3.2 Observaties tijdens de placentaire fase Flashcards
Nagekeken
- Bloedverlies: aard, tempo, hoeveelheid 200-400ml, relatie met contracties
- Verhoogde risico’s: anemie in anamnese, dehydratatie, uitputting, oxytocine-inductie, slechte uterusactiviteit
- Contractietoestand: uterus hard en samengetrokken (FH controleren)
- Blaasvulling: blaas legen
- Pijnbeleving: pijngevoeliger ok <> overmatige pijn niet ok
- Vitale tekens: RR & pols bij onwel
- Infuus blijft zitten tot spontane mictie & normaal bloedverlies
BB VV PIC
Rustig afwachten
* Conditie moeder Ok?
> RR
> Pols
> Alertheid
> Vaatvulling
> Blaasvulling
* Bloedverlies normaal
VV blijft verantwoordelijk tenzij toevertrouwd aan kinderarts
Ouders worden vaak ongeduldig > proces duurt al lang genoeg > informeren & hierdoor afleiden
Info geven over:
* de baby
* borstvoeding
* verdere verloop
* belang skin to skin
Wat is het verloskundig beleid tijdens de placentaire fase?
Meestal assisteert de vroedvrouw de arts:
- Navelstrengbloed afnemen
- Juiste moment/wijze uterotonicum toedienen (bij actief beleid)
- Placenta opvangen
- Contractietoestand en bloedverlies bewaken
- Placenta en vliezen controleren op volledigheid en abnormaliteiten
- Informeren: placenta bewaren? > verder onderzoek? Meenemen naar huis?
Wat houdt de inhoud van de uit te voeren rapportage in?
- Duur uitdrijving
- Verloop uitdrijving
Welke hygiënische zorgen tijdens de placentaire fase?
- Perineum reinigen/ spoelen
- Onderlaag vervangen
- Ijs aanbrengen
- Maandverband
- Parturiënte laten drinken
- Gelaat verfrissen
