Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Système digestif 1 > 1.12 Laxatifs > Flashcards

1.12 Laxatifs Flashcards

- Introduction - Agents de masse - Agents émollients/ surfactants

1
Q

Quelles sont les différences entre un cathartique/purgatif et un laxatif?

A
  • Cathartiques, purgatifs (synonymes)
  • Évacuation rapide
  • Modification notable de la consistance des selles

• Laxatifs

  • Effet moins prononcé sur l’évacuation
  • Doses élevées : effet cathartique
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Nommez différents tests qui pourraient nécessiter l’utilisation d’un cathartique.

A
  • dépistage de sang occulte dans les selles
  • colonoscopie longue
  • colonoscopie courte
  • lavement baryté à double contraste
  • une combinaison de ces tests
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quelle est la fréquence de défécation moyenne normale ?

A

3 fois par jour à 3 fois par semaine.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quelle est la définition de la constipation selon les médecins?

A

Défécation < 3 fois par semaine.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quels sont les ‘‘symptômes’’ de la constipation pour les patients ?

A
  • Selles très dures ou grumeleuses
  • Efforts pour déféquer
  • Défécation incomplète
  • Rareté des défécations
  • Ballonnements
  • Sensation de blocage
  • Manœuvre manuelle
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quand peut-on dire que la constipation est aigue?

chronique?

A
  • Durée des Sx de qques jours à qques sem => aigue
  • Durée des Sx > ≈ 3 mois => chronique
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Nommez les critères de Rome III pour la constipation fonctionnelle chronique.

A
  • Effort pour déféquer ≥ 25% du temps
  • Selles dures ≥ 25% du temps
  • Sensation d’évacuation non complète ≥ 25% du temps
  • Sensation d’obstruction anorectale ≥ 25% du temps
  • Manœuvres manuelles pour faciliter défécation ≥ 25% du temps
  • Moins de trois selles par semaine
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Concernant les critères de Rome III, quand peut-on dire que le patient a de la constipation fonctionnelle chronique ?

A

Présence de ≥ 2 des critères suivants pour une période d’au moins 12 semaines dans la dernière année.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Nommez les différents red flags concernant la constipation qui nécessite de référer le patient.

A
  • Constipation soudaine
  • Anorexie
  • Perte de poids (> 5%)
  • Sang dans les selles
  • Ténesme (envie soudaine, brûlure, urgence fécale)
  • Fièvre et douleur abdominale +++
  • Symptômes nocturnes (incontinence)
  • Pas de selle dans les 7 derniers jours
  • Constipation depuis plus de 2 semaines (surtout si maladie chronique: diabète, parkinson, etc.)
  • Changement du calibre et de la fréquence des selles
  • Inconfort important ++ pour le patient
  • Suspicion de troubles alimentaires
  • Constipation malgré utilisation de laxatifs
  • Chirurgie abdominale récente (ne doivent pas forcer)
  • Constipation associée à nausées et vomissements
  • Changement soudain des habitudes > 50 ans
  • Antécédents familiaux (cancer du côlon, de l’intestin, maladie cœliaque, etc.)
  • Masse palpable au niveau de l’abdomen ou du rectum
  • Médicaments suspectés
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Nommez les différentes catégories de laxatifs. **

A
  1. Agents de masse/ de lest/ Mucilages
  2. Agents émollents/ surfactants
  3. Agents lubrifiants
  4. Agents stimulants
  5. Agents saline
  6. Agent osmotiques
  7. Antagoniste des récepteurs opioïdes mu
  8. Agoniste des récepteurs 5 HT4
  9. Agoniste de la guanylate cyclase de type C (GC-C)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Nommez les agents faisant partie de la catégorie suivante :

Agents de masse/ de lest/ mucilage

A
  • Psyllium
  • Polycarbophile de calcium
  • Méthylcellulose
  • Gomme de guar
  • Gomme de sterculia
  • Inuline
  • Son
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Nommez les agents faisant partie de la catégorie suivante :

Agents émollients/ surfactants

A
  • Docusate de sodium
  • Docusate de calcium
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Nommez les agents faisant partie de la catégorie suivante :

