26.meme kanseri

Question 1

Meme malign tümörlerinin önemli bölümü
adenokarsinomlar mı

Answer 1

evet (%95’ten fazlası)

Question 2

memede adenokarsinomlardır nerden köken alır

Answer 2

duktal lobuler ünitesinden köken aldığı kabul edilmektedir.

Question 3

Meme kanserleri, hormon reseptör
ekspresyonu (kanser sebebi) 3 e ayrılır nelerdir ?

Answer 3

östrojen reseptörü ve
progesteron reseptörü ve
ERB-B2 olarak da bilinen insan epidermal büyüme faktörü reseptörü 2 (HER2) ekspresyon

1. ÖR pozitif (HER2 negatif; kanserlerin %50-65’i)
2. HER2 pozitif (ÖR pozitif veya negatif; kanserlerin %10-20’si).
3. Üçlü (triple) negatif (ÖR, PR, HER2 negatif, kanserlerin %10-20’si)

Question 4

MEME KANSERİNDE en önemli RİSK FAKTÖR

Answer 4

Östrojen hormonu etyolojide en önemli rolü
oynamaktadır.
• Risk faktörlerinin pekçoğu doğrudan veya
dolaylı olarak östrojen etkisine bağlıdır.

Question 5

Meme kanserleri, morfolojik olarak, bazal karsinom, bunu aşıp yayılanlar ise invaziv veya infiltratif karsinom olarak tanımlanırlar. membranı aşıp aşmamalarına göre sınıflandırılır bunlar nelerdir

Answer 5

Bazal membran sınırları içinde kalanlar in situ karsinom, bunu aşıp yayılanlar ise invaziv veya infiltratif karsinom olarak tanımlanırlar.

Question 6

in situ
Noninvaziv olanlar nelerdir

Answer 6

1.Duktal karsinoma in situ (DKİS)
2.Lobüler karsinoma in situ (LKİS)

Question 7

İnvaziv (infiltratif) olanlar nelerdir

Answer 7

1.İnvaziv Duktal Karsinom (özel tip olmayan tüm karsinom tiplerini içerir), invaziv karsinomun en sık alt tipi:%70-80
2.İnvaziv Lobüler Karsinom:%10-15
3. Medüller karsinom:%5
4. Kolloid karsinom (müsinöz karsinom):%5
5.Tubuler karsinom:%5

Question 8

DKİS lobüllerin şeklini bozar mı

Answer 8

• DKİS, lobüllerin şeklini bozarak duktus benzeri
boşluklar yaratır.
• LKİS ise, genellikle lobüldeki asinusları genişletir ancak
şeklini bozmaz.
• Ancak her ikisi de bazal membran ile sınırlı olup,
stromaya ve lenfovasküler kanallara yayılım
göstermezler.

Question 9

DKİS’nun çok değişik histolojik görünümleri vardır.
nelerdir

Answer 9

✔ Solid, ✔ Komedo, ✔ Kribriform, ✔ Papiller, ✔ Mikropapiller

Question 10

Komedo alt tipi ile karakterize

Answer 10

Komedo alt tipi özel olup, ortada yoğun
santral nekroz ile karakterizedir.
• Adını, duktuslar enine kesildiğinde ve hafif bir
baskı uygulandığında diş macunu benzeri
nekrotik dokunun çıkmasından alır.

Question 11

DKİS’lara kalsifikasyonlar eşlik eder mi

Answer 11

evet tanı da yararlı

Question 12

DKİS’nun prognozu iyi mi

Answer 12

DKİS’nun prognozu mükemmel olup, basit mastektomi
sonrası uzun dönem sağkalım %97’nin üzerindedir.

Question 13

DKİS tedavi edilmezse ?

Answer 13

DKİS tedavi edilmezse, olguların üçte birinde, DKİS’in bulunduğu aynı meme ve aynı kadranda invaziv kanser gelişir.

Question 14

Meme başının Paget hastalığı nedir

Answer 14

DKİS’un laktifer duktuslar aracılığı ile, deri ile örtülü meme başına ulaşmasıyla meydana gelir ve unilateral olarak meme başı ve areola derisinde kabuklanma gösteren eksuda oluşturur.

Question 15

Hücreler lobüller içinde monomorfik görünümde,
yuvarlak nükleuslu ve kohezyon kaybı gösteren kümeler oluştururlar.
(bu hangi karsinom )

Answer 15

Lobüler Karsinoma İn Situ LKİS

Question 16

LKİS,
DKİS’dan farkı nedir

Answer 16

*Genellikle rastlantısal olarak saptanan LKİS, DKİS’dan farklı olarak, kitle oluşturmaz ve nadiren kalsifikasyon içerir.
* DKİS’dan farklı olarak invaziv kanser, iki memeden herhangi birinde gelişebilir. 2/3’ü aynı memede, 1/3’ü ise karşı memede gelişir.

Question 17

Kanserlerin büyük bir kısmı (%70-80) hangi
grupta yer alır.

Answer 17

İnvaziv Duktal Karsinom

Bu kanser tipine sıklıkla DKİS, nadiren de LKİS
eşlik eder.

Question 18

Mikroskopik görünüm oldukça heterojendir,
iyi diferansiye tübül formasyonları ve düşük dereceli nükleuslu hücreler içeren tümörlerden, anaplastik hücre tabakalarının oluşturduğu tümörlere kadar değişmektedir.
bu hangi kanser

Answer 18

İnvaziv Duktal Karsinom

Question 19

İnvaziv Duktal Karsinom
neden sert, ele gelen, düzensiz kitleye neden olur.

Answer 19

İnvaziv duktal karsinomların çoğu, normal meme yağ dokusunun yerini alan (mammografik dansiteye neden olur) bir desmoplastik yanıt oluşturur ve bu sert, ele gelen, düzensiz kitleye neden olur.

Question 20

Tüm meme kanserlerinin yaklaşık %12‘sinde
germline mutasyonlar tanımlanmıştır bu mutasyonlar genleri sorumludur.

Answer 20

BRCA1
ve BRCA2

Question 21

Duktal karsinoma in situ (DKIS) mamografık incelemede
tipik olarak kalsifikasyonlar şeklinde mi

Answer 21

evet

Question 22

Daha
önce DKİS tanısı almış bir kadında karsinom gelişirse,
bu genellikle aynı memede mi

Answer 22

Daha önce DKİS tanısı almış bir kadında karsinom gelişirse,
bu genellikle aynı memede ve invaziv duktal karsinom
tipindedir.

Question 23

LKIS tanılı kadınlarda gelişen karsinomların,hep aynı memede mi

Answer 23

LKIS tanılı kadınlarda gelişen karsinomların, üçte ikisi aynı memede, üçte biri ise karşı memededir.

Question 24

Lobüler karsinoma in situ (LKİS) genelde invazif kansere gelişir mi ve klsifikasyon var mi

Answer 24

Lobüler karsinoma in situ (LKİS) sıklıkla insidental bir
lezyondur ve genellikle kalsifikasyon eşlik etmez.