2018 AL Flashcards
Em relação ao equilíbrio hidroeletrolítico assinale alternativa ERRADA:
A ) A correção rápida dos níveis de sódio na hiponatremia pode ocasionar edema cerebral
B ) Na hipocalemia associada a acidose o tratamento inicial deve ser a correção do pH pela administração de bicarbonato
C ) O risco para arritmia associada à hipocalemia é mais alto em paciente em uso de digoxina
D ) Tanto a hipercalemia quanto a hipocalemia grave podem prejudicar a capacidade das células tubulares renais de absorver sódio
Em relação ao perioperatório, assinale alternativa ERRADA:
A ) A solução de clorexidine é superior à solução de iodopovidine no preparo da pele para inserção de cateteres venosos
B ) A utilização de drenagem abdominal de rotina diminui consideravelmente o risco de infecção pós-operatória
C ) Glicemia superior a 200mg/dL em qualquer momento do pós-operatório imediato aumenta o risco de infecção do sítio cirúrgico
D ) Transfusões de sangue no per-operatório aumentam a incidência de infecção
HSC, sexo masculino, 65 anos, hipertenso em uso de losartana foi submetido a ressecção transuretral de próstata por hiperplasia prostática benigna. Duas horas após o término do procedimento iniciou com quadro de agitação, elevação da pressão arterial seguido de episódio de convulsão. Exames laboratoriais: Sódio sérico: 126mEq/L; Potássio sérico: 3,3mmol/L. Baseado nestas informações assinale a conduta MAIS INDICADA para este paciente:
A ) Administração de Cloreto de potássio 10% intravenoso
B ) Administração de Glicose 5% intravenoso
C ) Administração de Gluconato de cálcio 10% intravenoso
D ) Administração de Cloreto de sódio 0,9% intravenoso
Paciente com 18 anos de idade, foi submetida a videolaparoscopia devido a um quadro de dor abdominal aguda, febre e corrimento vaginal purulento. Foi detectado um quadro típico de Doença inflamatória Pélvica. A cultura da secreção purulenta colhida no procedimento MAIS PROVAVELMENTE revelará:
A ) Chlamydia trachomatis
B ) Múltiplos microrganismos
C ) Neisseria gonorrhoeae
D ) Treponema pallidum
Primigesta, procura o Pré-natal pela primeira vez. Tendo por base a data da última menstruação, a idade gestacional era de 36 semanas. O exame ultrassonográfico indicou uma idade gestacional de 32 semanas em todos os parâmetros avaliados, incluindo as medidas do diâmetro bi-parietal, circunferência cefálica, circunferência abdominal e comprimento do fêmur. Qual das seguintes condutas, é A MELHOR para essa gestante?
A ) Amniocentese para avaliar a maturidade pulmonar fetal
B ) Continuar o acompanhamento pré-natal e repetir a Ultrassonografia em duas semanas
C ) Corticóide devido à provável presença de restrição ao crescimento fetal
D ) Manter o acompanhamento pré-natal, tendo por base a idade gestacional ultrassonográfica
Assinale a alternativa CORRETA em relação aos distúrbios metabólicos no período neonatal?
A ) A hipocalcemia neonatal precoce apresenta-se, na maioria das vezes, sintomática
B ) Asfixia perinatal não é o fator de risco para hipocalcemia
C ) Não há sintomas específicos associados a hipoglicemia, podendo os mesmos estarem presentes em outros distúrbios metabólicos
D ) Para filhos de mãe diabética está indicado screening mais prolongado, estendendo-se por 48 a 72 horas de vida
Em relação à pneumonia comunitária é ERRADO afirmar?
A ) A taquipneia é o sinal isolado com mais especificidade para o diagnóstico
B ) Nos lactentes com mais de 3 meses de idade, os vírus são os agentes mais comuns
C ) Onfalite e piodermites estão associados a etiologia estafilocócica
D ) Sempre que possível o diagnóstico deve ser confirmado utilizando-se a radiografia de tórax
Qual alternativa está ERRADA em relação à pneumonia por Mycoplasma pneumoniae?
