25.Erkek Genital Sistem Patolojisi Flashcards
hipospadias nedir
uretra ventrele (aşağa doğru bakması)
epispadias nedir
uretra açıklığı yukarı doğru bakması
balanit nedir
glans penis inflamasyonu
balanopostit nedir
glans penis ve prepisyum (sunnet derisi) iltihabı beraber
fimozis nedir
prepisyumun çekilememesi
fibrozis sonucu
konjenital olabilir
peniste hangi en sık tümor bulunur
scc (skuamöz hucreli tümör)
çünkü yasssı epitel var peniste
peniste scc risk faktörleri
HPV 16 -18
sigara
kötü hijyen
peniste scc en sık kimlerde görülür
40 üstü yaş sünnetsiz hasta
scc in situ versiyonu nedir
bowen
vererüköz karsinomu metastaz yapar mı
metastaz yok
lokal invazif
45 YASINDA BIR HASTANIN PENISINDE EPIDERMISI TAM KAT TUTAN VE STROMAYA INVAZYON GÖSTERMEMIS KITLE SAPTANIYOR. OLASI TANINIZ NEDIR?
a.Skuamöz Hücreli Benign Neoplazi
b.Küçük Hücreli Karsinom
c.Skuamöz Hücreli Karsinom
d.Penisin Bowen Hastaligi
e.Penisin Verrüköz Karsinomu
c
45 YASINDA BIR HASTANIN PENISINDE YUVARLAK SINIRLI BIR KITLE SAPTANIYOR.
MIKROSKOPTA PAPILLER YAPILANMALAR SAPTANIP ATIPI iZLENMEMEKTEDIR.
HERHANGI BIR METASTAZ BULGUSU YOKTUR. OLASI TANINIZ NEDIR?
a.Skuamöz Hücreli Benign Neoplazi
b.Küçük Hücreli Karsinom
c.Atipik Skuamöz Hücreli Karsinom
d.Penisin Bowen Hastaligi
e.Penisin Verrüköz Karsinomu
e
13 YASINDAKI SÜNNETSIZ ERKEK ÇOCUGUN PENISINDE AGRI-SISLIK ILE KARAKTERIZE LEZYONUN SÜNNET DERISI VE GLANS PENIS ÇEVRESINDE KIZARIKLIGA YOL AÇTIGI GÖRÜLUYOR. BALANOPOSTIT TANISI ALAN BU HASTADA, SÜNNET DERISININ PENIS ÜZERINDEN ÇEKILEMEMESI (FiMOZiS) ASAGIDAKI OLAYLARIN HANGISINDEN KAYNAKLANMAKTADIR?
a.Fibroblast aracılığı tamir
b.Rejenerasyon yollu tamir
c.Kalsifikasyon
d.inflamasyon sirasinda olusan lokal kitle
e.Prepisyum zaten cekilemez
a
prostatit turleri
*AKUT BAKTERIYEL PROSTATIT
*KRONIK BAKTERIYEL PROSTATIT
*KRONIK NON-BAKTERIYEL PROSTATIT
*ASEMPTOMATIK INFLAMATUAR PROSTATIT
*GRANÜLOMATÖZ PROSTATIT
en sık görülen prostatit nedir
KRONIK NON-BAKTERIYEL PROSTATIT 90%
AKUT BAKTERIYEL PROSTATIT bulguları
ATES/TITREME/DIZÜRI/ALT SIRT AGRISI
KRONIK BAKTERIYEL PROSTATIT bulguları
TEKRARLAYAN ORINER ENFEKSIYONLAR
KRONIK NON-BAKTERIYEL PROSTATIT tanı zor mu ? nasıl koyulur?
TANI ZOR
NIH-CPSI
GRANÜLOMATÖZ PROSTATIT sebebi
BCG ASIST (MESANE CA TEDAVISI)
FUNGAL
CERRAHI SONRASI
DISSEMINE TBC
benign prostat hipertrofisi (BPH) nedre hangi zonda
trtansisyonel zon
prostatta kanser hangi zondan gelişir
periferal zon
BPH sebebi hangi hormon
TESTOSTERON
TESTOSTERON →DEHIDROTESTOSTERON (DHT) → EPITELYAL STROMAL HIPERPLAZI → ÜRINER OBS → SIKISIK IDRAR/GECE ISEME → IDRAR YOLU ENFEKSIYONLARI
PROSTAT KANSERI MI DAHA COK ÜRINER OBSTRÜKSIYON YAPAR YOKSA BPH MI?
