4.5 PD Klinische beelden Rev. met CI Flashcards
Wat zijn de oorzaken van dubbelzijdig perceptief van gehoorverlies bij kinderen?
- Meningitis
- Infectieus -> Postviraal, lues, lyme, herpes, rubella, cytomegalie, bof, mazelen
- Perinatale nood
- Genetisch
- Posttraumatisch
- Enlaged Vestibular Aquaduct (EVA)
- ECI
Wat zijn de oorzaken van dubbelzijdig perceptief gehoorverlies bij volwassenen?
- ECI
- Genetisch
- Meningitis
- Post-traumatisch
Wat zijn de indicaties en vergoeding van Cochlear Implantaat (Cl) bij volwassenen?
- Bilateraal gehoorverlies:
-> Toondrempel perceptief gehoorverlies >70 dB
-> 65% spraak verstaan bij 65 dB - Onvoldoende resultaat prothetisering
- Snelle progressie
- Vastlopen privé of werk
- Geen leeftijdsgrens
- Verwachtingen reëel
- Cochlear Implantaat voor eenzijdige doofheid of tinnitus wordt niet vergoed
Hoe is de bouw en werking van een Cochlear Implantaat?
- Externe spraakprocessor met microfoon
- Zend- en ontvangsspoel
- Electroden array 16-20 elektroden
- Frequentiespecifieke stimulatie
Wat zijn de indicaties van een beengeleidingstoestel?
1) Groot conductief gehoorverlies en goede cochlea:
- Oorzaak -> Chronische otitis media/trauma
- Voordeel -> Conventioneel hoortoestel sluit gehoorgang af en kan infectie veroorzaken. Beengeleidingstoestel doet dit niet
2) Single sided deafness
- Lost hoofdschaduweffect op
- Spraak verstaan in rumoer en richting horen wordt niet beter
Wat is beengeleidingstoestel?
Gehoortoestel voor mensen met geleidingsprobleem. Gehoorbeentjes werken niet goed (Slakkenhuis wel, middenoor dus niet)
Schroef wordt in de schedel geboord. Hier komt een toestel op wat trilt bij geluid. Geeft de trilling gelijk door aan het slakkenhuis
Wat is otosclerose?
Afwijking van de botstructuur van het os temporale:
- Fixatie van het ligamentum annulare van de stapesvoetplaat
- Os petrosum wordt bros
- Naast conductiefverlies ook perceptieverlies en duizeligheid mogelijk
Wat is het succes van Cochlear Implantaat?
- > 400.000 gebruikers
- Verstaan van spraak vaak mogelijk:
-> Tonotopie
-> Behoud zenuw
-> Envelop goede cue voor spraak
Hoe werkt een Cochlear Implantaat?
- Neemt de functie van de haarcellen over
- Geluid wordt via een microfoon gedetecteerd en door een processor omgezet in een code van impulsen
- De tonen worden dus gesampeld door een computer
- De hoogte van de pulsen worden dan doorgegeven aan een elektrode die is ingebracht in de cochlea
Welke factoren zijn belangrijk voor een succes van Cochlear Implantaat?
- Aantal functionele kanalen (Crosstalk, apicaal)
- Tijdstip van implanteren/gehoorverlies
- Integriteit auditieve zenuw
Wat is het kritische periode voor het leren van een taal?
Tot 8 jaar