A ) É causa infecciosa frequente da síndrome torácica aguda em pacientes com anemia falciforme
B ) É comum a infecção entre irmãos que moram juntos
C ) Em adolescentes é a etiologia mais frequente de pneumonia
D ) Os achados radiográficos são inespecíficos, sendo os lobos inferiores os mais comumente envolvidos
Assinale a definição de saúde mais alinhada à concepção expressa na Constituição Brasileira de 1988.
A ) Bem estar que deve ser subsidiado pelo Estado para as populações vulneráveis socialmente
B ) Completo bem estar físico, psíquico e social
C ) Direito de cidadania, que deve ser garantido por políticas sociais e econômicas
D ) Direito de consumidor, assegurado pelas leis que regulamentam o mercado de serviços de saúde
Com relação à Política Nacional de Atenção Básica, assinale alternativa ERRADA:
A ) A atenção básica tem como princípio o acesso contínuo a serviços de saúde de qualidade, caracterizados como a porta de entrada preferencial da rede de atenção
B ) Às secretarias estaduais de saúde compete destinar recursos municipais para compor o financiamento tripartite da atenção básica
C ) Os Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF) fazem parte da atenção básica, mas não são de livre acesso para atendimento individual ou coletivo
D ) São atribuições comuns aos profissionais de saúde realizar busca ativa e notificar doenças e agravos de notificação compulsória
Constitui mecanismo utilizado pela Previdência Social para reconhecimento e registro de acidentes e doenças relacionadas ao trabalho o:
A ) Nexo Técnico Individual
B ) Nexo Técnico Judicial
C ) Nexo Técnico Regressivo
D ) Nexo Técnico Trabalhista
A Rede Nacional de Atenção Integral à Saúde dos Trabalhadores - RENAST foi criada no âmbito do Sistema Único de Saúde para implementar a Política de Saúde do Trabalhador no SUS. Constitui ação executada pela RENAST:
A ) Apoio à previdência social por meio da realização de perícias de avaliação da capacidade para o trabalho
B ) Atenção integral à saúde dos trabalhadores
C ) Financiamento de estudos e pesquisas realizadas pelas empresas
D ) Participação dos empregadores na gestão das ações de saúde do trabalhador no SUS
O estudo da organização do trabalho deve levar em consideração, no mínimo:
A ) As concentrações ambientais de agentes químicos, físicos e biológicos, os riscos mecânicos e as normas de produção
B ) As formas de contratação, o conforto no ambiente de trabalho, as demandas judiciais e por organização por local de trabalho
C ) As normas de produção; o modo operatório; as exigências de tempo; o ritmo de trabalho; o conteúdo das tarefas
D ) O cumprimento da legislação trabalhista pelo empregador e de cláusulas de saúde da convenção coletiva de trabalho
Com relação ao quadro de estresse pós-traumático relacionado ao trabalho, é CORRETO afirmar:
A ) Caracteriza-se por queixas persistentes de fadiga aumentada após esforço mental e queixas de fraqueza após esforço físico mínimo
B ) O diagnóstico de transtorno de estresse pós-traumático relacionado ao trabalho, pode ser classificado no Grupo III da Classificação de Schilling
C ) O risco de desenvolvimento de estresse pós traumático parece associar-se a trabalhos perigosos que envolvem responsabilidades com vidas humanas com risco de grandes acidentes
D ) Trata-se de resposta imediata a um evento ou situação estressante de curta duração, de natureza catastrógica ou ameaçadora
Considerando os indicadores de saúde baseados na mortalidade, é CORRETO afirmar que:
A ) A principal vantagem da taxa de mortalidade geral é o fato de levar em conta que o risco de morrer varia conforme o sexo, idade, raça e classe social
B ) As mudanças nas taxas de mortalidade, com o passar do tempo, são em geral de pequena amplitude, o que as torna muito úteis para avaliação de curto prazo
C ) O coeficiente de mortalidade infantil precoce tende a ser percentualmente maior que o coeficiente de mortalidade infantil tardio em países subdesenvolvidos
D ) O uso de coeficientes gerais de mortalidade em comparações populacionais reflete mais adequadamente a realidade quando não-ajustado
Homem de 50 anos procurou atendimento médico devido a gengivorragia, epistaxe e febre há 2 dias. Ao exame, temperatura axilar = 39°C, pressão arterial = 120/70mmHg, frequência cardíaca = 120bpm e frequência respiratória = 22ipm. Foram auscultadas crepitações teleinspiratórias na base do hemitórax direito. Diante desses achados, optou-se por interná-lo para investigação adicional. Radiografia de tórax mostrou opacidade com broncograma aéreo na base do pulmão direito. Hemograma evidenciou anemia (hemoglobina = 10,2g/dl), leucocitose (12.000/mm³) com numerosos mieloblastos e plaquetopenia (15.000/mm³). Mielograma revelou medula hipercelular com 45% de mieloblastos. Bastonetes de Auer foram observados nos blastos presentes na medula óssea e sangue periférico. Dentre as opções abaixo, qual é o diagnóstico MAIS PROVÁVEL para o quadro hematológico?
