Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Z Fysiologie van de baring > 3.1 Mechanisme van uitdrijving > Flashcards

3.1 Mechanisme van uitdrijving Flashcards

1
Q

Welk hormoon speelt een belangrijke rol tijdens de placentaire fase?

A

Oxytocine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Wat gebeurt er met het oxytocineghalte tijdens de placentaire fase?

A
  • Hoge waarden blijven behouden
  • Stijgen door aanraking borst, huid-huid & oogcontact moeder-kind
  • Piekwaarde bij de geboorte van de placenta > nog 60min behouden
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Waarvoor zorgt oxytocine tijdens de placentaire fase?

A
  1. Contractie uterus eerste uren na partus
  2. Contractie uterus tijdens borstvoedingssessie & tot 20min erna
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hoe vindt de uitdrijving van de placenta plaats? Loswoelen

Hoelang?

A
  1. Hoogte van de fundus uteri > kleiner door retractie & contracties uterus (thv navel)
  2. Intra-uteriene druk hoger < wand uterus weer dikker
  3. Placenta kan niet verkleinen, enkel plooien > °retroplacentair bloedverlies uit verscheuringen in decidua > °hematoom
    > °loswoelen placenta

Na ongeveer 15min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Wat zijn enkele tekenen van loslaten van de placenta?

A
  • Fundus uteri stijgt opnieuw boven navel door retroplacentaire hematoom
  • Zandlopervormige uterus & soms afwijking naar rechts
  • Helderrood vaginaal bloedverlies
  • Navelstreng naar buiten uitzakken
  • Navelstrengvaten zijn leeg
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Op welke manieren kan deze placentaire fase begeleid worden?

A
  1. Expectatief beleid
  2. Actief beleid
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Geef meer info over het expectatief beleid

Duur?

A

OBSERVEREN
* Rustig afwachten geboorte placenta & vliezen
* Wel controle fundushoogte, uteruscontractie & bloedverlies > te gerelaxeerde uterus of overmatig bloedverlies!!
* Enkel fundus aanraken ter controle contractietoestand
* Geen oxytocine geven > baby aan borst voor extra oxytocine
* Navelstreng niet afklemmen

Gemiddeld 3-5min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Geef meer info over het actief beleid

A

Oxytocine toedienen
* Losmakingsproces placenta bervorderen
* Sterke uteruscontractie >placenta geboren
* Standaard beleid ziekenhuizen op aanraden WHO
* Na toediening uterotonica > Controlled Cord Traction door arts
* Eventueel vrouw laten meepersen
* Baarmoeder masseren

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Wat zijn voordelen van het actief beleid?

A

++ Geringer bloedverlies
++ Kortere duur placentaire fase
++ Minder bloedtransfusies
++ Minder nood aan therapeutische oxytocine
++ Minder risico op gevangen placenta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Wat is een gevangen placenta?
Oorzaak?

A

Placenta zit gevangen in het OUS

Geboorte placenta volgt niet snel genoeg op geboorte neonaat vooral door te veel uterusmanipulaties

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Wat zijn indicaties voor het actief beleid?

A
  • Ernstige anemie
  • Ernstige uterusmisvormingen
  • Bloedingen in de anamnese
  • Manuele placentaverwijdering in anamnese
  • Sterk uitgezette uterus (meerling, polyhydramnion)
  • Weeënzwakte
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Welke handgrepen zijn er ter controle van het losliggen van de placenta?

Wanneer controleren?

A
  1. Handgreep Küstner
  2. Handgreep Ahlfeld
  3. Handgreep Straszman
  4. Handgreep Akiyama
  5. Vaginaal onderzoek

Na 10 à 20min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Welke handgrepen zijn er voor de geboorte van de placenta?

A
  1. Verlengde Küstner
  2. Baër
  3. Uitstempelen of exprimeren
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Wat is placentageboorte volgens Duncan?

Synoniem?

A

Afhankelijk van het losmakingsmechanisme > lateraal hematoom
* Placenta klapt om > maternale zijde eerst uitgestoten
* Uitwendig bloedverlies te merken

Dirty Duncan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Wat is placentageboorte volgens Schultze?

