1.8 Hormonen bij doorzettende arbeid Flashcards
Nagekeken
Welk soort proces is de baring?
Een zichzelf versterkend proces
Beschrijf hoe een gladde spier kan samentrekken en ontspannen.
Samentrekken:
interactie tussen gefosforyleerde myosine en actine > ATP wordt ADP + energie
Ontspannen: calciumspiegel daalt > myosine ontdaan van fosforzuur > interactie met actine wordt geblokkeerd > spier ontspant
Waarvan is de productie van oestrogenen afhankelijk?
Van de voorlopers van oestrogenen die in de foetale bijniersschors worden gemaakt.
Wat stimuleren oestrogenen?
- Prikkelgeleiding tussen myometriumcellen > °Vorming van gap junctions
- Productie prostaglandinen
- Vorming oxytocinereceptoren myometrium
Welke functie hebben prostaglandinen tijdens de baring?
- Initiëren, op gang houden & stimuleren baring
- Verweken van cervix < afbreken collageen en stimuleren contracties
- Werking van progesteron remmen > myometrium ontvankelijk voor contracties
Waar worden prostaglandinen geproduceerd?
- Vliezen
- Decidua
- Placenta
Waar wordt oxytocine geproduceerd?
Hoe gebeurt afgave in bloed?
- Neuronen hypothalamus > hypofyseactherkwab in bloed
- Extra embryonaal weefsel
- Decidua
- Placenta
Stootsgewijs oiv zenuwprikkels uit hypothalamus of na stimulatie sensori
Hoe gebeurt de afgave van oxytocine in het bloed?
Stootsgewijs
> oiv zenuwprikkels uit hypothalamus
> na stimulatie sensorirische rekreceptoren thv cervix, vagina, bekkenbodem, perineum & clitorale stimulatie
> neuronen bij stressreacties
Hoe komt het dat de uterus in het begin van de zws minder gevoelig is voor oxytocine dan naar het einde toe?
Doorheen de zws nemen de oxytocinereceptoren toe in het myometrium > °gevoeligheid stijgt
Welke functie heeft oxytocine?
- Stimulatie prostaglandinen thv endometrium & decidua
- Stimulatie contracties
Leg het positief feedbackmechanisme van de baring uit.
- Prikkels van de sensorische rekreceptoren thv cervix
- Oxytocine wordt afgescheiden in het bloed door hypofyseachterkwab
- Meer stimulatie uterus > meer prikkels rekreceptoren > meer oxytocine…
Wat zijn endorfines? Welke rol spelen ze in de baring?
Waar worden ze gevormd?
- Natuurlijke pijnstillers voor pijn en stress
- Piekconcentratie tijdens de arbeid > zorgen voor verminderde pijnperceptie > ° verhoogde pijndrempel
- °gevoel van plezier, welzijn, euforie & verandering bewustzijn
- Doen de ergste aspecten van bevallen vergeten > blijven voortplanten
hypofysemiddenkwab > reactie op pijn of stress
Geef enkele voorbeelden van catecholaminen.
Adrenaline, noradrenaline, dopamine
Wanneer komen cathecholaminen vrij? Wat gebeurt er dan?
Waar gesynthetiseerd?
- Bij angst/hypoglycemie
=> Fight/flight reactie
Thv bijnieren
Hoe uit de fight/flight reactie zich bij parturiëntes?
Wanneer?
Boosheid
“Ik wil niet meer”
Vlak voor uitdrijving = piek
Waarvoor zijn catecholaminen tijdens de baring belangrijk?
Zorgen voor:
- Persreflex
- Kracht
- Energie
Wanneer dalen de catecholaminen?
Na de geboorte.
Ten gunste van oxytocine.
Welk effect heeft adrenaline op een barende? En overmatige afgifte?
Normale afgifte:
- Alert
- Opgewonden tot agressief
- Trigger voor oxytocine
- Trigger voor prolactine
Overmatige afgifte: tegenovergesteld effect!
Wanneer komt noradrenaline vrij?
Bij fysieke stress = pijn
Welke functie heeft noradrenaline tijdens de baring?
Wat zien we bij epidurale?
- Beschermt foetus tegen zuurstoftekort + foetus produceert ook zelf om zich beter aan te passen aan fysiologische O2 tekort > foetus geboren met wijd open & gedilateerde pupillen
- Beschermt foetus tegen pijn (doorheen placentabarrière)
- ## Zorgt voor betere aanpassing aan extra-uterien leven
Geen pijn > geen noradrenaline > foetus minder beschermd tegen O2 tekort
Welk cyclisch proces zien we bij hormonen in de baring?
Wisselwerking nog onvoldoende gekend
Te hoge angst, stress, spanning?
Pijn > stress > °cathecholaminen > °endorfines en oxytocines > pijn…
°cortisol > oxytocine remmen
Wat zien we hormonaal bij een arbeid die gestoord wordt? Gevolg?
Extreme stijging van noradrenaline > °langere & pijnlijkere arbeid
