42 - Troubles Du Comportement Alimentaire Flashcards
Quels sont les 4 critères DSM 4 nécessaires au diagnostic d’anorexie mentale?
Refus de maintenir un poids au dessus d’un IMC à 17,5
Peur intense de prendre du poids
Altération de la perception de la forme ou de la taille du corps
Aménorrhée
Quels sont les 3 principaux signes cliniques de l’anorexie mentale?
Anorexie = restriction alimentaire
- Vigilance, tris, rites, réduction
Amaigrissement : IMC
Aménorrhée
Quels sont les principaux troubles psychologiques retrouvés dans l’anorexie mentale?
Dysmorphophobie
Faible estime de soi
Recherche importante de contrôle
Absence de conscience du trouble
Quels sont les 3 principaux troubles comportementaux retrouvés dans l’anorexie mentale?
Hyperactivité physique
Surinvestissement intellectuel
Sexualité altérée (desinvestissemen affectif)
Quels sont les 4 principaux troubles psychiatriques associés aux troubles du comportement alimentaire?
Depression
Troubles anxieux
Addictions
Troubles de la personnalité
Quels sont les 6 facteurs de mauvais pronostic de l’anorexie mentale?
Début à un âge tardif Perte importante de poids Long délai de prise en charge Forme boulimique Mauvaise adhésion au traitement Sexe masculin
Quels sont les examens biologiques à demander pour évaluer le retentissement d’une anorexie mentale?
- NFS, TP TCA
- Iono calcémie phosphorémie glycémie
- Protidémie Albuminémie Pro-Albuminémie
- T3 T4 TSH
- bHCG
Quel examen complémentaire non biologique est systématique dans le bilan d’une anorexie mentale?
ECG
Quels sont les signes de gravité d’une anorexie mentale imposant l’hospitalisation?
- Amaigrissement important, rapide, brutal
- IMC < 14
- Hypotension < 50, Hypothermie
- Tb de la conscience ou de la vigilance
- Epuisement physique
- Risque suicidaire
Quels sont les 5 axes du traitement hospitalier d’une anorexie mentale?
- Contrat de soins : objectif de poids, isolement temporaire
- Renutrition et rééquilibration hydroélectrolytique
- Rééducation diététique
- Psychothérapie : de soutien, et familiale
- Surveillance : ingesta, somatique, psychiatrique
Quelles sont les 3 anomalies biologiques du refeeding syndrom?
Cytolyse hépatique
Tb de l’hémostase
Hyperphosphorémie
Quelles sont les 3 évolutions possibles de l’anorexie mentale traitée?
1/3 de guérison
1/3 d’aggravation / décès
1/3 de chronicisation
Quelles sont les 3 phases d’une crise boulimique ?
Besoin impérieux d’absorber des aliments / lutte anxieuse
Absorption d’une grande quantité hypercalorique en peu de temps
Honte, culpabilité, vomissements provoqués
Quels sont les 4 critères diagnostiques de la boulimie (DSM4) ?
Répétition de crises >= 2 / semaine pendant au moins 3 mois
Comportements compensatoires : vomissements / laxatifs
Tb de l’estime de soi
Conscience douloureuse du trouble
Quelles sont les 4 principales complications somatiques de la boulimie?
Hypokaliemie
Oesophagite
Tb hydroélectrolyiques
Lésions dentaires
