257 : Hématurie

Question 1

2 types d’hématurie, leur correspondance physiopathologique et leur clinique

Answer 1

1/ Hématurie urologique : lésion anat mettant en connexion un vaisseau sanguin et la lumière urinaire
=> Initial (cervico-prostatite) ou terminale (rénale) le plus souvent
=> Caillots, brûlures et douleurs mictionelles

2/ Hématuries d’origine rénale : maladie glomérulaire atteignant la mb basale
=> Totale (durant toute la miction)
=> aucun signe clinique associé

Question 2

Diagnostic certain d’hématurie

Answer 2

• examen cytologique des urines

- > 10 hématies / mm3 / > 10 000 hématies / mL

Question 3

Elements cyto-biologiques d’orientation glomérulaire

Answer 3

• Cylindres hématiques
• Déformation des hématies
• Protéinurie > 0,5 g / 24h
• Baisse du DFG

Question 4

5 facteurs de risque d’une origine urologique pour une hématurie isolée

Answer 4

• Âge > 50a
• Tabagisme
• Origine africaine (bilharzioze)
• Exposition toxique (aniline, colorants)
• néphrite interstitielle chronique toxique ou médicamenteuse