A ) Leucemia linfóide aguda
B ) Leucemia mielóide aguda
C ) Reação leucemóide
D ) Síndrome mielodisplásica
Mulher, 71 anos, procurou auxílio médico devido a dispnéia há cerca de 2 semanas. É diabética e hipertensa em controle regular. Está em quimioterapia para neoplasia diangosticada recentemente. Ao exame, temperatura axilar = 36,8°C, pressão arterial = 140/80mmHg, frequência cardíaca = 90bpm e frequência respiratória = 22ipm. Auscultam-se crepitações na base de ambos os hemitórax. Radiografia de tórax mostrou infiltrado interstical bilateral, predominantemente nas bases. Qual dentre os medicamentos abaixo deve ser a causa MAIS PROVÁVEL da dispneia dessa paciente?
A ) Anlodipina
B ) Bleomicina
C ) Cisplatina
D ) Vincristina
Paciente com 65 anos de idade, refere aumento de região cervical com duração maior que 60 dias. Ao exame físico foram evidenciados linfonodos palpáveis na região cervical posterior, indolores e não aderentes aos planos profundos. Após esgotada propedêutica de orofaringe e trato digestivo superior foi realizada biopsia excisional de linfonodo comprometido que demonstrou a presença de células grandes, com citoplasma discretamente basofílico, núcleos bilobulados, circundadas por linfócitos T. Assinale a alternativa CORRETA para o diagnóstico MAIS PROVÁVEL desse caso:
A ) Linfoma de Burkitt
B ) Linfoma de Hodgkin
C ) Linfoma linfoplasmocitário
D ) Linfoma folicular
Paciente com 22 anos, sexo masculino, apresenta queixa de hematúria sem outra sintomatologia associada. Durante a consulta inicial informou quadro de infecção de vias aéreas superiores que ocorreu uma semana antes do início da hematúria. O exame de urina apresentou eritrócitos e cilindros hemáticos; proteinúria 1,5g/dia; e complemento sérico normal. A história pregressa não evidenciou relato de calculose renal nem traumas. Assinale a alternativa CORRETA quanto ao diagnóstico MAIS PROVÁVEL desse caso:
A ) Nefrite intersticial
B ) Nefroesclerose hipertensiva
C ) Nefropatia por ácido úrico
D ) Nefropatia por lgA
As meningites possuem várias etiologias e requerem a execução de exames diagnósticos que nem sempre são de rápida execução. É necessário buscar uma característica ou idade para correlacionar com um agente etiológico e assim fazer a terapia empírica até que os resultados dos exames possam guiar adequadamente o tratamento. Assinale a opção que correlacione CORRETAMENTE característica, agente etiológico e terapia empírica inicial.
A ) CARACTERÍSTICA: Neonato; AGENTE ETIOLÓGICO: Haemphilus influenzae Staphilococcus aureus; TERAPIA EMPÍRICA: Aminoglicosídeo
B ) CARACTERÍSTICA: Adulto; AGENTE ETIOLÓGICO: Neisseria meningitidis Listeria monocytogenes; TERAPIA EMPÍRICA: Ceftriaxona + vancomicina
C ) CARACTERÍSTICA: Imunocomprometidos; AGENTE ETIOLÓGICO: Streptococcus viridans Listeria monocytogenes; TERAPIA EMPÍRICA: Ampicilina + vancomicina + metronidazol
D ) CARACTERÍSTICA: Neurocirurgia; AGENTE ETIOLÓGICO: Neisseria meningitidis Haemphilus influenzae; TERAPIA EMPÍRICA: Vancomicina + metronidazol + ceftazidima
