20 - Eritema multiforme, SSJ/NET Flashcards
1
Q
Quais são os critérios clínicos que permitem distinguir o EM do SSJ/ NET?
A
1-tipo de lesões,
2-localização das lesões,
3-atingimento das mucosas,
4-presença de sintomas sistémicos.
2
Q
Qual o achado histológico mais precoce no EM?
A
Apoptose de queratinócitos individuais.
3
Q
Histologia do EM?
A
- Achado + precoce: apoptose de queratinócitos individuais.
- Com a evolução: espongiose ligeira e degeneração vacuolar focal dos queratinócitos basais.
- Edema e infiltrado perivascular linfocítico da derme superficial com exocitose para a epiderme.
4
Q
Diferenças histológicas entre EM e SSJ/NET?
A
- O componente inflamatório da derme é mais proeminente no EM e componente de “necrólise” epidérmica é mais discreto.
- No EM não se observam áreas extensas de necrose epidérmica em toda a espessura.
5
Q
DD do EM?
A
- urticária,
- SSJ/ NET,
- eritema pigmentado fixo generalizado,
- LE cutâneo subagudo,
- doença de Kawasaki,
- EAC,
- vasculite,
- Penfigóide bolhoso
- Pênfigo paraneoplásico
- Síndrome Sweet
- Síndrome Rowell,
- Erupção polimorfa à luz
- Vasculite de pequenos vasos
- Mycoplasma-induced rash and mucositis
6
Q
% atingimento das mucosas no SSJ e NET?
A
> 90%.
7
Q
Tempo de latência entre a toma do fármaco e SSJ/NET?
A
7-21 dias.
8
Q
Em doentes com EM recorrente, que não responde a tx antivírico supressivo, que opções terapêuticas há?
A
micofenolato de mofetil,
dapsona,
azatioprina.
