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Système digestif 1 > 2.11 Préparations lactées > Flashcards

2.11 Préparations lactées Flashcards

1
Q

Comment les préparations de transition sont aussi appelées ?

A

Préparations de 2e âge

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Q

Pour qui sont conçues les préparations de transition?

A

Conçues pour les enfants de 6 mois et plus qui consomment déjà des aliments solides

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3
Q

Que contiennent les préparations de transition p/r aux préparations régulières ?

****

A
  • Plus de calcium et de phosphore
  • Plus de fer (certaines préparations)
  • Plus de vitamines C et E (certaines préparations)
  • Plus de protéines (certaines préparations)
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4
Q

La supériorité des préparations de transition a-t-elle été démontré ?

A

NON

Mais préparations plus nutritives et complètes que lait de vache

Les suppléments ne servent à rien, car enfants iront les chercher dans les solides.

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5
Q

Quels sont les 2 types de préparations pour nourrissons prématurés ?

A
  • Préparations pendant hospitalisation
  • Préparations pour administration à la maison
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6
Q

Combien de calories les préparations pour prématurés fournissent-elles ?

A

22 kcal/once

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7
Q

Qu’est-ce que les préparations pour prématurés contiennent-elles en plus p/r aux préparations régulières ?

***

A
  • Protéines
  • Calcium et de phosphore
  • Vitamines A et D
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8
Q

Y a-t-il des différences sur la croissance ou le développement entre les préparations actuelles pour prématurés VS préparations standards ?

A

NON

Pas d’effet particulier

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9
Q

Les préparations pour prématurés sont-ils remboursés par la RAMQ ?

A

Médicaments d’exception RAMQ

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10
Q

Quand est-ce que les préparations pour prématurés sont recommandées ?

A

Préparation pour prématurés recommandée au congé de l’hôpital si poids insuffisant pour âge postconceptionnel

Jusqu’à 40 semaines (mais possiblement 52)

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11
Q

Pour quels nourrissons les préparations épaissies sont-elles indiquées ?

A

Préparations avec substance s’épaississant ds estomac du nourrisson

Seule préparation disponible au Canada contient amidon de riz

Indiquées pour nourrissons avec régurgitations fréquentes

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12
Q

Est-ce que les préparations épaissies diminuent vraiment la fréquence des régurgitations?

A

OUI

MAIS :

  • Peu de bénéfices car régurgitations = phénomène normal
  • Devraient être utilisés sous supervision médicale seulement
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13
Q

Nommez des types de préparations qui sont à commander.

A
  • Préparations sans glucides pour nourrissons atteints de maladies GI
  • Préparations faibles en minéraux pour nourrissons avec maladies rénales
  • Préparations avec contenu en protéines modifié pour nourrissons avec maladies métaboliques
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14
Q

À partir de quel âge peut-on donner du lait de vache à un nourrisson ?

A

contre-indiqué avant l’âge de 9 à 12 mois

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15
Q

Qu’est-ce que le lait de vache contient comparativement au lait maternel?

A
  • Plus de protéines et minéraux résultant en charge osmotique plus élevée de substances filtrées par les reins
  • Moins d’acides gras essentiels (acide linoléique) et de glucides (lactose)
  • Moins de zinc, vitamine C et niacine
  • Un taux élevé d’acides gras à longues chaînes
  • Plus de caséine que de lactosérum
  • Moins de fer (et le fer contenu dans le lait de vache est mal absorbé)
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16
Q

À quoi peut être relié l‘ingestion de lait de vache chez les nourrissons de moins de 6 mois?

A

reliée à des pertes de sang occulte dans les selles

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17
Q

Comment introduit-on le lait de vache (et de chèvre) chez les nourrissons entre 9 et 12 mois?

A

Utiliser le lait entier pasteurisé (3,25%) jusqu’à l’âge de 2 ans afin de fournir apport en acides gras essentiels suffisant.

Laits non pasteurisés sont contre-indiqués.

Si lait de chèvre utilisé, utiliser celui : avec 3,25% de matières grasses et Enrichi d’acide folique et vitamine D

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18
Q

Jusqu’à quel âge les boissons de soya ne sont pas recommandées ?

Pourquoi ?

A

Âge de 2 ans.

Incomplètes d’un point de vue nutritionnel pour un enfant de < 2 ans.

  • Ne contiennent pas suffisamment d’acides gras
  • Idéalement → utiliser les préparations lactées pour nourrissons à base de protéines de soya jusqu’à l’âge de 2 ans
19
Q

Qu’est-ce qui est recommandé si les parents désirent quand même donner des boissons de soya à leurs enfants < 2 ans ?

A
  • il est recommandé d’utiliser formules
    • Enrichies
    • Nature ou originale
20
Q

Qu’y a-t-il à faire pour des enfants souffrant de coliques?

A
  • Rassurer les parents
  • Essayer préparation hydrolysée pendant au moins 2 semaines
    • Quelques études démontrent efficacité
    • Petites études suggèrent également l’efficacité de préparation partiellement hydrolysée → certains experts proposent d’essayer si préparation hydrolysée trop chère ou goût non accepté
  • Ne pas utiliser préparation à base de protéines de soya car risque théorique associé à phytœstrogènes
  • Préparations sans lactose → non démontrées efficaces
21
Q

Qu’y a-t-il à faire pour des enfants souffrant de RÉGURGITATIONS?

A
  • Rassurer les parents
  • Diminuer UN PEU la quantité de lait
  • Limiter les activités après le boire
  • Essayer Enfamil Épaissie A+
    • Préparation épaissie avec amidon (mais ratio lactosérum:caséine de 20:80 → peut être mal tolérée par certains nourrissons)
  • Épaissir préparation avec céréales de riz (1 c. à table de céréales par 2-4 onces (60-120 mL) de préparation)
    • ↑ contenu calorique (attention peut entraîner gain de poids excessif)
    • Agrandir le trou de la tétine pour que la préparation passe
22
Q

Y a-t-il des évidences que les préparations faibles en fer diminuent la CONSTIPATION?

A

NON

Tout comme tout autre type de préparation

23
Q

Que peut-on faire lorsque enfant souffre de constipation?

A

S’assurer que la dilution de la préparation est appropriée

24
Q

L’allergie au protéines de lait de vache affecte quelle proportion des nourrissons ?

25
De quoi résulte l'**allergie aux protéines de lait de vache**?
Résultat d’une immaturité des systèmes digestif et immunitaire. ## Footnote *Va passer avec le temps. On peut réessayer la réintroduction périodiquement.*
26
Quelles protéines sont les plus souvent impliquées dans les **allergies aux protéines de lait de vache**?
* Caséine * Bêta-lactoglobuline * Alpha-lactalbumine
27
Quand les **réactions allergiques** aux protéines de lait de vache cessent-elles habituellement ?
entre 1 et 3 ans
28
Quels sont les **2 types** de réactions des allergies aux **protéines de lait de vache**?
* Réaction médiée par les IgE * Réaction non-médiée par les IgE
29
Quelles sont les caractéristiques d'une **réaction médiée par les IgE ?**
* Hypersensibilité **humorale** (impliquant formation Ac) * Réactions habituellement **immédiates** * **Angiœdème et urticaire aigu**
30
Quelles sont les caractéristiques d'une réaction **non-médiée par les IgE**?
* Type le **plus fréquent** * Hypersensibilité cellulaire (impliquant **lymphocytes**) * **Réactions gastrointestinales**: entéropathie avec atrophie et malabsorption, entérocolite, proctocolite ésinophilique, proctite
31
Quelle est la conduite recommandée lors d'une **allergie aux protéines de lait de vache**?
* Utiliser **préparation lactée hypoallergène** (préparation complètement hydrolysée ou acides aminés libres) * Utiliser **Alimentum** ou **Pregestimil** si le nourrisson présente également une **entéropathie** entraînant une malabsorption des graisses * Utiliser **au moins jusqu’à 12 mois**
32
Pourquoi les **préparations à base de protéines de soya** ne sont pas recommandées pour les **allergies aux protéines de lait de vache ?**
* Non recommandée si allergie de **type non-IgE** → taux **élevé** de réactions croisées * Si allergie de **type IgE** → réactions croisées **moins fréquentes** * MAIS non recommandé par SCP dû à _risque théorique_ associé aux phytœstrogènes
33
Pourquoi les **préparations partiellement hydrolysée** sont **contre-indiquée lors d'allergies** aux protéines au lait de vache ?
taux élevé réactions croisées
34
À partir de quel âge considère-t-on qu'un nourrisson est un prématuré ?
\< 37 sem
35
Dans quelle ressource peut-on regarder pour le mode d'utilisation des préparations lactées ?
Dans le guide mieux vivre.
36
Comment lave-t-on les instruments ?
* Nettoyer la surface de travail * Se laver les mains * Laver biberons et tétines à l’**eau chaude avec savon doux** * Stériliser au besoin avant _1ère utilisation_ * Préparations en conserve * **laver dessus de la boîte** avec de l’eau chaude avant de l’ouvrir
37
Comment détruit-on les **bactéries** pour éviter la contamination des préparations lactées ? Pour quel type de préparation est-ce recommandé ?
* Recommandé pour la **préparation des poudres** chez les nourrissons * Prématurés * Immunosupprimés * De faible poids de naissance * \*\*Mais aussi adéquat de le faire avec des nourrissons ne répondant pas à ces critères* * Pour ce faire, reconstituer préparations avec eau très chaude • OMS recommande d’utiliser **eau qui a bouilli** et qui est à ≥70oC (celle-ci doit donc être utilisée ds les **30 minutes après** l’ébullition)
38
Comment empêche-t-on la **prolifération des bactéries** pour éviter la contamination des préparations lactées ? Pour quel type de préparation est-ce recommandé ?
* Recommandé chez les **moins de 4 mois** pour la préparation des * Liquides concentrés * Poudres (chez les NON prématurés, immunosupprimés ou de faibles poids à la naissance) * Pour ce faire, reconstituer préparations avec **eau préalablement bouillie** et qui a été refroidie * Biberons préparés à l’avance peuvent être **conservés 24 heures au réfrigérateur**
39
Est-ce que l'eau chaude du robinet peut être utilisée pour reconstituer les préparations ?
NON
40
À quelle température devrait-on tiédir la préparation avant de la donner ?
température du corps humain
41
Comment on tiédit la préparation à température du corps ?
* Mettre biberon (ou sac) sous l’**eau chaude courante** du robinet (peu écologique!) ou * Mettre biberon (ou sac) dans un **récipient d’eau chaude** * **_Éviter le four micro-ondes_** * Préparation (ou lait de vache) **froide** habituellement _mieux tolérée vers 10-12 moi_s
42
Peut-on congeler les **préparations lactées**?
NON Peu importe la forme.
43
Pourquoi ne peut-on pas mettre le lait maternel au micro-onde ?
Car le lait maternel coagule
44
Combien de temps se garde le lait reconstitué à température de la pièce ? Boite ouverte ? Boite de poudre ?
* Lait reconstitué * Max 2h * Boite ouverte * Max 2h * Boite de poudre * 1 mois au sec

Système digestif 1 (24 decks)

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