3.6 Hoe Zorgen we voor Duurzame HIV Zorg in Ontwikkelingslanden?

Question 1

Wat zijn de kenmerken van Sub-Sahara Afrika?

Answer 1

• 46 landen met 1.1 miljard inwoners (15% bevolking)
• 25 miljoen HIV gevallen (68% wereldwijd)
• 500.000 AIDS doden en 1 miljoen nieuwe gevallen per jaar

Question 2

Wat zijn de kenmerken van ART therapie?

Answer 2

• Behandeling van HIV
• Vanaf het jaar 2000 internationale initiatieven -> Verticale gezondheidsprogramma’s
• 20 jaar later: 18 miljoen mensen behandeld (70%)
• Doel: 95% behandelen

Question 3

Waardoor is de huidige HIV-zorg niet langer behoudbaar?

Answer 3

• Afname donorgeld
• Meer gezondheidswerkers/zorg nodig, ten koste van andere zorg
• Complexere zorg door langere overleving
• Toenemende scheefgroei met andere ziekten

Question 4

Wat zijn de maatstaven voor een succesvolle zorgsysteem?

Answer 4

• Kosten
• Efficiëntie (Kosteneffectiviteit)
• Kwaliteit
• Haalbaarheid
• Patiëntvriendelijkheid
• Gelijkheid
• Aanvaardbaarheid

Question 5

Wat zijn 4 mogelijke zorgmodellen voor HIV-zorg in Sub-Sahara Afrika?

Answer 5

• Voorzetten huidig beleid
• Taakverschuivingen
• Decentralisatie
• Integratie

Question 6

Wat zijn de voordelen van voortzetten van het huidige HIV beleid?

Answer 6

• Gemakkelijk, bewezen succesvol
• Efficiënt en hoge kwaliteit door specialistische zorg

Question 7

Wat zijn de nadelen van het voortzetten van het huidige HIV-beleid?

Answer 7

• Lage haalbaarheid: Tekort medewerkers en niet iedereen bereikbaar
• Inefficiënt voor de gehele zorg
• Patiënt onvriendelijk/ongelijkheid voor andere zorg
• Hoge kosten

Question 8

Wat zijn de kenmerken van taakverschuivingen?

Answer 8

Delegeren naar minder gespecialiseerde gezondheidswerkers of patiënt zelf:
- Verpleegkundigen die HIV medicatie voorschrijven of klinieken runnen
- Monitoring door gezondheidsadviseurs
- Verantwoordelijkheid van medicatie bij patiënt zelf

Question 9

Wat zijn de voordelen van taakverschuiving?

Answer 9

• Daling kosten, toename efficiëntie
• Toename gelijkheid andere zorg
• Toename haalbaarheid
• Afname werkeloosheid door toename banen

Question 10

Wat zijn de nadelen van taakverschuiving?

Answer 10

• Daling kwaliteit en aanvaardbaarheid
• Daling patiënt vriendelijkheid door extra zorglagen
• Geen oplossing zorg ongelijkheid

Question 11

Wat zijn de kenmerken van decentralisatie?

Answer 11

Overhevelen van taken naar lager niveau:
- Zorg aan huis of in gemeenschap, medicijnautomaten
- Vaak in combinatie met taakverschuiving

Question 12

Wat zijn de voordelen van decentralisatie?

Answer 12

• Afname kosten, toename efficiëntie
• Toename patiëntvriendelijkheid (Dichterbij)
• Toename haalbaarheid (Ontzien klinieken en medewerkers)
• Afname werkloosheid

Question 13

Wat zijn de nadelen van decentralisatie?

Answer 13

• Daling kwaliteit en patiëntvriendelijkheid
• Afname aanvaardbaarheid (Privacy)
• Geen oplossing zorg ongelijkheid

Question 14

Wat zijn de kenmerken van integratie?

Answer 14

Samenvoegen HIV zorg (Universal Health Coverage):
- Specifieke zorg in HIV kliniek
- HIV zorg in andere zorgsector
- HIV zorg in 1e lijn

Question 15

Wat zijn de voordelen van integratie?

Answer 15

• Daling kosten, efficiënter
• Toename gelijkheid
• Toename kwaliteit en toegankelijkheid
• Patiëntvriendelijker (1 plek)

Question 16

Wat zijn de nadelen van integratie?

Answer 16

• Daling kwaliteit en efficiëntie HIV zorg
• Risico wachtrijen
• Afname haalbaarheid
• Onaantrekkelijk voor donorlanden