Synoniem

A

Afhankelijk van het losmakingsmechanisme > centraal hematoom
* Uitwendig bloedverlies beperkt > bloed in de vliezen
* Foetale zijde wordt eerst uitgestoten & vliezen slepen na

Shiny Schultze

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Waarom is de controle van de placenta belangrijk?

A
  1. Placenta compleet > achtergebleven placentarest > manuele controle cavum uteri
  2. Doodlopende vaten > achtergebleven bi-placenta

Ter preventie van postpartumbloeding

17
Q

Welke extra info kan men nog verkrijgen uit de controle van de placenta?

A
  • Doorbloeding placenta
  • Doodlopende vaten
  • Insertieplaats navelstreng
  • Aanwezigheid 2 arteriae & 1 vena
  • Infarcten
  • Gewicht
  • Afwijkingen qua vorm of structuur
  • Ware of valse knopen in navelstreng
  • Cotyledonen
  • Verkalking
  • Bloedvaten op vliezen (vasa previa)
18
Q

Wanneer wordt er systematisch navelstrengbloed afgenomen?

A
  1. Rhesus-negatieve moeder
  2. Maternale bloedgroep O
19
Q

Welke afwijkingen van de placentavorm zijn er?

A
  1. Placenta bipartita
  2. Placenta duplex
  3. Placenta succenturiata
  4. Placenta circumvallata
  5. Placenta Battledore
  6. Villamenteuse insertie navelstreng
20
Q

Wat is een placenta bipartita?

A

Placenta is gedeeltelijk in twee delen gesplitst met verbindende weefsels

21
Q

Wat is een placenta duplex?

A

Placenta is volledig gesplitst in 2 gelijke delen verbonden door bloedvaten uit de navelstreng

22
Q

Wat is placenta succenturiata?

Gevaar?

A

Placenta is gesplitst (geheel of gedeeltelijk) in twee of meer delen, 1 hoofdplacenta & 1 of 2 kleinere lobben, verbonden door vliezen & bloedvaten

Als vliezen scheuren tussen 2 lobben > °antepartumbloeding > foetale bl

23
Q

Wat is placenta circumvallata?

A

Vliezen zijn intern vastgehecht aan de placentarand > dikke ring met weefsel bestaande uit geïnfarceerd chorion

24
Q

Wat is placenta Battledore?

A

Navelstreng is marginaal ingepland ipv centraal

25
Q

Wat is een villamenteuse insertie navelstreng?

Gevaar?

A

Navelstreng is ingepland op de vliezen ipv centraal > dikke bloedvaten over vliezen richting placenta

Als vliezen scheuren antepartum > °antepartumbloeding

26
Q

Welke afwijkende implantingen van de placenta in het endometrium zijn er?

A
  1. Placenta accreta
  2. Placenta increta
  3. Placenta percreta
27
Q

Wat is een placenta accreta?

A

Chorionvillli zijn vastgehecht aan het myometrium ipv decidua basalis (geheel of gedeeltelijk)

28
Q

Wat is een placenta increta?

A

Chorionvilli zijn doorgegroeid tot in het myometrium

29
Q

Wat is een placenta percreta?

A

Chorionvilli zijn doorheen het perimetrium gegroeid

30
Q

Welke afwijkende liggingen van de placenta zijn er?

A
  1. Placenta praevia totalis
  2. Partiële placenta praevia
  3. Placenta praevia marginalis
  4. Laag liggende placenta
31
Q

Wat is placenta praevia totalis?

A

Placenta ligt over het gehele ostium internum

32
Q

Wat is partiële placenta praevia?

A

Plagenta ligt gedeeltelijk voor het ostium internum

33
Q

Wat is placenta praevia marginalis?

tijdens zw?

A

Placenta ligt tot aan het ostium internum

Kan nog verschuiven

34
Q

Wat is een laag liggende placenta?

Tijdens zw?

A

Placenta is ingepland in het OUS, maar niet tot aan het ostium internum

Kan nog verschuiven

35
Q

Wat is vasa praevia?

A

Een of meer foetale bloedvaten van de placenta of navelstreng liggen voor de cervixopening & onder de foetus

Z Fysiologie van de baring (23 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions