183 - Violences Sexuelles

Question 0

Quels sont les 3 éléments clés à rechercher à l’évaluation psychologique après une violence sexuelle?

Answer 0

Recherche d’ATCD psy (risques de décompensation)
Recherche de signes d’état de stress aigu / état de stress post-trauma
Évaluation du risque suicidaire

Question 1

Quels sont les 3 axes de la prise en charge d’un patient victime de violence sexuelle?

Answer 1

Somatique (IST / Grossesse / Lésions)
Psychologique
Médico-légale

Question 2

Quels sont les 2 objectifs des prélèvements biologiques chez une victime de violences sexuelles?

Answer 2

Identification de l’agresseur

Recherche de complications

Question 3

Quels sont les éléments à rechercher à l’interrogatoire d’une patiente victime de violences sexuelles?

Answer 3

• ATCD médicaux, chir, gynéco
• Rapports antérieurs, contraception, DDR
• Caractéristiques de l’agression
• Comportement après l’agression (toilette…)
• Signes psy (état de stress)

Question 4

Quels sont les examens biologiques à réaliser chez une personne victime de violences sexuelles?

Answer 4

• bHCG
• Prélèvements locaux : spermatozoïdes / empreintes génétiques
• Prélèvements locaux : Gonocoque / Mycoplasme / Chlamydiae
• Sérologies : VIH 1 et 2, TPHA-VDRL, VHB VHC

Question 5

Quels sont les 8 éléments devant figurer sur le certificat médical initial d’une personne victime de violences sexuelles?

Answer 5

Identification du médecin et du patient
Réquisition judiciaire ou non
Date, heure, délai depuis l'agression
Rapporter les dire de la victime au conditionnel
Description de l'examen clinique (symptômes, lésions)
Pas de conclusion sur les faits
Fixer la durée d'ITT
Dater signer

Question 6

Quels sont les 3 éléments médico-légaux devant une victime de violences sexuelles?

Answer 6

Signalement au procureur (si mineur, ou avec accord si majeur)
Etablissement d’un certificat médical initial descriptif
Prélèvements

Question 7

Quels sont les 4 traitements prophylactiques que l’on peut mettre en place chez une victime d’agression sexuelle?

Answer 7

Contraception d’urgence (progestatif ou DIU)
Traitement antirétroviral
Sérothérapie anti-HBV (Ig + vaccination)
Traitement Gonocoque et Chlamydia : C3G + azithromycine

Question 8

Quelles sont les modalités du signalement au procureur en cas d’accueil d’une victime de viol?

Answer 8

Obligatoire si mineur
Avec accord de la patiente si majeure
Inciter la patiente à porter plainte