Agents lubrifiants

A

Huile minérale lourde

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Nommez les agents faisant partie de la catégorie suivante :

Agents stimulants

A
  • Sennosides/senné
  • Bisacodyl
  • Cascara sagrada
  • Huile de castor/huile de ricin
  • Picosulfate de sodium
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Nommez les agents faisant partie de la catégorie suivante :
Agents salins

A
  • Citrate de magnésium
  • Hydroxyde de magnésium
  • Sulfate de magnésium
  • Phosphate de sodium
  • Tartrate de sodium
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Nommez les agents faisant partie de la catégorie suivante :

Agents osmotiques

A
  • Lactulose
  • PEG 3350 seul
  • PEG 3350 + électrolytes
  • Glycérine (suppositoire)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Nommez les agents faisant partie de la catégorie suivante :

Antagoniste des récepteurs opioïdes µ

A

Méthylnaltrexone

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Nommez les agents faisant partie de la catégorie suivante :

Agoniste des récepteurs 5 HT4

A

Prucalopride

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Nommez les agents faisant partie de la catégorie suivante :

Agoniste de la guanylate cyclase de type C (GC-C)

A

Linaclotide

20
Q

Comment sont parfois appelés les agents salins?

Les agents osmotiques ?

A

Agents salins => appelés agents osmotiques

Agents osmotiques => appelés agents hyperosmotiques (agents sucrés)

21
Q

VF

Certains produits commerciaux peuvent se retrouver dans 2 catégories.

A

VRAI

Car certains contiennent + de 1 ingrédient actif avec mécanisme d’action différent.

Ex. Senokot S : sennosides + docusate de sodium

Pico-Salax : picosulgate de sodium + oxyde de Mg + acide citrique

22
Q

VF

Si 2 produits commerciaux ont un nom semblable, ils ont nécessairement le même ingrédient actif.

A

FAUX

Parfois ingrédient actif DIFFÉRENT selon la formulation.

EXEMPLE :

  • ProdiemMD (comp): polycarbophile de calcium
  • ProdiemMD (poudre): méthylcellulose
  • Prodiem overnight relief therapyMD : sennosides
23
Q

Concernant les AGENTS DE MASSE :

Quel est le mécanisme d’action ?

A

Se gonflent au contact de l’eau, donc augmentation de la masse fécale => stimulation du réfelxe de défécation.

24
Q

Nommez des produits, par leur nom commercial, qui sont des agents de masse.

