22. Korpus Uteri Hastalıkları Flashcards
kronik endometrit tanısı için ne görülmesi gerekmektedir.
kronik endometrit tanısı için plazma hücrelerinin görülmesi gerekmektedir.
Endometrit sebebi
Endometrit sıklıkla pelvik inflamatuvar hastalığın sonucu olarak N. gonorrhoeae veya
C. trachomatis’e bağlı gelişir.
Endometrit fizyolojik sebebi
*Endometrit, gebelik veya düşükten arta kalan
parçalar yanısıra rahim içi araç gibi yabancı cisimlere bağlı da gelişebilir.
*Bu dokuların veya yabancı cismin çıkarılmasından
sonra enfeksiyon da ortadan kalkmaktadır.
ENDOMETRİT klinik
Klinik olarak tüm endometrit formları ateş,
parçalar yanısıra rahim içi araç gibi yabancı karın ağrısı ve menstrüel düzensizlikler cisimlere bağlı da gelişebilir.
şeklinde ortaya çıkabilir.
ADENOMYOZİS nedir
Adenomyozis, endometriuma ait dokuların myometrium içerisine doğru büyümesine verilen isimdir.
ADENOMYOZİS bulguları
*menoraji
*dismenore
*menstrüasyon öncesi pelvik ağrıya
neden olabilir ve endometriozis ile birlikte bulunabilir.
ENDOMETRİOZİS nedir
Endometriozis, endometrial gland yapılarının ve stromanın endomyometrium dışındaki bir bölgede izlenmesi olarak tanımlanır.
Endometriozis en sık nereye tutare
pelvik yapıları (over, Douglas poşu, uterin ligamanlar, tubalar, rektovaginal septum) tutar.
endometrioziste siklik kanama gösteren fonksiyonel doğru mu
evet
ENDOMETRİOZİS Overler tutulduğunda, lezyonlar nasıl görülür
kanın “eskimesi” ile birlikte kahverengiye dönüşen, içi kan ile dolu büyük kistler (çikolata kistleri) oluştururlar.
ENDOMETRİOZİS Tüm yerleşim yerlerinde histolojik tanı nedir
*Endometrial glandlar
*endometrial stroma
**hemosiderin pigmenti.
ENDOMETRİOZİS Klinik Bulgular
Endometriozisteki ektopik endometriumda siklik
kanamalar olur. Bu durum sıklıkla dismenore ve
pelvik ağrıya yol açar.
ENDOMETRİUM VE MYOMETRİUMUN PROLİFERATİF LEZYONLARI
✔ Endometrium hiperplazisi,
✔ Endometrium karsinomu,
✔ Endometrium polipleri ve
✔ Düz kas tümörleridir.
Endometrial Hiperplazi en önemli nedeni
östrojen fazlalığı
Endometrial Hiperplazi iki kategoriye ayrılırbunlar nelerdir
atipisiz hiperplazi ve
atipili hiperplazi.
atipili hiperplazi neye işaret eder
*endometrial karsinom gelişimini
• Hücresel atipi içermeyen hiperplazide, endometrium karsinomuna dönüşüm riski düşüktür (%1-3).
• Ancak hücresel atipi içeren hiperplazide, risk çok daha yüksektir (%20-%50).
* atipili endometrial hiperplazinin, endometriumun endometrioid kars inomunun öncü lezyonu olduğunu göstermektedir. ( aynı gende mutasyon )
Endometrial Hiperplazi hangi geninde mutasyon
PTEN
Endometrium Karsinomu alt tipileri
*endometrioid
*seröz karsinomudur.
Endometrioid kanserler hangi dönemde gelir ve en önemli sebebi nedir
perimenopozal dönemdeki kadınlarda östrojen fazlalığı
Seröz karsinomlar hngi dönemde ve östrojen ile ilişkisi var mı
postmenopozal dönemdeki daha yaşlı kadınlarda
Endometrium karsinomlarının hangisi daha fazla
Endometrium karsinomlarının %80’i Endometrioid
Tipten oluşmaktadır.
Endometrioid karsinomun hangi geninde mutasyon izlenir
PTEN geninde
Seröz tip endometrium hangi geninde mutasyon
TP53
SEIC nedir
Seröz karsinomların, seröz endometrial intraepitelyal karsinom (SEIC) olarak tanımlanan bir öncü lezyonu vardır.
hangisi prognozları daha kötüdür seroz karinom mu endometrioid mu
Seröz tümörler daha sıklıkla uterus dışı tutulumlar ile saptandıkları için endometrioid karsinomlara göre prognozları daha kötüdür
Endometrial Polipler nedir
Bunlar geniş tabanlı, genellikle yarım küre şeklinde,
çapları 0.5-3 cm arasında değişen lezyonlardır (benign tümör)
Endometrial Polipler Klinik
anormal uterus kanamasına yol açmaları ve daha önemlisi (nadir de olsa) polibin içinde karsinom gelişimine rastlanabilmesindendir.
Leiomyom nedir
Myometriumdaki düz kas hücrelerinden köken
alan benign tümörler leiomyom olarak isimlendirilirler. Ancak sert bir yapıya sahip oldukları için klinikte fibroid olarak da tanımlanırlar.
kadınlardaki en sık görülen benign tümörler nelerdir
Leiomyomlar
Leiomyom Östrojenler e bağlı mı
Östrojenler ve muhtemelen oral kontraseptifler leiomyomların büyümesini stimüle ederken, bu tümörler postmenopozal dönemde küçülürler
Leiomyomlar sarkoma dönüşebilirler mi
Leiomyomlar nadiren sarkoma dönüşebilirler ve multipl olmaları malignite riskini artırmamaktadır.
Leiomyosarkom nedir
Leiomyosarkomlar, daha önce mevcut leiomyomdan değil, myometriumun mezenkimal hücrelerinden de novo (yeni) gelişirler.
Leiomyosarkom hangi dönemde görülür
Multipl olan ve genellikle premenopozal olan leiomyomların aksine, leiomyosarkomlar sıklıkla postmenopozal dönemde gelişir ve her zaman soliterdir.
leiomyosarkomların tanı koydurucu özellikleri
(ley my om dan fark gösteren )
*tümör nekrozu
*sitolojik atipi
*mitotik aktivitedir.
Leiomyosarkom genelde nereye metastaz yapar
akciğerlere
Leiomyosarkom Tümörün çıkarılmasından sonra rekürrens oranı yuksek mı
Tümörün çıkarılmasından sonra rekürrens oranı yüksek
olup . 5 yıllık sağkalım oranı %40’tır.
Leiomyom klinik
menoraji veya pelvik kitle bulgusu ile ortaya çıkabilir ya da infertilite nedeni olarak saptanabilirler.