41 - Troubles Anxieux

Question 0

Quels sont les 3 signes psychiques de l’angoisse?

Answer 0

Impression de mort imminente
Peur de perdre le contrôle, de devenir fou
Déréalisation, dépersonnalisation

Question 1

Quels sont les principaux symptômes physiques de l’angoisse?

Answer 1

Généraux : sueurs, bouffées de chaleur, frissons
Cardio : palpitations, tachycardies, oppression thoracique
Respi : dyspnée, polypnée, étouffement
Neuro : vertige, instabilité, évanouissement imminent, paresthésies
Dig : nausées, vomissements, diarrhée, douleur abdo

Question 2

Comment définit-on un trouble anxieux généralisé?

Answer 2

Anxiété de fond permanente, envahissante

• Avec anxiété anticipatoire, attente anxieuse, appréhension
• Depuis au moins 6 mois

Question 3

Quelles sont les 4 pathologies fréquemment associées au trouble anxieux?

Answer 3

Autres troubles anxieux : tb panique +++
Addiction (BZP+++)
Dépression
Affections psychosomatiques

Question 4

Quels sont les 4 moyens thérapeutiques utilisés dans le trouble anxieux généralisé?

Answer 4

Psychothérapie : de soutien + TCC
RHD : limiter excitants, activité physique régulière
Traitement med :
- Anxiolytique ponctuel : Benzodiazépine
- Antidépresseur en ttt de fond : ISRS

Question 5

Quelle est la définition du trouble panique?

Answer 5

Répétition d’attaques de paniques (4 en 4 semaines) avec anxiété anticipatoire

Question 6

Quels sont les 3 critères définissant la phobie?

Answer 6

Angoisse lors de la confrontation a un objet / une situation
Caractère absurde reconnu par le patient
Retentissement sur la vie : conduites d’évitement, stratégies de réassurances

Question 7

Quelles sont les 3 techniques de défense mises en oeuvre par un patient phobique?

Answer 7

Conduites d’évitement
Stratégies de réassurances
Objet contra phobique

Question 8

Quelle psychothérapie recommander dans les troubles phobiques?

Answer 8

TCC (thérapie cognitivo-comportementales)

Question 9

Quels sont les 6 types de phobies?

Answer 9

Phobies simples
Phobie sociale : peur de paraitre en public, du ridicule
Agoraphobies : peur dans les lieux où l’on ne peut sortir facilement
Ereutophobie : peur de rougir en public
Phobie d’impulsion : crainte d’auto/hétéro agressivité
Phobie scolaire

Question 10

Quels sont les 2 éléments pathologiques composant les TOC?

Answer 10

• Obsession : représentation psychique récurrente, intrusive, incontrolable
• Compulsion : acte répétitif à but anxiolytique, que le sujet se sent contraint de réaliser

Question 11

Quels sont les 3 types d’obsession que l’on peut trouver dans les TOC ?

Answer 11

• Idéatives : rumination, intrusion d’un mot, d’une idée
• Phobique : crainte obsédante (saleté…)
• Impulsives : peur d’accomplir un acte dangereux / interdit

Question 12

Quels sont les 2 points du traitement d’un TOC?

Answer 12

• Psychothérapie : de soutien et TCC +++

- Antidépresseurs : ISRS

Question 13

Quelle est la principale différence entre un état de stress aigu et un état de stress post traumatique?

Answer 13

Délai de survenue :

• < 28j post trauma pour l’état de stress aigu
• > 28j pour l’état de stress post-traumatique

Question 14

Quels sont les principaux signes d’état de stress aigu?

Answer 14

Phase d’hébétude avec éléments confusionnels
Phase stuporeuse, avec symptômes dissociatifs + tb anxieux
Syndromes de répétition
Conduites d’évitement

Question 15

Quelles sont les principales mesures de prévention d’apparition d’un état de stress après un traumatisme?

Answer 15

Intervention immédiate (Cellules d’urgences médico-psy)
Débriefing du traumatisme
Écoute, soutien

Question 16

Quels sont les 4 signes cliniques d’un état de stress post traumatique?

Answer 16

(Survenant au moins 28j après un évènement traumatique)

• Syndrome de répétition : reviviscence répétitive de l’évènement
• Hypervigilance anxieuse : angoisse, troubles du sommeil
• Conduites d’évitement
• Remaniement de la personnalité : émoussement affectif, repli sur soi

Question 17

Quels sont les 2 points du traitement d’un état de stress post traumatique?

Answer 17

Psychothérapie : de soutien / TCC

ISRS

Question 18

Quelle est la définition des troubles de l’adaptation?

Answer 18

État de détresse transitoire, avec symptômes émotionnels et comportementaux, en réaction à un facteur de stress.