15 - Spasticité / IMC / Polyhandicap Flashcards
Quel est le point commun entre spasticité, IMC et polyhandicap ?
Tous ces syndromes combinent différents troubles de la marche, de la coordination, de mouvements involontaires,…
Quelle est l’incidence d’un syndrome pyramidal ?
1 à 3 nouveau-nés sur 1000.
Quelles peuvent être les causes d’un syndrome pyramidal ?
- Causes prénatales :
- Forme autosomale récessive (on dit que c’est génétique, car les tests sont normaux !)
- Maladie infectieuses : neurotropes (s’attaquent au SNC + nerfs) ou toxoplasmose, rubéole, cytomégalovirus, syphilis, zika
- Intoxication (plomb, alcool, drogue) OU irradiation type Tchernobyl
- Causes périnatales :
- Anoxie (touche les particulièrement les structures profondes, comme les noyaux gris centraux, car plus on va profond, plus les vaisseaux sont petits)
- Hémorragie (surtout chez les prématurés qui ont des aisseaux fragiles)
- Causes postnatales :
- Méningo-encéphalite
- Malformations
- Tumeur (fosse postérieure chez les enfants, donc devrait plutôt toucher le cervelet que les voies pyramidales…)
- Accident (avec fracture du crâne et déchirement des voies pyramidales par un bout d’os)
De quel côté sera le trouble par rapport à la lésion (pour une atteinte centrale) ?
Du côté controlatéral, car les voies pyramidales ne croisent que dans la partie inférieure du TC.
Qu’est-ce qu’une hémiplégie ?
La moitié du corps est paralysée. Normalement pas d’atrophie, sauf si une forme infantile –> abiotrophie (le membre malade ne grandit pas, le membre sain oui!)
Quelle est la différence entre une hémiplégie et une hémiparésie ?
Une hémiparésie est une paralysie incomplète de la moitié du corps.
Qu’est-ce qu’une diplégie spastique ? Quel est son autre nom ?
Deux jambes totalement / en partie paralysées (aucun autre organe ne peut être touché des deux côtés…homonculus moteur !) = syndrome de Little
Comment définir la marche des personnes avec un syndrome de Little ?
Marche “en tailleur” : deux jambes en dedans.
Quelle peut être la cause du syndrome de Little ?
Agénésie du corps calleux (fibres blanches qui relient les deux hémisphères au milieu du cerveau) –> à la place il y a un kyste ou du LCR, ce qui va provoquer un déficit pour la commande des deux jambes.
Quel syndrome a souvent un syndrome de Little ?
IMC
Qu’est-ce qu’une tétraplégie médullaire ?
4 membres touchés.
Quelle est la cause d’une tétraplégie médullaire ?
Lésion de la moelle épinière cervicale –> donnera des symptômes spastiques, car la moelle est la prolongation du cerveau !
Qu’est-ce qu’une paraplégie médullaire ?
2 jambes touchées.
Quelle est la cause d’une paraplégie médullaire ?
Lésion de la moelle épinière dorsale (les nerfs des bras ont été épargnés).
Quels problèmes sont souvent associé aux tétraplégies ou paraplégies ?
Problèmes sphinctériens (doivent souvent avoir une dérivation urinaire).
