4.1 Bouw en functie van het uitwendig oor en het middenoor Flashcards
Wat is het belang van gehoorstoornissen?
- 5% van de wereldbevolking (Vaak op oudere leeftijd) heeft last van gehoorverlies (>30-40 dB)
- Belang neemt toe en presbyacusis (Ouderdomsslechthorendheid) zit in Europa bij de top 10 qua ziektelast
- Belangrijkere risicofactor voor dementie dan -> Lage opleiding, roken, hypertensie, obesitas, depressie, gebrek aan lichaamsbeweging, sociale isolatie of diabetes
Wat is geluid?
Geluid is trilling van deeltjes die zich voortplant. Het is een vorm van kinestisch energie
Wat is een toondrempelaudiogram?
Hiermee wordt gemeten welke toonfrequentie iemand nog net kan horen
Horizontale as: Frequenties
Verticale as: Aantal decibel
Wat is SPL en HL?
2 schalen om gehoordrempel uit te drukken:
1) Sound Pressure Level (SPL)
- Geluidsdruk in decibel
- Absolute geluidsdruk
2) Hearing Level (HL)
- Bepaald in hoeverre het gehoor afwijkt van de referentiewaarde
- Relatieve drempel
- 0 dB is een gezond normaal gehoor
Waaruit bestaat de uitwendige oor?
Uitwendige oor (Auris externa):
- Oorschelp (Auricula)
- Uitwendige gehoorgang (Meatus Acusticus Externus)
Waaruit bestaat het middenoor?
Middenoor (Auris media):
- Trommelholte (Cavitas tympanica)
- Gehoorbeentjes (Ossicula auditus)
Waaruit bestaat het binnenoor?
Binnenoor (Auris interna):
- Vliezige labyrint (Orgaan van Corti en evenwichtsorgaan)
- Benige labyrint
Wat zijn de functies van het membrana tympani (Trommelvlies)
- Dient er voor om trillingen over te brengen op de steel van de hamer
- Barrière voor infecties
Wat zijn de Latijnse benamingen voor hamer, aambeeld en stijgbeugel?
- Malleus: Hamer
- Incus: Aambeeld
- Stapes: Stijgbeugel
Wat doen gehoorbeentjes?
Water heeft andere akoestische eigenschappen dan lucht, er is sprake van een impedantie-mismatch (Wordt gelijk teruggekaatst)
De gehoorbeentjes zorgen er voor dat de kinetisch energie (Het geluid) zo efficiënt mogelijk op de perilymfe (Vloeistof in de oren) in de scala vestibuli wordt overgebracht
Welke 3 dingen zijn van belang voor de efficiënte overdracht bij de gehoorbeentjes?
1) Hefboomwerking -> Incus is ca. 20% korter dan de malleus, dus 1.2x minder beweging en 1.2x meer druk op de stapes
2) Trommelvliesoppervlak is ca. 20x stapes-oppervlak
3) Selectieve geluidsoverdracht op het ovale venster
Wat is het slaapbeen en rotsbeen?
- Slaapbeen: Os temporale
- Rostbeen: Pars oetrose van het os temporale
Wat zijn de voorwaarden van een functioneel middenoor?
- Vrij bewegend trommelvlies
- Luchthoudend middenoor
- Mobiele gehoorbeentjes
Hoe wordt er anamnese afgenomen bij onderzoek van het oor en gehoor?
Oor:
- Afwijkend gevoel -> Pijn, jeuk, drukgevoel
- Loopoor -> Nat oor, pus, liquor, bloed
Gehoor:
- Minder
- Extra geluid -> Suizen (Continu of pulsatief), klikken
- Anders -> Vervorming, hyperacusis
Evenwicht
n. VII
Algemene klachten
Wat wordt er van het trommelvlies beoordeeld met een otoscopie?
- Kleur:
-> Rood bij infectie en glomustumor, wit bij sclerose, pus en cholesteatoom
-> Geel: Bij OME
-> Blauw: Bij hematotympanum - Stand -> Normaal, bomberend, ingetrokken
- Structuur -> Normaal, sclerose, atrofie, perforatie
- Glans -> Dof bij infectie, sclerose
- Mobiliteit -> Normaal, verminderd, opgeheven
Welke soorten gehoorvlies zijn er?
- Geleidingsverlies (Conductief gehoorverlies)
- Gehoorverlies van het binnenoor (Perceptief gehoorverlies)
- Gemengd gehoorverlies
- Retrocochleair gehoorverlies
Wat is het effect van ouder worden op het gehoor?
Iedereen die ouder wordt zal het slakkenhuis het bij hoge tonen minder goed doen
