Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

EF - Glaucoma > 3. Abordagem ao doente com Glaucoma > Flashcards

3. Abordagem ao doente com Glaucoma Flashcards

1
Q

Glaucoma - Quais são os factores de risco Raciais para os vários sutipos de Glaucoma?

A
  • Glaucoma Primário de Ângulo Aberto: Africanos e Hispanicos
  • Glaucoma Primário de Ângulo Fechado: Esquimos e Asiáticos
  • Glaucoma PEX: Escandinavos, Portugal
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Glaucoma - Quanto aumenta o risco de glaucoma perante Historia familiar presente?

A
  • Risco cerca de 7x superior se houver familiar em primeiro grau com glaucoma
    (mas continua a ser só de 10%)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Glaucoma - Miopia e Hipermetropia aumentam o risco de que tipos?

A

Miopia
- Alta miopia associada a maior risco de GPAA e a Glaucoma Pigmentar
Hipermetropia
- Associada a maior risco de GAF

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Glaucoma - Que cirurgias, complicadas ou não complicadas, podem aumentar o risco?

A
  • FACO complicada
  • Trasplantes corneanos
  • Vitrectomia
    Todos eles aumentam risco de glaucoma a longo prazo
  • C. Refractiva - PIO SUBestimada nas medições
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Glaucoma - Medicação habitual, quais são os fármacos mais relacionados com risco de glaucoma?

A
  • Corticoides (todas as vias de administração), mas sobretudo se tópicos ou intravítreos
  • BB orais - Se já fizer orais, eficácia dos tópicos é MAIS BAIXA
  • Hipotensores arteriais - dippings nocturnos (se tomados à noite)
  • Topiramato - factor de risco para efusão coroideia e encerramento do ângulo por rotação anterior do corpo ciliar
  • Anticolinérgicos - podem dar discreta midríase e precipitar encerramento do ângulo
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Glaucoma - Quais são as alterações aos anexos da Neurofibromatose Tipo 1?

A
  • Neurofibromas da pálpebra - 25-50%
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Glaucoma - Quais são as alterações aos anexos da Esclerose Tuberosa?

A

Angiofibromas da face

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Glaucoma - Quais são as alterações aos anexos do Xantogranuloma Juvenil?

A

Pápulas e nódulos amarelados na pálpebra e face

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Glaucoma - Quais são as alterações aos anexos do S. Sturge Webber?

A

Mancha vinho do porto (Port-wine stain) - Corresponde a um angioma da face

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Glaucoma - Quais são as alterações aos anexos do S. Klippel-Trenaunay-Weber?

A

Hemangiomas do membro ou da face

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Glaucoma - Quais são os fármacos anti-HTO mais associados a conjuntivite folicular?

A

Agonistas Alfa 2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Glaucoma - Como são as estrias de Haab?

A
  • HORIZONTAIS, relativamente curvilíneas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Glaucoma - Que alterações se podem encontrar no Endotélio em relação com causas Glaucomas Secundários

A

Fuso de Krukenberg - S. Dispersão pigmentar (30%, os outros 70 tem deposição generalizada)
Deposição de material PEX (pode simular PKs em alguns casos)
PKs - Glaucoma uveitico
Aspecto em beaten bronze - S. ICE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Glaucoma - CA - que diferentes proporções de profundidade no centro / periferia se podem encontrar em diferentes causas de glaucoma?

A
  • Glaucoma maligno - Camara TODA ELA muito baixa
  • CA profunda no centro e baixa na periferia - Iris em plateau
  • CA profunda e iris CONCAVA - Suspeitar de S. Dispersão Pigmentar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Glaucoma - Método de Van Herick - a que ângulo deve ser projectado e feixe?

A

60º

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Glaucoma - Método de Van Herick - Quantos graus tem, e a que corresponde cada um dos graus?

A

Grau 0 - sem espaço entre projeção do feixe na córnea e íris
Grau 1 (10º) - Espaço < 1/4 da largura do feixe (encerramento provável)
Grau 2 (20º) - Espaço de 1/4 da largura do feixe (encerramento possível)
Grau 3 - Espaço de 1/2 da largura do feixe (encerramento pouco provável)
Grau 4 - Espaço de 1 da largura do feixe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Glaucoma - Que alterações da íris poderão estar relacionadas com causas de Glaucoma? (6)

A
  • Heterocromia - Uveite Heterocromica
  • Defeitos transiluminação e atrofia - G. Pigmentar, G. PEX
  • Ectropion Uveae
  • Nevus ou Quistos
  • Presença de iridotomias
  • Neovasos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Glaucoma - Que alterações de deposição no cristalino podem ocorrer nos glaucomas secundários

A
  • Linha de Scheie e anel de Zentmeyer - G. Pigmentar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Glaucoma - Gonioscopia - Exemplos de lentes directas e indirectas

A

Directa
- Koeppe
- Swan-Jacob
Indirecta
- Goldmann 1 ou 3 espelhos
- Sussman
Misconception: Lentes de gónio mostram imagem do ângulo OPOSTO, mas imagem NÃO é invertida

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Glaucoma - Gonioscopia - Porque é que deve ser feita em ambiente escuro?

A

Demasiada luz contrai demasiado pupila e dá ângulo falsamente aberto)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Glaucoma - Gonioscopia - Quais são as 2 landmarks anatómicas que se devem identificar logo de início?

A

Linha de Schwalbe e Esporão Escleral

22
Q

Glaucoma - Gonioscopia - Qual é o nome da técnica para identificar a Linha de Schwalbe?

A

Corneal Wedge

23
Q

Glaucoma - Classificação de Shaffer - Quantos graus têm e a que corresponde cada grau?

A
  • Grau 0: < 10º
  • Grau 1: 10º
  • Grau 2: 20º
  • Grau 3: 20-45º
  • Grau 4: 45º
    (Numero e ordem é igual à de Van Herick)
24
Q

Glaucoma - Classificação de Spaeth - Que 3 coisas descreve?

A
  • Ângulo em º
  • Local de inserção da iris
  • Configuração da íris
25
Q

Glaucoma - Classificação de Spaeth - Como é a classificação?

A
26
Q

Glaucoma - O que poderá dizer a presença de sangue na gonioscopia? (2)

A
  • Pressão episcleral aumentada
  • Hipotonia
27
Q

Glaucoma - Como é a configuração de vasos normais na íris/ corpo ciliar?

A
  • Radiários (iris) e circunferenciais (corpo ciliar) são NORMAIS
28
Q

Glaucoma - Que características dos vasos na íris / ângulo os classificam como anormais?

A
  • Se CRUZAREM o esporao escleral, se forem RAMIFICADOS ou associados a sinequias periféricas são ANORMAIS
29
Q

Glaucoma - Qual é a patologia que pode dar vasos finos e ramificados no ângulo? Como se chama o sinal quando eles sangram na Faco?

A
  • Uveite Heterocromica de Fuchs pode dar vasos FINOS, RAMIFICADOS
  • Sinal de Amsler
30
Q

Glaucoma - Como se diferenciam processos da íris periféricos de SAPs?

A
  • Processos da íris são FINOS e com ângulo envolvente NORMAL (presentes em 1/3 dos olhos NORMAIS e aumentados/proeminentes na S. Axelfeld-Rieger)
  • PAS são MAIORES e com ângulo envolvente FECHADO
31
Q

Glaucoma - Processos da íris - Qual é a % de pessoas normais que têm? em que doença estão aumentados?

A
  • Processos da íris são FINOS e com ângulo envolvente NORMAL (presentes em 1/3 dos olhos NORMAIS e aumentados/proeminentes na S. Axelfeld-Rieger)
32
Q

Glaucoma - Como varia a pigmentação do ângulo com a idade e quadrante?

A
  • Aumenta com a idade e é mais pigmentado INFERIORMENTE
  • Pigmento inferior limpa-se mais rapidamente. Isto faz com que um evento que leve à pigmentação do ângulo possa estar inicialmente mais pigmentado em baixo, e posteriormente em cima)
33
Q

Glaucoma - O que é a linha de Sampaolesi, e a que está associada?

A

Dispersão Pigmentar, PEX

34
Q

Glaucoma - O que pode levar à pigmentação do ângulo além da SPEX e SPigmentar? (4)

A
  • Trauma
  • Cirurgia
  • Inflamação
  • Tumores
35
Q

Glaucoma - Quais são os sinais de trauma à gonioscopia? (4)

A
  • Banda do corpo ciliar ampla
  • Botão escleral proeminente
  • Processos da íris rasgados
  • Variação marcada da profundidade e da estrutura do ângulo em diferentes pontos/quadrantes
36
Q

Glaucoma - Que tipo de lesões traumáticas ao ângulo existem?

A
  • Recessão do ângulo
  • Ciclodialise
  • Iridodialise
  • Lesão trabecular
37
Q

Glaucoma - Em que consiste uma Recessão do Ângulo?

A
  • Laceração com separação entre camadas longitudinais e circulares do corpo ciliar
38
Q

Glaucoma - Em que consiste uma Ciclodiálise?

A
  • Separação do corpo ciliar do esporão escleral
39
Q

Glaucoma - Em que consiste uma Iridodiálise?

A
  • Separação da íris da sua zona de inserção
40
Q

Glaucoma - Em que consiste uma lesão trabecular anterior?

A
  • Laceração na porção ANTERIOR da malha trabecular, com criação de flap que descai para o esporão escleral
41
Q

Glaucoma - O que se deve avaliar ao olhar para o disco óptico? (4)

A
  • Forma e tamanho
  • Escavação (cup/disc)
  • Cor (corado VS pálido)
  • Hemorragias
42
Q

Glaucoma - Que % dos indivídiuos normais tem escavação > 0,6?

A

5%

43
Q

Glaucoma - Que % dos indivídiuos normais tem assimetria > 0,2

A

< 1%

44
Q

Glaucoma - Quais são os sinais generalizados / Focais de Glaucoma na fundoscopia? (3+4)

A

Generalizados
- Escavação aumentada de forma generalizada
- Assimetria na escavação > 0,2
- Aumento progressivo da escavação
Focais
- Notch localizado
- Alargamento vertical
- Hemorragia do disco (podem ocorrer em até 1/3 dos indivíduos com glaucoma, em alguma fase da doença)
- Perda RNFL (vista com filtro red-free…)

45
Q

Glaucoma - Quais são os sinais que podem ser encontrados à fundoscopia que são menos específicos de glaucoma (4)

A
  • Exposição da lamina crivosa (acontece em pessoas normais)
  • Desvio NASAL dos vasos
  • Atrofia peripapilar na ZONA BETA
  • Vasos em baioneta
46
Q

Glaucoma - Diagnóstico Diferencial de Hemorragias do Disco

A
  • Glaucoma em progressão
  • DPV
  • Diabetes M
  • Oclusão de ramo venosa
  • Anticoagulantes
47
Q

Glaucoma - Qual é a diferença entre Atrofia Peripapilar Alfa e Beta? Área onde ocorre / Relação com Glaucoma

A

Atrofia Alfa
- Região de HIPO/HIPERpigmentação do EPR
- Ocorre em olhos NORMAIS ou com Glaucoma
- É mais PERIFERICA
Atrofia Beta
- Atrofia do EPR e Coriocapilar
- Maior visibilidade de vasos coroideus de grande diâmetro e da esclera
- MAIS FREQUENTE e MAIOR nos olhos com Glaucoma
- Área de atrofia pode ser PROPORCIONAL à extensão da perda do anel NR
- Região da atrofia beta é a MESMA da perda do anel NR

48
Q

Glaucoma - Que patologias com alteração morfológica do disco podem ser confundidas com glaucoma? (4)

A
  • Neuropatias ópticas isquémicas
  • Neuropatias compressivas
  • Coloboma
  • Anomalias em morning-glory
49
Q

Glaucoma - Avaliação da RNFL à fundoscopia - qual é melhor luz para ver? como varia com a idade?

A
  • Com luz red-free e baixa magnificação
  • Progressivamente MENOS visíveis com a idade
50
Q

Glaucoma - Avaliação da RNFL à fundoscopia - Quais são os sinais patológicos generalizados e focais?

A
  • Defeitos FOCAIS aparecem como bandas ESCURAS, mais largas que os vasos retinianos, que se estendem até à margem do disco
  • Defeitos GENERALIZADOS são mais difíceis de ver e aparecem como perda de brilho e definição das estriações
    Quando RNFL fica mais fina, as paredes dos vasos ficam mais nítidas :O

EF - Glaucoma (14 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions