326 - Paralysie Faciale Périphérique

Question 0

Quelles sont les 3 caractéristiques de la paralysie faciale périphérique la distinguant de la PF centrale?

Answer 0

Touche autant le territoire supérieur que inférieur de la face
Pas de dissociation automatico-volontaire
Signes sensoriels et végétatifs : agueusie, déficit lacrymal…

Question 1

Quelles sont les 4 fonctions du nerf VII?

Answer 1

Moteur : muscles peauciers de la face et du cou
Sensitif : zone de Ramsay Hunt
Sensoriel : gustation des 2/3 antérieurs de la langue
Végétatif : sécrétion glandes lacrymales et parotides

Question 2

Quels sont les principaux signes marquant une atteinte de la partie supérieure de la face dans une PFP?

Answer 2

Lagophtalmie : inocclusion palpébrale
Impossibilité de relever le sourcil, de plisser le front
Signe de Charles Bell
Signe des cils de Souques

Question 3

Quels sont les 2 signes à rechercher en faveur d’une PF chez un sujet comateux?

Answer 3

Effacement des rides du visage

Manoeuvre de Pierre Marie Foix

Question 4

Quel test précoce permet d’affirmer la récupération ou non d’une PFP?

Answer 4

Aucun

Question 5

Quelles sont les 2 indications à faire une imagerie devant une PF à frigore?

Answer 5

Récidive

Absence de récupération à 6 mois

Question 6

Quelles sont les principales causes de PF périphérique?

Answer 6

Idiopathique (a frigore)
Infectieuses : Zona du ganglion géniculé, Lyme, VIH, Otogène
Traumatique : fracture du rocher, plaie parotidienne
Tumorale

Question 7

Quelles sont les 4 causes infectieuses de PFP?

Answer 7

Zona du ganglion géniculé
Lyme
VIH
Otogènes

Question 8

Quelles sont les principales localisations tumorales pouvant causer une PFP?

Answer 8

Tronc cérébral (noyau du VII)
Angle ponto cérébelleux
Rocher
Parotidienne

Question 9

Quels sont les 3 points clés du traitement d’une PF a frigore?

Answer 9

Corticothérapie IV précoce à forte dose
Soins oculaires : pansement, larmes artificielles, occlusion palpébrale
Rééducation précoce : kinésithérapie, orthophonie

Question 10

Quel est le diagnostic devant une PF périphérique avec une éruption cutanée rétro-auriculaire? Quel est le traitement?

Answer 10

Zona du ganglion géniculé

• Antiviraux : aviclovir IV
• Corticothérapie
• Rééducation : kine / ortho
• Protection occulaire

Question 11

Quelle est la principale complication d’une paralysie faciale? Quels sont les 3 moyens de préventions ?

Answer 11

Ophtalmo : kératite
(Inocclusion palpébrale et diminution des sécrétions lacrymales) 
-> Soins oculaires ❗️
- Occlusion palpébrale nocturne
- Larmes artificielles
- Pansements