201 - Traumatisme Thoracique

Question 0

Quels sont les 2 clichés radiologiques à demander en cas de suspicion de fracture de côte?

Answer 0

Thorax de face

Gril costal

Question 1

Quelle est la définition du volet thoracique en cas de traumatisme thoracique?

Answer 1

Au moins 2 foyers de fractures

Sur au moins 3 étages costaux consécutifs

Question 2

Quelles sont les principales lésions viscérales qui peuvent survenir en cas de traumatisme du thorax?

Answer 2

Plèvre : Hémothorax / Pneumothorax
Rupture du diaphragme
Pulm : Contusion pulmonaire / Rupture trachéobronchique
Vasculaire : Rupture de l’isthme de l’aorte
Cardio : Hémopéricarde / Contusion myocardique / Rupture
Oesophage

Question 3

Quel est l’examen de 1ere intention pour le diagnostic de rupture de l’isthme de l’aorte? Et si le patient est instable?

Answer 3

Angio-scanner

Si patient instable : ETO au bloc

Question 4

Quels sont les signes cliniques de rupture de l’isthme de l’aorte? A quel type de traumatisme peut être faire suite?

Answer 4

Trauma avec décélération rapide

• Défaillance hémodynamique
• Asymétrie des pouls et tensionnelle

Question 5

Quels sont les signes de rupture de l’isthme de l’aorte sur une radio thoracique?

Answer 5

Disparition du bouton aortique
Elargissement du médiastin (hémomédiastin)
Déviation de la trachée, abaissement bronche souche G
Lésions associées : hématome de l’apex G, hémothorax, fractures 1e et 2e côte

Question 6

Quel est le principal signe de traumatisme de l’oesophage à la radio de thorax?

Answer 6

Pneumo-médiastin