23 - Neurologie et troubles psyhiques Flashcards
- Psychose
- Névrose
- Troubles des conduites
- Equilibre : un peu de tout, mais jamais trop !
Quel dysfonctionnement neuro-biologique peut-on observer pour les névroses ?
- Manque de sérotonine
- Manque de noradrénaline
- Manque de GABA
Où se trouve le problème des névroses ?
- Amygdale (relais important pour l’anxiété)
- Noyaux accumbens
- Hippocampe (très important pour la dépression)
- Circuit de Papez (circuit des plaisir, ainsi que de l’apprentissage et de la mémoire à court terme)
- Hypothalamus
Quel dysfonctionnement neuro-biologique peut-on observer pour les psychoses ?
Trop de dopamine
Où se trouve le problème des psychoses ?
Parties hautes du TC (substancia nigra) qui fabriquent la dopamine, puis transport jusqu’au lobe préfrontal.
Quel dysfonctionnement neuro-biologique peut-on observer pour les troubles des conduites ?
- Trop d’adrénaline
- Trop de corticoïdes
- Surfonctionnement de la thyroïde
- Trop d’androgènes
Où se trouve le problème des troubles des conduites ?
- Hypothalamus, hypophyse et thyroïde, testicule,.. —> trop d’hormones
- Système sympathique
Quels sont les différents troubles qu’on trouve sous le terme « psychoses » ?
- Schizophrénie
- Trouble schizoïde
- Trouble schizothymique
- Psychose « organique » : bouffées psychotiques (alcool, drogues, médicaments) ou structurelles, avec une démence ou un retard mentaux
- Psychose maniaco-dépressive (entre les psychoses et les névroses)
Quand survient généralement une schizophrénie ?
Chez le post-adolescent, mais la schizophrénie infantile existe (n’est pas reconnue par tous!)
Qu’est-ce qu’un trouble schizoïde ?
Ont l’air un peu fou, mais ce n’est pas la vraie folie du schizophrène.
Qu’est-ce qu’un trouble schizothymique ?
Ils sont un peu schizophrènes, mais le réel problème est une dépression, un trouble de l’humeur. Ex: après avoir réussi leur bac, ils vont tout foutre en l’air, partir et se déconnecter d cela société.
Quels sont les deux types de psychoses « organiques » ?
- Psychose organiques par bouffées psychotiques (alcool, toxiques, drogues, médicaments)
- Psychoses organiques structurelles
- vient avec une démence
- vient avec un syndrome de retard mental
Qu’est-ce que la psychose maniaco-dépressive ?
Trouble entre la psychose et la névrose. Des phases de dépression aiguë, oui des phases maniques, toujours sur-actives !
Quels sont les différents troubles qu’on trouve sous le terme « névroses » ?
- Manies
- Dépression (endogène ou exogène, aiguë ou chronique)
- Trouble anxieux (aigu ou généralisé)
- Syndrome post-traumatique
- Trouble panique
- Phobie
- Trouble compulsif alimentaire (anorexie, boulimie)
- Trouble obsessionnel compulsif (TOC)
- Conversion, aujourd’hui appelé « hystérie ».
Que veut dire dépression endogène ? et exogène ?
Endogène : qui vient de l’intérieur de nous-même
Exogène : lié à un événement qui nous arrive, comme la mort d’un proche
Que veut dire dépression aiguë ? chronique ?
Aigu : très intense, sur un moment relativement court
Chronique : tout le temps
Qu’est-ce qu’un trouble panique ?
Ressemble à de l’épilepsie : hyperventilation. Avec 5% d’oxygène en trop : fourmis dans les doigts, mains d’accoucheurs (potes sur la paume), tombent au sol, tremblent,…
Comment soulager un trouble panique ?
Donner un cornet plastique pour respirer : Rétablis le niveau de CO2 et d’oxygène.
Donner du magnésium en prévention.
Qu’est-ce que l’hystérie ?
Crise qui ressemble à de l’épilepsie, la personne se jette en arrière, pleure, crie,… Tout le temps sour le regard de gens, jamais seule !
Attention : facteur culturel, il n’y en a plus chez nous, mais encore en Inde, Afrique, Moyen-Orient.
Quels sont les différents troubles qu’on trouve sous le terme « troubles des conduites » ?
- Trouble oppositionnel
- Trouble asocial
- Trouble sexuel (pédophile)
- Addiction (drogue,…)
Quelle est l’évolution du terme psychotique ? et comment les a-t-on soigné au cours des siècles ?
- 18e : bête
- 19e : fou —> asile
- 20-21e : psychotique —> neuroleptiques
Quelle est l’évolution du terme névrotique ? et comment les a-t-on soigné au cours des siècles ?
- 18e : faible
- 19e : névrosé —> curé
- 20-21e : trouble anxieux, dépressif (névrose) —> antidépresseurs, anxiolytiques, stabilisateurs de l’humeur, psychothérapies
Quelle est l’évolution du terme trouble des conduites ? et comment les a-t-on soigné au cours des siècles ?
- 18e : mauvais
- 19e : psychopathe —> prison
- 20-21e : trouble des conduites : oppositionnel, asocial, sexuel, addiction,… —> mesures socio-éducatives, castration chimique
Quels est la cause neurologique de la psychose ?
Trop de dopamine
Comment traiter la psychose ?
- Neuroleptiques
- Psychothérapie
Quelle est la cause neurologique de la psychose toxique ?
Trop de dopamine, dû à un médicament
Comment traiter la psychose toxique ?
Sevrage du médicament qui augmente la dopamine
Quelle est la cause neurologique de la psychose structurelle (démence ou DI) ?
Trop de dopamine
Comment traiter une psychose structurelle (démence ou DI) ?
- Traiter l’affection à la base
- éventuellement donner un neuroleptique
- éventuellement psychothérapie
Quelle est la cause neurologique de la psychose maniaco-dépressive ?
Instabilité membranaire permanente
Comment traiter une psychose maniaco-dépressive ?
- Donner du lithium ou un anti-épileptique
- Psychothérapie
Quelle est la cause neurologique de la dépression ?
Manque de noradrénaline et de sérotonine (principalement), ou alors elles sont mal gérées dans le cerveau, même s’il n’y a pas un vrai manque.
Comment traiter une dépression ?
- Tricalcique (anti-dépresseurs)
- SSRI (stimulateur de la recapture de la sérotonine)
- patch précurseur de la dopamine retard (normalement utilisé pour Parkinson!)
- Psychothérapie
- Neurostimulation ? Sismothérapie ?
Quelle est la cause neurologique de l’anxiété ?
Manque de GABA
Comment traiter l’anxiété ?
- Benzodiazépines
- Psychothérapie
Quelle est la cause neurologique d’un trouble panique ?
- Manque de sérotonine
- Psychothérapie
Comment traiter un trouble panique ?
- SSRI (stimulateur de la recapture de la sérotonine)
- magnésium
- diminution de ‘oxygène (respirer dans un sachet)
- psychothérapie