A
  • Metamucil
  • Prodiem comprimés
  • Prodiem poudre
  • Benefibre
  • Normacol
  • Benefibre
  • All-bran
25
VF Le mécanisme des agents de masse est le même que celui des fibres.
VRAI
26
Concernant les AGENTS DE MASSE : Quel est le délai d'action ? \*\*
LONG 12-72 h
27
Concernant les AGENTS DE MASSE : Décrivez la **posologie.**
o **Variable** selon le produit utilisé o Suivre doses du fabriquant car varient ++ d’un produit à l’autre. o Prendre avec **240 mL d’eau ou jus** (risque d’impaction fécale ou d’obstruction de l’œsophage)
28
Concernant les AGENTS DE MASSE : Nommez les **effets secondaires**. \*\*
o Ballonnement, flatulence → Débuter à petite dose = diminution des effets secondaires o Inconfort abdominal o Réactions allergiques (avec psyllium)
29
Concernant les AGENTS DE MASSE : Nommez les **précautions** à prendre.
o Pts avec **problèmes déglutition** : danger d’obstruction de l’œsophage o Peut influencer absorption de certains Rx : **espacer de 2H** o Attention aux **calories** de certains produits (100 calories pour 2 gaufrettes de MétamucilMD).
30
Concernant les AGENTS DE MASSE : Nommez les **contre-indications**. \*\*
o Obstruction partielle du TGI o Dysphagie o Pts avec restriction hydrique
31
Quand les agents de masse sont-ils indiqués ?
Tx initial **constipation simple** : 1er choix en général Usage à **long terme sécuritaire** Peu d’études comparatives entre les produits, résultats similaires
32
Quel agent de masse est le plus étudié et recommandé ?
PSYLLIUM
33
Quel agent de masse a aussi un effet léger hypocholestérolémiant ?
PSYLLIUM
34
Mis à part la constipation, pour quelle autre raison peut-on utiliser du psyllium ?
Utilisation pour diarrhée chronique possible (diluer avec qte moindre d’eau)
35
Quand utilise-t-on les **agents de masse** pour la constipation OCCASIONNELLE ?
De façon générale =\> 1 er choix pour constipation fonctionnelle chez « monsieurmadame tout le monde ».
36
Quand utilise-t-on les agents de masse pour la constipation CHRONIQUE ?
Pour « régulariser » un problème de constipation chronique =\> effet max en **2-3 mois**, donc être patient.
37
VF Même si un patient ne présente pas de douleur ou inconfort dû à la constipation, il peut ne pas apprécier les agents de masse à cause des crampes possibles ?
VRAI Donc débuter à doses faibles.
38
Quand doit-on **ÉVITER** les agents de masse ?
o Si présence de fécalome o Si **effet rapide** nécessaire o Chez certaines **personnes âgées** (qui ne boivent pas suffisamment ou alités ou avec mobilité réduite) o Éviter avec **opiacés** car risque d’obstruction intestinale o **Diabétiques** → choisir formulation sans sucre o Rappel !!! **Espacer de 2 heures** la prise d’autres Rx pour éviter diminution de l'absorption
39
Concernant les **ÉMOLLIENTS/ SURFACTANTS :** Quel est leur mécanisme d'action ?
* Diminution tension de surface entre l’eau et les lipides favorise leur incorporation dans les selles =\> **ramollissement** du matériel fécal * Stimulation de la **sécrétion eau + électrolytes**
40
Concernant les ÉMOLLIENTS/ SURFACTANTS : Quelle est la posologie à suivre ?
o Docusate de sodium 100 mg-500 mg par jour en 1 à 2 prises o Docusate de calcium 240-480 mg par jour
41
Concernant les ÉMOLLIENTS/ SURFACTANTS : Quelles sont les **doses équivalentes** entre Docusate de Na et Ca ?
± 100-200 mg docusate Na = 240 mg docusate Ca Doses plus stables avec docusate Ca
42
Concernant les ÉMOLLIENTS/ SURFACTANTS : Décrivez leur efficacité.
o Laxatif « doux » o En **prévention** (ramollir les selles) o Utilisation en **PRN non recommandée** (non efficace) o Efficacité comme laxatif seul? Docusate recommandé→ **surtout en combinaison**. o Selon certaines études =\> seraient moins efficaces que psyllium (vs placebo?): controverse. o Moins efficace si bouge peu et boit peu
43
Concernant les ÉMOLLIENTS/ SURFACTANTS : Nommez les **effets secondaires.**
o Peu fréquents (crampes légères) o Bien toléré!
44
Concernant les ÉMOLLIENTS/ SURFACTANTS : Nommez les **précautions.**
o **_Ne pas associer docusate + huile minérale_** =\> Interaction o Augmente absorption d’huile minérale et **toxicité hépatique** (réactions granulo-mateuses au foie, rate)
45
Concernant les ÉMOLLIENTS/ SURFACTANTS : Nommez les **contre-indications**.
AUCUNE
46
Quand utilise-t-on les **agents émollients/ surfactants ?**
o Constipation légère o En prévention de constipation lors de **prise d’opiacés** en **combinaison avec un stimulant.** o Pour **ramollir** les selles lors de fécalome o Protocoles de constipation en centres hospitaliers (en combinaison souvent avec stimulant). o **Prévention de la constipation** lors des voyages o Pour éviter **efforts à la défécation** lors de: * chirurgie récente * fissures anales, hémorroïdes * post-infarctus * post-partum
47
VF Dans certains cas on devrait privilégier le docusate de Ca au lieu de Na.
FAUX Le contenu en sodium est insuffisant pour être problématique. Calcique est un peu + dispendieux et à la RAMQ = Rx exception.

Système digestif 1 (24 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions