Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Nefrologia (Babies Ana e os Verdes) > 337 - Transplante no tratamento de IR > Flashcards

337 - Transplante no tratamento de IR Flashcards

1
Q

O transplante renal é o melhor tratamento para a DRCT. V/F?

A

Verdadeiro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

As taxas de sobrevida do transplante de dador vivo a 1 ano é de ____%, enquanto dador morto de ____%

A

96%, 92%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

O tempo de semi vida é de ____anos com dador vivo, e _____ dador morto

A

20 anos, 14 anos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

A taxa de mortalidade é inferior no primeiro ano após transplante. V/F?

A

Falso, é superior no primeiro ano

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

O risco de rejeição é quase igual nos dois grupos (dador vivo vs. dador morto) devido a quê?

A

Imunossupressores utilizados

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

A perda de transplante frequentemente ocorre por rejeição aguda. V/F?

A

Falso, raramente ocorre por rejeição!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Causas de perda de transplante

A

Processos crónicos de fibrose, atrofia, vasculopatia, glomerulopatia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Os rins de dadores com critérios expandido são destinados a que população?

A

Pacientes idosos, onde se espera uma resposta menos satisfatória com a diálise

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Os doadores mortos >60 anos entram nos critérios expandido. V/f

A

Verdade

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Os rins de critérios expandido têm sobrevida mais baixa. V/F

A

Verdadeiro.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Os dadores após morte cardíaca dividem-se em quantos graus?

A

5 graus, sendo que os rins podem ser utilizados entre o grau II e V, sendo comummente utilizados no grau III e IV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Qual a classificação do grau I ao V?

A

I - trazido morto; II - reanimação sem sucesso ; III - aguarda paragem cardíaca ; IV - paragem cardíaca após morte cerebral ; V,- paragem cardíaca em paciente hospitalizado

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

A sobrevida do grau II ao V dos rins após morte cardíaca não é inferior ao dos outros rins. V/F

A

Verdadeiro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Existem _________ Contraindicaçoes absolutas para o transplante, sendo um procedimento __________ invasivo.

A

Existem POUCAS Contraindicaçoes absolutas para o transplante, sendo um procedimento POUCO invasivo.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Os doentes transplantados têm -__________ sobrevida que os dialisados .

A

Os doentes transplantados têm MELHOR sobrevida que os dialisados .

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Os receptores devem ter um esperança média de vida superior a _______anos.

A

5 anos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

No período peri operatorio, a taxa de mortalidade nos doentes transplantados mantém se inferior à dos dialisados. V/F

A

Falso. No período peri operatorio a taxa de mortalidade é superior nos transplantados

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

SIDA e hepatite são consideradas Contraindicaçoes absolutas na maioria dos centros. V/F

A

Verdadeiro.

No entanto, alguns centros estão a realizar transplantes em doentes com HIV e hepatite para determinar beneficio/risco.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

contraindicação absoluta imunológica?

A

Presença de anticorpos contra o rim dador (AB0, HLA1 e 2) - testes de compatibilidade AB0 e cross matching citotóxico direto

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Em que cromossoma está o HLA?

A

Cromossoma 6

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

O sistema Rh não está presente no tecido dador. V/F?

A

Verdadeiro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Transplantes com HLA idêntico são rejeitados em que %? Quando? É porquê?

A

5%, nas primeiras semanas, devido a estados de sensibilização prévia a outros antigénios diferentes do sistema HLA (refratário ao tratamento com imunossupressores)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Dadores parentes 1º grau têm sobrevida superior em que %? (vs cadáver)

A

5-7%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Se HLA mismatch completo, o prognóstico pode ser bom mas só nos dadores vivos. V/F?

A

Falso. O prognóstico é SEMPRE Mau com dador vivo ou morto

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Dador vivo não familiar apresenta sobrevida TÃO ALTA como dador cadáver com HLA match perfeito.

A

Apresenta sobrevida comparável a de familiar vivo.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Dador com DM tipo1, que cuidados a ter?

A

Pesquisa de Ac anti insulina e Ac anti ilhotas pancreaticas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Não é necessário realizar arteriografia renal selectiva. V/F?

A

Deve se realizar arteriografia renal selectiva nos dadores para descartar anormalidade vascular1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Os dadores mortos não devem apresentar ________, _________ ou __________

A

Neoplasia, HIV ou hepatite

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

A falência de transplantes está aumentada nos casos de dadores…

A

Idosos,com insuficiência renal ou com tempo de isquemia prolongado >48h

30
Q

Cross match citotóxico positivo do soro com linfócitos T do dador indicam a presença de Ac pré formados HLA classe I, preditivo de __________

A

Rejeição hiperaguda

31
Q

A detecção de Ac anti HLA no cross match baseado na citometria de fluxo, é uma contra indicação absoluta. V/F?

A

Falso. Não é necessariamente uma contra indicação absoluta!

32
Q

Quais as fontes conhecidas de sensibilização?

A

Transplante passado, gravidez, transfusões, vacinação /infeção

33
Q

Os doentes em diálise têm valores flutuantes de Ac.

A

O cross match deve ser realizado na altura do transplante com amostra atual

34
Q

Os linfócitos T do doador expressam HLA ____, os linfócitos B expressam antigénios classe _______, utilizados nos doentes com rejeição de transplantes anteriores

A

Os linfócitos T 13thdo doador expressam HLA I, os linfócitos B expressam antigénios classe I +II utilizados nos doentes com rejeição de transplantes anteriores

35
Q

Como se pode efetuar dessensibilizacao pré transplante ?

A

Plasmaferese e/ou administração de imunoglobulina

36
Q

Linfócitos CD4 respondem a incompatibilidades HLA __ e CD8 HLA __

A

Linfócitos CD4 respondem a incompatibilidades HLA II e CD8 HLA I

37
Q

Transplante entre gémeos idênticos necessitam de imunossupressao? É irmão HLA-idênticos?

A

Não. Irmão HLA-idênticos necessitam de imunossupressao

38
Q

Na via ______ de rejeição, as moléculas MHC são processadas em peptides e apresentadas pelo APC do receptor - via fisiológica normal de reconhecer Ag externos

A

Indireta

39
Q

Na via direta, as células APC do _______ apresentam moléculas de MHC ___

A

Na via direta, as células APC do dador apresentam moléculas de MHC I e II

40
Q

A via indireta de rejeição associa se a reposta de hipersensibilidade do tipo ______, associado a arteriosclerose do transplante

A

Tardia

41
Q

Antigénios não HLA específicos do endotélio causam resposta ________, enquanto os tubulares desencadeiam resposta _______

A

Antigénios não HLA específicos do endotélio causam resposta humoral, enquanto os tubulares desencadeiam resposta celular

42
Q

A terapêutica imunossupressora é tão eficaz na imunidade primária como para resposta imune de memória. V/F?

A

Falso, é mais eficaz para resposta imune primária

43
Q

A indução é administrada à _______ dos doentes, diminui o risco de ________, e minimiza o uso de ____________ e ________

A

A indução é administrada à MAIORIA dos doentes, diminui o risco de Rejeição aguda precoce, e minimiza o uso de esteroides e inibidores de calcineurina

44
Q

Agentes depletantes na terapêutica de indução

A

-Ag anti timócito; Alemtuzumab

45
Q

Terapêutica de indução com agentes não depletantes diminui os efeitos secundários. É diminui taxa de rejeição aguda precoce

A

O alvo é a cadeia alfa de IL 2,apenas expresso nos receptores de células T recentemente ativadas

46
Q

Quais os doentes que devem efetuar terapêutica de manutenção?

A

TODOS, EXCEPTO GÉMEOS IDENTICOS

47
Q

Terapêutica tripla de manutenção inclui que fármacos?

A

Prednisona+inibidor calcineurina+antimetabolico (inibidor mTOR pode substituir um dos 2 últimos)

48
Q

Doses de pulso de metilprednisolona são eficazes na rejeição crónica. V/F?

A

Falso, não são eficazes na rejeição crónica, só na rejeição aguda

49
Q

Qual o principal efeito adverso da ciclosporina?

A

Nefrotoxicidade

50
Q

Efeitos adversos do tacrolimus?

A

Neuro e nefrotoxicidade, DM. não produz hirsutism o ou hiperplasia gengival

51
Q

Pode ocorrer NTA pós transplante devido a hipoperfusão prolongada. É frequente a sobreposição com rejeição, sendo difícil o diagnóstico diferencial.

A

Recuperação geralmente em 3 semanas, até 6 semanas.

52
Q

Elevação da Creatinina é um marcador _______tardio/precoce, mas pode ser o único sinal de rejeição.

A

Tardio!

53
Q

Na rejeição mediada por anticorpos o prognóstico é mau. V/F

A

Verdadeiro

54
Q

As infecções bacterianas são mais frequentes no ______ mês.

A

Primeiro

55
Q

Tratamento de infeção por P. jirovecii

A

Sulfametoxazol - trimetoprim

56
Q

Qual a mortalidade associada à infeção CMV de alto risco ?

A

15%

57
Q

Diagnóstico de infecao de CMV

A

Determinar carga viral ou subida de IgM

58
Q

Terapêutica e profilaxia para CMV

A

Valganciclovir (oral)

59
Q

A Infecção por BK associa-se à imunossupressao. V/F?

A

Verdadeiro

60
Q

Na reactivação da BK há _____% de hipótese de fibrose progressiva e perda do órgão em 1 ano.

A

50

61
Q

Abordagem na infecção por BK?

A

Reduzir imunossupressao

62
Q

Tratamento de herpesvirus no pós transplante?

A

Acivlovir

63
Q

Quais as Neoplasias malignas associadas a doentes imunossuprimidos?

A

Cancro de pele/lábios, carcinoma in situ colo útero, linfomas

64
Q

Qual a % incidência de tumores em doentes sob imunossupressao?

A

5-6%

65
Q

Mais de ___% de mortalidade pos transplante deve-se a doença cardiovascular

A

50%

66
Q

Os BCC são mais usados nos estados iniciais de DCV

A

Mas os I As também podem ser úteis

67
Q

Meta de HTA no pós transplante

A

120-130/70-80

68
Q

A hipercalcemia pôs transplante pode indicar…

A

Não regressão de hiperplasia paratiroideia

69
Q

Anemia pos transplante não é frequente. V/F

A

Falso, é frequente. Comum pela mielotoxicidade e hemorragia GI

70
Q

Quais são os critérios alargados de dadores?

A

Incluem dadores mortos com >60 anos; >50anos com creatinina>1.5g/dl e /ou AVC e/ou HTA (2 em 3)

Nefrologia (Babies Ana e os Verdes) (15 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions