Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Neurologie et handicap > 13 - Troubles de la marche > Flashcards

13 - Troubles de la marche Flashcards

1
Q

Dans quelle partie du SNC se passe l’initiation de la marche ?

A

Dans le lobe frontal.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Dans quelle partie du SNC se trouvent les voies motrices “primaires” ?

A

Dans les voies pyramidales (pyramide inversée dans le cortex moteur (lobe frontal) et voies antérieures descendantes dans la moelle épinière).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Dans quelle partie du SNC se programme le tonus, les possibles tremblements / mouvements involontaires ?

A

Dans le système extra-pyramidal = noyaux gris centraux.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Dans quelle partie du SNC se programme la coordination ?

A

Dans le cervelet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Dans quelle partie du SNC se passe le feedback sensitif ?

A

Dans la partie cordonale postérieure de la moelle épinière (aile postérieure du “papillon”)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quels sont les systèmes sensoriels impliqués dans la marche ?

A

Système vestibulaire (équilibre) et système visuel.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quels sont les trois systèmes principaux impliqués dans la marche ?

A
  1. Système pyramidal
  2. Système extra-pyramidal
  3. Système cérébelleux
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Pourquoi certaines personnes âgées ou handicapées ne marchent pas d’elles-mêmes, mais peuvent le faire si on les prend par la main ?

A

C’est un problème d’initiation frontale de la marche. Souvent accompagné d’absences d’initiative, de revendication, d’idées,…

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Que provoquera une lésion sur les cellules du cortex moteur sur les voies pyramidales descendantes dans la colonne ?

A

Hémiplégie (plus aucune force d’un côté) ou hémiparésie (quand même un peu de force) = syndrome pyramidal ou SPASTICITÉ !

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Comment qualifier la marche d’une personne avec hémiplégie / hémiparésie (=syndrome pyramidal) ?

A

Marche en “fauchage”. Les muscles sont totalement contractés et ils lancent leur jambe en avant.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Que se passe-t-il si on essaye de détendre les muscles d’une personne avec hémiplégie ou hémiparésie ?

A

Cela lâche en couteau de poche : on essaye, on essaye et tout à coup ça s’ouvre jusqu’au bout.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Qu’est-ce qu’une hémiplégie infantile ? Y a-t-il atrophie ?

A
  • Atteinte de la motricité primaire (d’origine corticale, sous-corticale ou médullaire, mais en tout cas c’est un problème des voies pyramidales !)
  • Spasticité en flexion du bras
  • Fauchage de la jambe du même côté
  • Normalement pas d’atrophie quand le problème est dans le cerveau, car il continue à bobardé le muscle (=spasticité, très sollicité), mais ici le membre en question ne va pas grandir autant que le membre sain de l’enfant (=abiotrophie).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quel est le rôle des noyaux gris centraux dans la marche (=voies extra-pyramidales) ?

A
  • Tonus
  • Eviter les mouvements anormaux
  • Eviter les tremblements, en régulant le tonus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Comment qualifier la marche d’une personne avec syndrome extra-pyramidal ?

A
  • Marcher à petits pas
  • Piétiner devant une marche / obstacle
  • Peiner à redémarrer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quels sont les différents types de syndrome extra-pyramidaux ?

A
  • Parkinson
  • Syndrome parkinsonien d’origine médicamenteuse : les neuroleptiques pour les troubles psy peuvent freiner la production de dopamine (totalement réversible)
  • Dystonie (ex: torticolis spasmodique,…) - …
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quelle est la cause des différents types de syndromes extra-pyramidaux ?

A

Trop de dopamine ou mauvaise répartition.

17
Q

Quel est le rôle du cervelet dans la marche ?

A
  • coordination
  • anticipation du mouvement

–>Difficulté à marcher sur une ligne, attraper un objet immobile,…

18
Q

Quel exercice peut-on faire pour vérifier la bonne utilisation du cervelet ?

A
  • Le doigt-nez (sans aide visuelle)
  • Le talon-genou
19
Q

Comment qualifier la marche d’une personne avec trouble cérébelleux ?

A

Marche ataxique (ex: ivresse).

20
Q

Quelles sont les causes d’un syndrome cérébelleux ?

A
  1. Formes précoces :
    • Hydrocéphalie
    • Malformation cérébelleuse
    • Forme aigüe (surtout chez l’enfant)
    • Intoxication (solvant / colle, alcool / hypnotique, médicaments neurotropes, droques)
    • Virales (neurotropes : certains virus mangent les nerfs périphériques ou centraux) ou paravirales (varicelle : cérébelite subaiguë, car les anticorps se trompent et attaquent le cervelet)
    • Sclérose en plaques (forme juvénile rare), qui touche la myéline des nerfs cérébelleux
  2. Formes progressives :
    • Tumeur cérébelleuse
    • Intoxication médicamenteuse chronique (ex: antileptique toujours un peu surdosé)
21
Q

Qu’est-ce que le syndrome cordonnal postérieur ?

A

Dans la moelle, les cornes postérieures sont touchées –> trouble du feedback sensitif. Ne concerne pas la sensibilité épicritique (tact fin) ou thermoalgique (chaleur-douleur), mais la sensibilité profonde ou proprioceptique (où se trouve notre pied dans l’espace). Associée à une atrophie des membres. Membres supérieurs souvnet épargnés.

22
Q

Comment marchera une personne avec un syndrome cordonnal postérieur grave ?

A

Comme avec un syndrome cérébelleux, c’est une ataxie (on dirait qu’ils n’ont pas beaucoup d’équilibre).

23
Q

Quelles peuvent être les causes du syndrome cordonnal postérieur ?

A
  • Manque de vitamine B12 et d’acide folique (à cause de malnutrition ou d’un anti-épileptique qui bloque leur bonne absorption)
  • Compression de la moelle
  • Malformation de la moelle
  • Origine congénitale : ataxie dégénérative de Friedreich (avec pieds creux et atrophie distale des jambes)
24
Q

Qu’est-ce qu’une dystonie ?

A

Quand il y a un syndrome extra-pyramidal : mouvements toniques intermittents qui impose à certains segments du corps des mouvements involontaires, de façon indépendante de la volonté.

25
Q

Quels peuvent être les divers types de dystonie ?

A
  • Dystonie de torsion (torticolis spasmodique, dystonie axiale et des 2 membres supérieurs, dystonie en flexion des deux pieds,…)
  • Dystonie de fonction : crampe de l’écrivain ou de l’instrumentiste. Sûrement psychique, d’origine centrale, ne plus pouvoir jouer juste avant un grand concert…Pas grand chose à faire !
26
Q

Avec une lésion du cervelet, de quel côté observera-t-on des troubles de coordination et d’anticipation du mouvement ?

A

L’atteinte sera homolatérale (du même côté que la lésion), contrairement aux atteintes centrales.

27
Q

Quels sont les syndromes liés à la dopamine (+ / - / transport) ?

A
  • Dans le lobe frontal, s’il y a trop de dopamine, cela donne une psychose et une désinhibition. Au contraire, si on en manque : inhibition (marche, parole,…)
  • Problème de dopamine dans les noyaux gris centraux : dystonie, chorée, Parkinson
  • TDAH : problème de transport de la dopamine, qu’ils ont en quantité suffisante
  • Restless legs : problème de dopamine dans le tronc cérébral

Neurologie et handicap (25 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions