191 - Crise D'angoisse Et Attaque De Panique

Question 0

Quels sont les 3 principaux symptômes psychiques de l’attaque de panique?

Answer 0

• Angoisse, terreur, sensation de mort imminente
• Perte de la conscience de soi : dépersonnalisation, dérealisation
• Impression de perte de contrôle

Question 1

Quels sont les principaux symptômes physiques d’une attaque de panique?

Answer 1

• Généraux : sueurs, bouffées de chaleur, frissons
• Cardio : palpitations, tachycardie, gêne thoracique
• Respiratoire : polypnée, dyspnée, sensation d’étouffement
• Neuro : vertige, instabilité, évanouissement imminent, paresthésies
• Dig : nausées, vomissements, douleurs abdo

Question 2

Quels sont les 2 risques de complication d’une attaque de panique?

Answer 2

Raptus anxieux : conduite impulsive visant à fuir l’angoisse

Acte hétéro-agressif

Question 3

Quelles sont les 4 principales étiologies d’une attaque de panique?

Answer 3

Idiopathique
Secondaire à un évènement traumatisant (SSPT)
Secondaire à une pathologie psy (tb anxieux ++, dépression, psychose)
Secondaire à une prise de toxique / médicaments
- Alcool, cannabis, LSD, Corticoïdes, Levothyrox

Question 4

Quelles sont les pathologies somatiques à éliminer avant de pouvoir conclure à une attaque de panique?

Answer 4

CV : SCA, Tb du rythme cardiaque
Pneumo : EP, crise d’asthme
Neuro : épilepsie, AVC
Endoc : Hypoglycémie ❗️, Thyrotoxicose

Question 5

Quels sont les 3 examens complémentaires à faire devant une attaque de panique?

Answer 5

ECG
Glycémie capillaire
+/- dosage des toxiques
(Le diagnostic d’attaque de panique est un diagnostique clinique d’élimination)

Question 6

Quels sont les 3 points principaux de la prise en charge thérapeutique d’une attaque de panique?

Answer 6

• Réassurance : au calme, explications, éloigner éléments anxiogènes
• Relaxation : contrôle respiratoire
• Anxiolytique : BZP si besoin (alprazolam)