1.10 Pijn Flashcards
Nagekeken
Wat is pijn?
- Onplezierig, sensorische en emotionele ervaring
- Gaat gepaard met feitelijke/mogelijke weefselbeschadiging
- of wordt beschreven in termen van dergelijke beschadiging
Wat is pijnervaring?
De betekenis die de vrouw geeft aan de pijn.
Wat is pijntolerantie?
Het moment tot waar de pijnervaring draaglijk is & geen aanleiding geeft tot actie & verlichting.
Wat is pijngedrag?
Hetgene de vrouw doet om pijn te uiten of verlichting te zoeken, verbaal of non-verbaal.
Waardoor wordt de pijn tijdens de ontsluiting veroorzaakt?
Wanneer?
Waar voel je de pijn?
- Druk van de cervix
- Compressie zenuwcellen in OUS
- Hypoxie van het myometrium
> Niet constant aanwezig
Thv buikwand > neuronen thv ruggenmerg voor uterus ook voor buikwand
Tussen navel & symfyse & rond crista iliaca tot aan het sacrum
Waardoor wordt de pijn tijdens de uitdrijving veroorzaakt? Wanneer?
- Druk op het bekken
- Oprekken van het weke baringskanaal
> Continu aanwezig
Wat is de rol van catecholaminen bij pijnbeleving?
Extreme pijn > °angst & stress > stijging activiteit autonome zenuwstelsel > °catecholamine afgifte stijgt:
1. Weeënactiviteit neemt af
2. Pijnreceptoren w gestimuleerd
Wat is de rol van endorfinen bij pijnbeleving?
Extreme pijn > °angst & stress > °verhoogde afgifte bèta-endorfine uit hypofyse > invloed op vrijkomen neurotransmitters hersenen > pijnsignalen bereiken hersenen minder goed > °verhoogde pijndrempel bij barende
Hoe kunnen we pijn meten?
Hulpmiddel: VAS-score
Score van 0-10
VAS = visueel analoge schaal
Hoe begeleiden we de parturiënte best op gebied van pijn tijdens de latente fase?
- Oppassen met “in partu” verklaren. Dit kan leiden tot een vertekend beeld. De baring zou “stagneren” maar was eigenlijk nog niet begonnen.
- Belang van rust en ontspanning benadrukken
- Uitleg over functie en herkomst pijn > voorbereidingsweeën
- Warme, rustige omgeving creëren
- Partner tips geven
- Ondersteuning (massage, bemoedigende woorden…) tijdens contracties
Hoe begeleiden we de parturiënte best op gebied van pijn tijdens de actieve fase?
- Fysiek en psychisch ondersteunen
- Probeer te weten te komen of barende graag alleen is of niet
Hoe begeleiden we de parturiënte best op gebied van pijn tijdens de uitdrijvingsfase?
- Niet meer alleen laten
- Drukgevoel erkennen > uitleggen dat het geleidelijk overgaat in spontane & onhoudbare persdrang
Welke niet-farmacologische methoden zijn er om pijn te bestrijden?
- Preconceptionele en perinatale voorbereiding
- Hypnobirthing
- Mindfulness
- Hapnotomie
- Yoga
- Sofrologie
- Pijnstimuli verminderen
- Pijngewaarwording verminderen
- Negatieve psychologische reacties op pijn verminderen
- One-to-one begeleiding
Niet-farmacologische pijnbestrijding.
Preconceptionele en prenatale voorbereiding?
- Voorbereiding en acceptatie van ongemak en pijn
- Angst vermijden door informeren
- Aanleren ademhalingstechniek, houdingen…
- Informatie over pijnmedicatie met voor- en nadelen
> °SDM waar wensen vrouw zoveel mogelijk centraal staan
Niet-farmacologische pijnbestrijding.
Hypnobirthing?
- = Mongan Method
- Positief en versterkend
- °Bewustzijn van de instinctieve bevallingscapaciteiten = proces overlaten aan haar lichaam
- Zelfhypnose > staat van diepe ontspanning = eigen pijnstillende endorfines aanmaken
- Birthing = ademhalingstechnieken, visualisatie & wegnemen angst
> Moeder & partner goed geïnformeerd & zowel lichamelijk als geestelijk goed voorbereid op de geboorte