BPH
prostat kanserinde pın (prostatik intraepiteliyal neoplazi )var mı ?
evet 80 %
Prostat kanseri Adeno CA mu?
Evet
prostat kanseritanı klinik ve test
-rektal tüşede sert nodül
-kanser benign lere göre daha küçük
-bazal tabaka izlenmez
-dallanma /papiller yok
ve en önemli test (PSA 4ng) ↑
prostatta mutlaka bir durum vardir ise hangi test bunu kanıtlar
PSA. (prostat spesifik antijen )
4 ng üstündeyse anormal
PSA hangi durumlarda artar
ВРН
PROSTATIT
INFARKT
GiRISiM
EJAKULASYON
prostat kanseri evrenelemeyi neye göre yapılır
gleoson skor
PSA ILE ILGILI ASAGIDAKi YARGILARDAN HANGISI YANLISTIR?
a) Serin proteazdir
b) Fizyolojik kosullarda serumdaki düzeyi 4 ng/mL altindadir
c) Prostata spesifiktir
d Prostat kanserine spesifiktir
e) Serbet PSA/totalPSA orani BPH’de kansere göre daha yüksektir
d
prostat kanseri tedavi ?
çoğu tedavi gerektirmez
bcg aşısı nezaman kullanılır
mesane kanserinde
scrotum büyümesine yol açanlar ?
hidrosel (en sık)
neoplazi
scc
hidrosel de sıvı hangi tabakada birikir
tunika vajinalis te
testis atrofiaisene en önemli yol açanlar
1.kriptorşidizm
2.östrojen
-iskemi
-radyasyon
-kemoterapi
-travma
kriptorşidizm kanser riskini artırır mı ?
evet
sinorşidizm nedir
2 testis bibirine yapışır
anorşizm nedir
testis olmaması
testis infeksyonu nerden gelir
idrar yolu inf den
epidiimit sonra orşit
orşit bulguları
agri/sislik
ödem/konjesyon
nötrofil(çunku bakteri )
orşit te lenfosit varsa sebebi nedir o zaman
virus (kabakulak olabilir)
orşitte kazeifiye granülom varsa sebebi nedir o zaman
TBC
kazeifiye granülom tuberkuloza spesifik özelliği
nonspesifik orşitte en önemli etken nedir
e.coli
gonokok
TESTISTE NEOPLAZi risk faktörleri
kr12p izokromozom ( en önemli)
beyaz irk
kriptorsidizm
aile
tümör
TESTISTE NEOPLAZi 2 ye ayırıyoruz bunlae nedir
GERM HÜCRELI TÜMÖR(95%) malign
SEKS KORD STROMAL TÜMÖR(5%). benign
SEKS KORD STROMAL TÜMÖR ler nelerdir
leydig
sertoli
fibrom
granulosa
gonadoblastom
granuloza tumorde ne artar
strojen
GERM HÜCRELI TÜMÖR 2ye ayrılır ?
intratubuler germ hücre neoplazisinden gelisenler(prekürsör lezyon - in situ karsinom gibi )
intratubuler germ hücre neoplazisinden gelismeyenler
intratubuler germ hücre neoplazisinden gelisenlerden en sık görülen
seminom
intratubuler germ hücre neoplazisinden gelismeyenler tumorler nelerdir
spermatositik tümör
teratom (prepuberte) benign olan
intratubuler germ hücre neoplazisinden gelisenler tumörler nelerdir
seminom
koryokarsinom
YOLK SAC
embriyonal karsinom
teratom (postpuberte) malign olan
mikst
seminom da mikroskopta ne görülebilir
*lenfosit
-granülom
-sinsityotrofoblast
-kanamasiz koagülasyon
spermatositik tümör de Lenfosit, Granülom. ar mı
Lenfosit yok
Granülom yok
Sinsityotrofoblast yok
seminom prognozu iyi mi
iyi
in situ tumörlerin en iyi olan
in situ (intratubuler germ hücre neoplazisinden gelisenler )testis neoplazilerin en kötü prognozu olan nedir
koryokarsinom
hcg hangi testsis tümörinde yükselir
koryokarsinom
koryokarsinom incelemesinde ne bulunur mikroskop
villus yapmayan trofoblast
eozinofilik sinsityotrofoblast
schiller duval cisimcigi hangi tümörde görülür (primitif glomerüle benzer)
YOLK SAC
yolk sac tümöründe kanda ne yükselecek
AFP( ALFA FETO PROTEİN)
embriyonal karsinom mikroscop ?
bazofilik sitoplazma
büyük nükleus
belirsiz sınırlar
blood(kanama odakları )
invaziv ( malign) genelde germ malign
teratom da ne görülür (mikroscop)
her hangi bir hücre (kıkırdak . göz. .. )
germ yapraklarından gelişir
testis tümörinde piyopsi yapılır mı
piyopsi yapmak metastaz riski taşıyor
testiste herhangi bir kitle varsa tadikal orşiektomi yap
Bir adamda germ hücreli tümör var. Muhtemelen nedir?
