1.10 Pijn Flashcards

Nagekeken

1
Q

Wat is pijn?

A
  • Onplezierig, sensorische en emotionele ervaring
  • Gaat gepaard met feitelijke/mogelijke weefselbeschadiging
  • of wordt beschreven in termen van dergelijke beschadiging
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Wat is pijnervaring?

A

De betekenis die de vrouw geeft aan de pijn.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Wat is pijntolerantie?

A

Het moment tot waar de pijnervaring draaglijk is & geen aanleiding geeft tot actie & verlichting.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Wat is pijngedrag?

A

Hetgene de vrouw doet om pijn te uiten of verlichting te zoeken, verbaal of non-verbaal.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Waardoor wordt de pijn tijdens de ontsluiting veroorzaakt?
Wanneer?

Waar voel je de pijn?

A
  • Druk van de cervix
  • Compressie zenuwcellen in OUS
  • Hypoxie van het myometrium

> Niet constant aanwezig

Thv buikwand > neuronen thv ruggenmerg voor uterus ook voor buikwand

Tussen navel & symfyse & rond crista iliaca tot aan het sacrum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Waardoor wordt de pijn tijdens de uitdrijving veroorzaakt? Wanneer?

A
  • Druk op het bekken
  • Oprekken van het weke baringskanaal

> Continu aanwezig

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Wat is de rol van catecholaminen bij pijnbeleving?

A

Extreme pijn > °angst & stress > stijging activiteit autonome zenuwstelsel > °catecholamine afgifte stijgt:
1. Weeënactiviteit neemt af
2. Pijnreceptoren w gestimuleerd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Wat is de rol van endorfinen bij pijnbeleving?

A

Extreme pijn > °angst & stress > °verhoogde afgifte bèta-endorfine uit hypofyse > invloed op vrijkomen neurotransmitters hersenen > pijnsignalen bereiken hersenen minder goed > °verhoogde pijndrempel bij barende

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hoe kunnen we pijn meten?

A

Hulpmiddel: VAS-score
Score van 0-10

VAS = visueel analoge schaal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hoe begeleiden we de parturiënte best op gebied van pijn tijdens de latente fase?

A
  • Oppassen met “in partu” verklaren. Dit kan leiden tot een vertekend beeld. De baring zou “stagneren” maar was eigenlijk nog niet begonnen.
  • Belang van rust en ontspanning benadrukken
  • Uitleg over functie en herkomst pijn > voorbereidingsweeën
  • Warme, rustige omgeving creëren
  • Partner tips geven
  • Ondersteuning (massage, bemoedigende woorden…) tijdens contracties
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hoe begeleiden we de parturiënte best op gebied van pijn tijdens de actieve fase?

A
  • Fysiek en psychisch ondersteunen
  • Probeer te weten te komen of barende graag alleen is of niet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hoe begeleiden we de parturiënte best op gebied van pijn tijdens de uitdrijvingsfase?

A
  • Niet meer alleen laten
  • Drukgevoel erkennen > uitleggen dat het geleidelijk overgaat in spontane & onhoudbare persdrang
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Welke niet-farmacologische methoden zijn er om pijn te bestrijden?

A
  1. Preconceptionele en perinatale voorbereiding
  2. Hypnobirthing
  3. Mindfulness
  4. Hapnotomie
  5. Yoga
  6. Sofrologie
  7. Pijnstimuli verminderen
  8. Pijngewaarwording verminderen
  9. Negatieve psychologische reacties op pijn verminderen
  10. One-to-one begeleiding
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Niet-farmacologische pijnbestrijding.

Preconceptionele en prenatale voorbereiding?

A
  • Voorbereiding en acceptatie van ongemak en pijn
  • Angst vermijden door informeren
  • Aanleren ademhalingstechniek, houdingen…
  • Informatie over pijnmedicatie met voor- en nadelen
    > °SDM waar wensen vrouw zoveel mogelijk centraal staan
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Niet-farmacologische pijnbestrijding.

Hypnobirthing?

A
  • = Mongan Method
  • Positief en versterkend
  • °Bewustzijn van de instinctieve bevallingscapaciteiten = proces overlaten aan haar lichaam
  • Zelfhypnose > staat van diepe ontspanning = eigen pijnstillende endorfines aanmaken
  • Birthing = ademhalingstechnieken, visualisatie & wegnemen angst

> Moeder & partner goed geïnformeerd & zowel lichamelijk als geestelijk goed voorbereid op de geboorte

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Niet-farmacologische pijnbestrijding.

Mindfulness?

Oorsprong?

A

= doelbewust aandachtig zijn in het nu, zonder oordelen
<=> automatische piloot

Boeddhisme

17
Q

Welke elementen van mindfulness zijn belangrijk bij arbeid en partus?

A
  • Beginnersgeest (zonder verwachtingen)
  • Niet oordelen
  • Geduld
  • Niet streven (doelen loslaten)
  • Zelfvertrouwen
  • Erkenning
  • Mildheid
  • Laten bestaan (ook al is het niet leuk)
18
Q

Mindfulness

Geef een toepassing van de beginnersgeest

A
  • Loslaten van vooropgestelde ideeën over bevallen (VBD, vorige bevallingen, bevallingsverhalen anderen, epidurale moeten hebben)
  • Zich voorbereiden op eigen, unieke onvoorspelbare bevalling
  • Zelf ervaren wat het is om te bevallen
19
Q

Mindfulness

Geef een toepassing van niet oordelen

A

Bevalling niet beoordelen als het wel of niet slagen van een test

20
Q

Mindfulness

Geef een toepassing van geduld

A
  • Geduldig wachten tot bevalling zich aankondigt
  • Bevallingsproces vraagt tijd
  • Geduldig ouderschap
21
Q

Mindfulness

Geef een toepassing van niet streven

A
  • Baringsproces zijn gang laten gaan zoals het gaat > °optimale toestand lichaam & geest voor baring
22
Q

Mindfulness

Geef een toepassing van zelfvertrouwen

A
  • Vertrouwen dat je alles wat gebeurt tijdens je zwangerschap, partus of met je baby aankunt, hoe zwaar moeilijk ook
23
Q

Mindfulness

Geef een toepassing van erkenning

A
  • Situatie aanvaarden zonder weerstand zodat geest niet vertroebeld is door emoties zoals ongewenste geplande sectio
24
Q

Mindfulness

Geef een toepassing van laten bestaan

A
  • Niet zomaar passief ondergaan
  • Vaardigheden hebben om jezelf de grootste kans te geven om te krijgen wat je wil, werken met wat je niet wil & leren aanvaarden hoe dingen feitelijk gaan
25
Q

Welke basisoefeningen kunnen aangewend worden tijdens de arbeid?

A
  1. Automatische piloot
  2. Ademfocus
  3. 3min ademruimte
26
Q

Basisoefeningen

Geef meer info rond automatische piloot

A

Bewust observeren van onze innerlijke ervaring & niet in automatisme reageren
> pauze tussen contracties: huidige moment observeren & in het nu blijven & genieten van de rust

27
Q

Basisoefeningen

Geef meer info rond ademfocus

A

Wanneer geest afdwaalt naar pijn, angst > rustig terug aandacht naar je ademhaling

28
Q

Basisoefeningen

Geef meer info rond 3min ademruimte

A
  1. Ervaren moment op gebied van gevoelens, gedachten & lichamelijke sensaties
  2. Adembeweging zonder ingrijpen
  3. Gewaarwording gehele lichaam
29
Q

Wat zien we aan de ademhaling van de barende doorheen de arbeid? Hoe kunnen we helpen?

A

In het begin: nog diep en normale frequentie.
Intensere arbeid: sneller en oppervlakkiger

Hyperventilatie voorkomen: puffen
5x kort in en uit, 1x lang

30
Q

Niet-farmacologische pijnbestrijding.

Hapnotomie?

A
  • Contact maken tussen foetus en beide ouders met de handen
  • Ook tijdens zws en pp!
31
Q

Niet-farmacologische pijnbestrijding.

Yoga?

A
  • Lichaam & geest met elkaar in evenwicht brengen
  • Vertrouwd raken met je lichaam
  • Leren luisteren naar signalen van je lichaam
  • Ademhalingsoefeningen
  • Ontspanningsoefeningen
  • Prenatale contact met het kind
32
Q

Niet-farmacologische pijnbestrijding.

Sofrologie?

A
  • Evenwicht tussen lichaam en geest
  • Diepere bewustwording van hetgeen het lichaam doormaakt
  • Concentratie, ontspanning, rustige ademhaling > °roes
33
Q

Niet-farmacologische pijnbestrijding.

Pijnstimuli verminderen?

A
  • Beweging
  • Houding veranderen > minder druk op bekken
  • Massage
  • Tegendruk: stevige kracht laag op rug tijdens contractie
34
Q

Niet-farmacologische pijnbestrijding.

Pijngewaarwording verminderen?

A
  • Oppervlakkige warmte/koude
  • Hydrotherapie
  • Aromatherapie
  • Massage, aanraking
  • Acupunctuur
  • Acupressie = Shiatsu
35
Q

Niet-farmacologische pijnbestrijding.

Negatieve psychologische reacties op pijn verminderen?

A
  • Focus op ademhaling
  • Afleiding
  • Hypnose
  • Muziek
  • Aangename, vertrouwde omgeving
36
Q

Wat zijn de fundamenten van farmacologische pijnbestrijding?

A
  • Veiligheid van parturiënte en foetus
  • Behoud van medewerking parturiënte: te veel pijn, sedatie en/of mentale uitputting