2012 Flashcards
Em relação às neoplasias malignas da tireoide, podemos afirmar, EXCETO:
A ) O adenocarcinoma papilar é o tipo mais frequente.
B ) A via de disseminação mais frequente do carcinoma papilar é a via linfática intraglandular.
C ) Podem dar metástases para pulmão e ossos.
D ) Os carcinomas foliculares, frequentemente dão metástases para os gânglios linfáticos regionais.
Paciente com 36 anos, nuligesta, com história de dor em fossa ilíaca direita há 2 meses. Relato de dismenorreia progressiva há 4 anos. Não faz uso de métodos contraceptivos. Ultrassonografia transvaginal mostrou imagem cística em ovário direito de conteúdo denso medindo 6 cm de diâmetro (sugestivo de endometrioma). Qual a melhor conduta?
A ) Administrar análogo de GnRH.
B ) Expectante.
C ) Iniciar anticoncepcional oral contínuo.
D ) Videolaparoscopia.
Estudo prospectivo concorrente foi desenvolvido com o objetivo de verificar a associação entre poluição atmosférica e bronquite crônica. Os dados estão apresentados na tabela. (VER IMAGEM) De acordo com os dados da tabela, as seguintes afirmações estão corretas, EXCETO:
A ) Existe diferença estatisticamente significativa entre os grupos de expostos e não expostos em relação à ocorrência de bronquite crônica.
B ) Dentre os métodos epidemiológicos, o coorte é o mais indicado para estudos envolvendo questões de causalidade.
C ) A medida de associação bruta entre a exposição e o evento pode ser estimada em AD / BC = 23,4 .
D ) O hábito de fumar pode confundir a interpretação da relação existente entre poluição e bronquite e deve ser controlado.
A tabela a seguir apresenta dados de um estudo de coorte referentes às taxas de mortalidade para câncer de pulmão e para doença cardiovascular entre fumantes (Doll & Hill, Br. Med.J., 1956; 2:1071-81). (VER IMAGEM) De acordo com os dados apresentados, todas as alternativas estão corretas, EXCETO:
A ) Como medida de saúde pública, a eliminação do fumo seria mais importante para a diminuição dos óbitos por câncer de pulmão do que para doença cardiovascular.
B ) O câncer de pulmão mostrou uma associação mais forte com o hábito de fumar.
C ) A eliminação do hábito de fumar na população reduziria em 92,5% o número de óbitos por câncer de pulmão.
D ) 95% dos óbitos por câncer de pulmão, entre os fumantes, são atribuíveis ao hábito de fumar.
Para investigar se o conteúdo de fibras vegetais na dieta está relacionado com o risco de câncer colorretal, foi conduzido um estudo prospectivo de coorte com 88.757 enfermeiras (Nurse’s Health Study - idade média de 47 anos, acompanhamento de 16 anos), com questionários detalhados e validados. O diagnóstico de câncer colorretal (787 casos) foi elaborado de maneira padronizada, com investigadores cegos quanto à ingestão de fibras por parte das enfermeiras. Alguns dados estão resumidos e adaptados na tabela a seguir. (VER IMAGEM) Com base exclusivamente nos dados apresentados, é CORRETO afirmar que:
A ) Houve efeito protetor pela ingestão de fibras, porque os riscos relativos foram menores do que 1,0 nos grupos de média e alta ingestão de fibras.
B ) Não houve efeito protetor pela ingestão de fibras, porque as reduções nos riscos relativos não tiveram significância estatística.
C ) Nenhuma conclusão pode ser tirada do estudo pela probabilidade de se cometer erro do tipo I.
D ) Houve efeito protetor pela ingestão de fibras, porque a redução de risco de 0,03 no grupo com alta ingestão de fibras é significativa, devido ao tamanho da amostra.
