Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Z Fysiologie van de baring > 1.13 Voorbereiding en opvolging tijdens de ontsluitingsfase > Flashcards

1.13 Voorbereiding en opvolging tijdens de ontsluitingsfase Flashcards

1
Q

Welke gegevens zijn nodig om progressie van de arbeid te evalueren?

A
  1. Observatie weeënactiviteit
  2. Vaginaal onderzoek
  3. Waarneming klinische tekens
  4. Veranderingen CTG
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hoe wordt de observatie van de weeënactiviteit gedaan?

A

Klinisch of monitoring met CTG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Wat houdt het vaginaal onderzoek in? Hoe snel verloopt de ontsluiting?

Opmerking!

A

Verstrijking & ontsluiting bepalen
Primi: 1cm/u
Multi: 2cm/u

VT beperken

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Wat houdt de waarneming van klinische tekens in?
Latente/actieve/deceleratie

A
  • Latente fase: rustige parturiënte
  • Actieve fase: goede houding zoeken, focus op ademhaling, parturiënte focust op zichzelf > vv nodig!
  • Deceleratie fase: onrustige parturiënte > zweetdruppels bovenlip, focus op zichzelf, lichte persdrang bij contractie, weeën lijken niet meer over te gaan
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Wat houden veranderingen op het CTG in?

A

Vroegtijdige deceleraties > opvolgen, niet steeds alarmerend

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Wat valt onder het bewaken van het foetaal welzijn?

A
  1. FHT
  2. Foetale bewegingen
  3. Vruchtwater
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Foetaal welzijn

Hoe vaak bewaken we de FHT tijdens het baringsproces?

A
  • Minstens 30min beluisteren & evalueren
  • Periodisch of niet:
    > Afhankelijk van gewoonten dienst
    > Behandelende arts
    > Wijze arbeid zich aanbiedt
  • Vermoeden foetale nood of kans op foetale nood > continue monitoring
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Foetaal welzijn

Hoe worden de foetale bewegingen opgevolgd tijdens het baringsproces?

A
  • Tijdens baringsproces: foetus meestal kalm > KB geen belangrijke parameter voor foetaal welzijn
  • Tijdens zws: wel belangrijke parameter voor foetaal welzijn
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Foetaal welzijn

Wat bij meconiaal vruchtwater bij het baringsproces?

A

Meconiaal vruchtwater = foetale nood > continue CTG (eventueel intern)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Wat valt onder het bewaken van het maternaal welzijn?

Welzijn zijn op 2 vlakken?

A
  1. Vitale parameters
    > RR
    > Pols
    > Temperatuur
    > Ademhaling
    > Blaasvulling
    > Darmfunctie
  2. Houding
  3. Pijn

Somatisch & niet-somatisch

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Maternaal welzijn

Hoe wordt de RR opgevolgd tijdens het baringsproces?

A

Tijdens ontsluitingsfase bij:
* opname
* langdurige arbeid
* medische indicaties (pre-eclampsie, hyperventilatie, acuut onwel,…)
* anamnetische gegevens die RRstijging vermoeden
* epidurale verdoving

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Maternaal welzijn

Hoe wordt de polsslag opgevolgd tijdens het baringsproces?

A
  • Bij tekens van onwel
  • Ter bevestiging van de foetale pols
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Maternaal welzijn

Hoe wordt de temperatuur opgevolgd tijdens het baringsproces?

A
  • Bij opname
  • Bij gebroken vliezen > regelmatige controle
  • Bij opgemerkte stijging > frequentere controle
  • Bij foetale tachycardie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Maternaal welzijn

Hoe wordt de ademhaling opgevolgd tijdens het baringsproces?
Oppassen voor?

Rol vv?

A

Juiste ademhalingstechniek op juiste moment
1. Tussen weeën door: rustig diep in- en uitademen
2. Tijdens weeën: oppervlakkig versnelde ademhaling (!hyperventilatie)

Aanmoedigen & bijstaan correcte ademhaling op correcte moment

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Maternaal welzijn

Hoe wordt de blaasvulling opgevolgd tijdens het baringsproces?

A

Volle blaas belet vlot verloop baring
> spontane mictie: super!
> geen spontane mictie > blaaskatheterisatie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Maternaal welzijn

Hoe wordt de darmfunctie opgevolgd bij het baringsproces?

Tip

A

Vrouw heeft gevoel stoelgang te maken = persdrang door foetaal voorliggend deel op anus

Toiletdeur niet op slot, vv ingrijpen indien nodig

17
Q

Maternaal welzijn

Hoe wordt de houding opgevolgd tijdens het baringsproces?

Rol vv?

A
  • Parturiënte zoek zelf naar meest comfortabele houding

Ondersteunen, begeleiden & corrigeren houdingen + partner betrekken

18
Q

Maternaal welzijn

Welke houding is meer wenselijk bij fysiologisch moeilijk of verkeerde spildraai in geval van flexieligging?

Waarom?

A

Zijligging op zij waar rug foetus ligt > °meer ruimte kin-thorax foetus door doorzakken rug > °meer flexie > makkelijke spildraai

19
Q

Maternaal welzijn

Welke houding is meer wenselijk bij fysiologisch moeilijk of verkeerde spildraai in geval van deflexieligging?

Waarom?

A

Zijligging op zij waar thorax foetus ligt > °doorzakken thorax > °meer deflexie > °aangezichtsligging = meest gunstige deflexieligging als kin naar voor is

20
Q

Maternaal welzijn

Welke houding is meer wenselijk bij een Aa l/r a?

A

Knie-ellebooghouding > °meer ruimte in bekken > °makkelijkere spildraai

21
Q

Maternaal welzijn

Hoe wordt pijn opgevolgd tijdens het baringsproces?

Rol vv?

A
  • Pijn deel van ontsluitingsproces
  • Abnormaal aanhoudende pijn opvolgen

VV moet opvolgen:
> baarmoeder volledig ontspant tussen 2 contracties > indien niet dan maatregelen treffen
> extra aandacht vrouwen met voorgaande sectio: te hevige druk op litteken vermijden

22
Q

Hoe bewaak je het welzijn van het ouderpaar?

A
  1. Emotionele ondersteuning
  2. Juiste sfeer & comfort
  3. Continuïteit van zorgverlening
  4. Vertrouwen
23
Q

Wat is een partogram?

Voordelen

A

= grafische weergave belangrijkste observaties tijdens arbeid, partus & het verloop ervan

Sneller & overzichtelijker dan verloskundig dossier

24
Q

Welke gegevens bevat het partogram?

Ezelsbrug

A
  1. Moederlijke toestand: RR, pols, temperatuur, vochtbalans,…
  2. Cervixontsluiting, - verstrijking & consistentie
  3. FHT
  4. Contracties: frequentie, uur & intensiteit
  5. Indaling voorliggend deel
  6. Toestand vochtblaas, aspect vruchtwater, tijdstip breken vliezen > spontaan of kunstmatig
  7. Foetale toestand: FHT, stand voorliggend deel,…
  8. Toegediende medicatie & IV-vocht

TOF CI VTM

25
Q

Wat zijn de voordelen van een partogram?

A
  • Nauwkeurige observatie
  • Duur arbeid binnen fysisch & psychologisch haalbare grenzen houden
  • Visueel ondersteunde uitleg ouderpaar
  • Samenwerking team bevorderen
  • Snelle en correcte situatieschets
  • Minder tijdrovend > meer tijd voor parturiënte

> Sneller ingrijpen mogelijk door continue evaluatie

26
Q

Wat gebeurt er na de bevalling met het partogram?

A

Basisinstrument voor bespreking & evaluatie > continue kwaliteitscontrole

27
Q

Wat houdt het verloskundig beleid in in een ziekenhuisomgeving?

A
  • Overleg vv & gynaecoloog over adviezen: zeker bij pathologie!
  • Parturiënte tijdig naar verloskamer: beter te vroeg dan te laat! > rustiger verloop, vermijd schrikreacties
  • Gynaecoloog tijdig bellen
  • Parturiënte installeren in verlosbad of - stoel of op kruk > niet meer alleen laten
28
Q

Wat is tijdig verplaatsen bij een primipara?

A

Bij ongeveer volledige ontsluiting

29
Q

Wat is tijdig verplaatsen bij een multipara?

A

Bij gemiddeld 7 à 8cm ontsluiting of vroeger in geval van sterke persdrang

30
Q

Wat zijn enkele aandachtspunten bij de installatie van de parturiënte voor de uitdrijving?

A
  • Barende niet te lang in gynaecologische houding > vb. laten meepersen met benen uit steunen
  • Barende nooit alleen laten tijdens persen
  • Handschoenen aan bij start persen
  • Blaadje met alle nodige telefoonnummers & telefoon bij de hand
31
Q

Wat houdt rapportage in?

A
  1. Schriftelijke rapportage
  2. Mondelinge rapportage
32
Q

Wat houdt mondelinge rapportage in?

A
  1. Gynaecoloog
    > tijdig verwittigen: eigen aan gynaecoloog & dienst (goede afspraken)
    > problemen & abnormaliteiten onmiddellijk melden
  2. Vroedvrouw-collega’s

SBAR of ISBARR gebruiken bij overdracht

33
Q

Wat houden de hygiënische zorgen in gedurende de ontsluitingsfase?

Doel?

A
  • Regelmatig vervangen hygiënisch maandverband en/of onderlaag
  • Intiem toilet indien nodig
  • Bij langdurige arbeid: bedbad, zichzelf wassen of douchen
  • Kamer verluchten

Aangenaam gevoel parturiënte > meer comfort > meer rust

34
Q

Hoe bereid je de verloskamer voor in functie van de nakende bevalling?

Wanneer?

A
  1. Voldoende warm: 23°C
  2. Opgedekte verlostafel
  3. Verlosstoel of -bed klaar
  4. Medicatie
  5. Ontsmettingsstof
  6. Controle aspiratie- & O2-apparatuur
  7. Forceps/ventouse aanwezig & steriel
  8. Materiaal voor navelstrengbloedafname
  9. Opvangrecipiënt voor placenta
  10. Opvangdoeken voor baby

Vroeg in de ontsluitingsfase

35
Q

Hoe bereid je de babykamer voor in functie van de nakende bevalling?

Wanneer?

A
  1. Voldoende warm: extra opwarmen enige tijd voor bevalling
  2. Materiaal eerste opvang baby: thermometer, aspiratiesondes, O2-maskertje, navelklem, schaar
  3. Materiaal navelverzorging & kleding
  4. Meetlat & weegschaal
  5. Voorverwarmd babybed

Vroeg in de ontsluitingsfase

36
Q

Waarom worden de verlos- & babykamer best vroeg in de ontsluitingsfase klaar gemaakt?

A
  1. Onaangename verrassingen worden voorkomen
  2. Op het moment van de bevalling zelf gaat alle aandacht naar de begeleiding van de barende

Z Fysiologie van de baring (23 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions