otros parénquimas INTRACELULAR 100-150 mEq/L
EXTRACELULAR 2% 4-5 mEq/L
Ingesta y excreción renal y fecal
100 mEq
90-95 mEq/día
5-10 mEq/día
¿Qué determina la asimetría de concentraciones de K+?
Potencial de reposo de membrana -70 mV
¿Cómo se explica la concentración intracelular?
Na+K+/ATPasa
ACTIVO
Ingresa K+ en contra de su gradiente de
concentración, en intercambio por Na+ hacia el extracelular.
Existe una gradiente electroquímica
que favorece la difusión de K+, a través de canales iónicos de K+, desde…
Existe una gradiente electroquímica
que favorece la difusión de K+, a través de canales iónicos de K+, desde el citosol al medio extracelular.
si aumenta la
concentración de K+ en el extracelular, la célula se tenderá a
despolariza
reducción progresiva de la excitabilidad
si la concentración de K+ disminuye en el extracelular, la célula se
hiperpolariza
reducción de la excitabilidad
balance interno de K+
Dada la importancia de mantener una concentración de K+ plasmático en niveles estables, y considerando que la ingesta de una comida rica en K+ puede tener 60 o 100 mEq, que es lo mismo que tenemos en el extracelular, y con ello duplicar la concentración de K+ en el plasma, se podría
provocar una arritmia fatal.
Hormonas que estimulan la act de Na+/K+ATPasa
Insulina, epinefrina (ambos con receptor B2) y aldosterona
Al ingerir K+, generalmente este va asociado también a la ingesta de…
Al ingerir K+, generalmente este va asociado también a la ingesta de
carbohidratos.
VERDADERO O FALSO: Las alteraciones de pH alteran la distribución de K+
Verdadero
HIPERGLICEMIA: aumento de osmolaridad, falta de insulina
Aumento de salida de K+
Acción de insulina
estimula act de la isoforma a1 y a2
Activar el pool citosólico de vesículas de Na - K ATPasa y traslocarlas hacia la membrana celular, de modo que aumenta la cantidad de bombas de Na+, y
esto entonces aumenta la capacidad de translocar K+ hacia el intracelular, disminuyendo los niveles de K+ plasmático.
Aumenta la actividad del contratransportador Na - H+ , provocando
una entrada mayor de Na+ a la célula, lo que activa la Na – K ATPasa
Acidosis orgánica
El ácido viene sintetizado al interior de la célula o el anión acompañante es permeable, por lo que el protón entra a la célula junto con el anión, provocando escaso desplazamiento de K+ desde el intra al extracelular
Acidosis mineral del ácido clorhídrico
cuando el cloro es el anión, el cual es impermeable, por lo que el protón no entra acompañado de un anión, provocando una importante salida de K+ hacia el extracelular.
K+ se va liberando desde el intracelular y eliminado por la orina, de modo que el …% de la carga se excreta por la orina en alrededor de … horas, y la carga completa puede demorar casi … en ser excretada.
K+ se va liberando desde el intracelular y eliminado por la orina, de modo que el 50% de la carga se excreta por la orina en alrededor de 2 horas, y la carga completa puede demorar casi 1 día en ser excretada.
Aldosterona en el nefrón distal
Reabsorción de Na+ y secreción de K+ en células conectoras y principales de tc
Túbulo proximal (proximal y distal)
En el segmento proximal del túbulo proximal se realiza por arrastre de solvente, en el segmento más distal (cuando el potencial es discretamente positivo por la reabsorción de Cl) existe un gradiente que favorece la reabsorción de K+ por difusión paracelular.
Asa de Henle
Parte del K+ reabsorbido es secretado vía canales ROMK hacia el lumen tubular, lo que permite que exista suficiente K+
como para transportarse en una relación 1:1 con el Na+.
El potencial positivo que se genera en el asa de henle sirve para
Reabsorción de Na+ paracelular
¿Dónde ocurre la regulación de la excreción de K+ a nivel de orina?
Túbulo distal final y túbulo colector
