291 - Adenopathie Cervicale

Question 0

Devant toute adénopathie sans contexte clinique évident, quels sont les 4 examens complémentaires systématiques?

Answer 0

NFS, VS, CRP
Rx Pulmonaire
IDR à la tuberculine
TDM cervicothoracique injecté

Question 1

Quelles sont les caractéristiques d’une ADP à préciser à l’examen clinique?

Answer 1

Siège
Taille
Consistance (dureté)
Mobilité
Inflammatoire ou non
Lésion isolée / multiple
Souffle

Question 2

Quel est l’examen de première intention pour explorer une adénopathie? Quelle est sa valeur diagnostique?

Answer 2

Cytoponction à l’aiguille fine pour analyse bacterio et anapath
-> n’a de valeur que si positive

Question 3

En cas de cytoponction négative d’une adénopathie cervicale sans point d’appel clinique, quel est l’examen à réaliser?

Answer 3

• Cervicotomie exploratrice pour adénectomie et extemporané anatomopathologique

Question 4

Quel est l’examen à réaliser devant toute ADP cervicale chez un sujet alcoolotabagique?

Answer 4

Panendoscopie des VADS

• Pharyngolaryngée
• Oesophagoscopie
• voire trachéobronchoscopie

Question 5

Quelles sont les 4 sérologies utiles en cas de polyadénopathie?

Answer 5

VIH
EBV
Toxoplasmose
Maladie des griffes du chat

Question 6

Quelles sont les principales causes malignes d’une ADP cervicale?

Answer 6

• Hémopathie : Maladie de Hodgkin, LNH, LLC…
• Jugulo-carotidien : Cancer des VADS : pharyngolaryngé, buccal, cavum…
• Sus-clav : Métastase d’un K : oesophagien, pulmonaire, digestif

Question 7

Quels sont les 3 principaux cancers métastasant en adénopathie sus-claviculaire?

Answer 7

Oesophage
Pulmonaire
Digestif