A)Seminom
B) Koryokarsinom
C) Yolk Sac Tümörü
D) Embriyonal Karsinom
E) Matür Teratom
A
en sık görülen
2 yasindaki bebede görülen germ hücreli tümör muhtemelen nedir?
A) Seminom
B) Koryokarsinom
C)Yolk Sac Tümörü
D) Embriyonal Karsinom
E) Matür Teratom
c
4 altı yaş en sık görülen
2 yasindaki bebede görülen germ hücreli tümör muhtemelen nedir?
A) Seminom
B) Koryokarsinom
C) Spermatositik Tümör
D) Embriyonal Karsinom
E)Teratom
E
çocuklarda yolk sac tan sonra 2. en sık görülen
Bir adamda hamileik testi pozitif siklyorsa, hangi germ hücreli tümörden süphelenirsin?
A) Seminom
B) Koryokarsinom
C) Yolk Sac Tümörü
D) Embriyonal Karsinom
E) Matür Teratom
B
2 yasindaki erkek hastanin testisinde ele gelen kitleye orsinektomi yapilyor. Mikroskopta primitif glomerül benzerischiller duval cisimcikleri gözleniyor. Bu hastanin kaninda asagidaki marker’ lardan hangisinin artmasi beklenir?
A) hCG
B)AFP
C) Alfa-1 Antitripsin
D) PSA
E) AST/ALT
b
52 yasindaki erkek hastanin testisinde kitle saptaniyor. Bu kitleden yapilan incelemede iri nükleuslu ve belirgin nükleoluslu, sinirlari belirsiz
bazofilik hücreler gözleniyor. Yer yer kanama odaklarinin saptandigi bu
tümör, yüksek olasilikla asagidakilerden hangisidir?
A) Seminom
B) Koryokarsinom
C) Yolk Sac Tümörü
D)Saf Embriyonal Karsinom
E) imatür Teratom
d
62 yasindaki erkek hasta, inguinal lenflerde sislik sikayetiyle klinige geliyor. Fizik muayenede testiste ele gelen 1 cm çapinda kitle saptaniyor. Mikroskobik incelemede papiller yapilanmalar ve lenfosittik infiltrasyon gözleniyor. Yer yer PAS(+) boyanan, granülom ve sinsityotrofoblastlarin izlendigi mikroskopiye, serumda HCG seviyesi yüksekligi eslik ediyor. Olas taniniz nedir?
A)Seminom
B) Koryokarsinom
C) Yolk Sac Tümörü
D) Saf Embriyonal Karsinom
E) imatür Teratom
A
lenfosittik infiltrasyon
Bir erkek hastanin testisindeki kitleye yapilan incelemeler sonucu yer yes kikirdak ve dermoid yapilarin bulundugu saptaniyor. Tanisi koyulan bu malign tümor asagidakilerden hangisi olabilir?
A) Postpubertal teratom
B) Prepubertal teratom
C) Yolk sac tümörü
D) Dermoid kist
E) Koryokarsinom
A
kıkırdak ve dermoid
Asagidakilerden hangisi seminomatöz tümörlerde görülebilirken
spermatositik tümörde gözlenmeyen özellik degildir?
A) intratubuler germ hücreli neoplazi
B) Lenfositik infiltrasyon
C) Sinsityotrofoblast
D)Poligonal hücre tabakalari
E) Ganülomatöz odaklar
D
(silgi)
Spermatositik tümörle ilgili hangi yarg yanlistir?
A) Yasli popülasyonda (65+) görülür
B) Metastaz yapmaz
C) Ganülom ve sinsityotrofoblast içermez
© Lenfatik yolla yayilir
E) in situ lezyonlar içermez
D
lenfosit içermez
genelde metastaz yapmıyor
KABAKULAK ENFEKSIYONUNA SEKONDER GELISEN ORSITTE MIKROSKOBiK INCELEMEDE ASAGIDAKILERDEN HANGISINI BEKLERSINiZ?
a.Nötrofillerle kapli stroma
b.Eozinofilik infiltrasyon
c.Lenfoplazmositik içerik
d.Kazeifiye granülomlar
e.Epiteloid histiyositler
c